Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР): діагностика та лікування

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)-це розлад, який розвивається у деяких людей, які пережили шокуючу, страшну або небезпечну подію. У цій статті ми опишемо, як діагностується та лікується посттравматичний стресовий розлад.

Діагностувати посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)

Для діагностики посттравматичного стресового розладу лікар:

• Зробіть фізичний огляд перевірити наявність медичних проблем, які можуть викликати симптоми
• Зробіть психологічну оцінку що включає обговорення ваших симптомів та події, що призвела до цих симптомів
• Використовуйте критерії в Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів

Діагностика посттравматичного стресового розладу вимагає впливу на подію, яка включала фактичну загрозу смерті, насильства або серйозних травм. Ваш вплив може статися одним або кількома з таких способів:

• Ви безпосередньо пережили травматичну подію
• Ви особисто стали свідком травматичної події, що сталася з іншими
• Ви дізналися, що хтось із ваших близьких пережив або йому загрожувала травматична подія
• Ви неодноразово зазнаєте графічних деталей травматичних подій (наприклад, якщо ви першим реагуєте на місце травматичних подій)

Ви можете мати ПТСР, якщо проблеми, які виникають у вас після цього опромінення, тривають більше місяця і спричиняють значні проблеми у вашій здатності функціонувати в соціальних та робочих умовах та негативно впливати на стосунки.

Лікування посттравматичного стресового розладу

Лікування посттравматичного стресового розладу може допомогти вам відновити відчуття контролю над своїм життям. Основним методом лікування є психотерапія, але вона також може включати прийом ліків. Лікування допоможе поліпшити симптоми:

• Навчання навикам подолання симптомів
• Допомогти вам краще думати про себе, інших та світ
• Вивчення способів впоратися, якщо симптоми знову виникають
• Лікування інших проблем, часто пов’язаних з травматичними переживаннями, такими як депресія, тривога або зловживання алкоголем або наркотиками

Вам не потрібно намагатися впоратися з тягарем посттравматичного стресового розладу самостійно.

Психотерапія

Кілька видів психотерапії, які також називаються терапією розмов, можуть бути використані для лікування дітей та дорослих з ПТСР. Деякі види психотерапії, що використовуються при лікуванні посттравматичного стресового розладу, включають:

• Когнітивна терапія. Цей тип терапії розмов допомагає вам розпізнати способи мислення (когнітивні моделі), які стримують вас – наприклад, негативні переконання про себе та ризик повторення травматичних речей. Для посттравматичного стресового розладу когнітивна терапія часто використовується разом із експозиційною терапією.
• Експозиційна терапія. Ця поведінкова терапія допомагає вам безпечно зіткнутися з ситуаціями та спогадами, які вас лякають, щоб ви могли навчитися ефективно з ними справлятися. Експозиційна терапія може бути особливо корисною для спогадів та кошмарів. Один із підходів використовує програми віртуальної реальності, які дозволяють вам знову ввійти в ситуацію, в якій ви зазнали травми.
• Десенсибілізація та повторна обробка рухів очей (EMDR). EMDR поєднує експозиційну терапію з серією керованих рухів очима, які допомагають вам обробляти травматичні спогади та змінювати вашу реакцію на них.

Ваш терапевт може допомогти вам розвинути навички управління стресом, які допоможуть вам краще справлятися зі стресовими ситуаціями та справлятися зі стресом у вашому житті.

Всі ці методи можуть допомогти вам контролювати тривалий страх після травматичної події. Ви та ваш фахівець у галузі психічного здоров’я можете обговорити, який тип терапії або комбінація терапії найкраще відповідають вашим потребам.

Ви можете спробувати індивідуальну терапію, групову терапію або обидві. Групова терапія може запропонувати спосіб спілкування з іншими людьми, які проходять через подібний досвід.

Ліки

Кілька видів ліків можуть допомогти поліпшити симптоми ПТСР:

• Антидепресанти. Ці ліки можуть допомогти симптомам депресії та тривоги. Ці ліки також можуть допомогти поліпшити проблеми зі сном і концентрацію уваги. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), сертралін (Zoloft) і пароксетин (Paxil), схвалені Адміністрацією з харчових продуктів і медикаментів (FDA) для лікування посттравматичного стресового стресу.
• Препарати проти тривоги. Ці препарати можуть зняти сильну тривогу та пов’язані з цим проблеми. Деякі ліки проти тривоги мають потенціал зловживання, тому їх зазвичай використовують лише короткий час.
• Празозин. Хоча кілька досліджень показали, що празозин (Minipress) може зменшити або придушити кошмари у деяких людей з посттравматичним стресовим розладом, останні дослідження не показали жодної користі у порівнянні з плацебо. Але учасники нещодавнього дослідження відрізнялися від інших способами, які потенційно можуть вплинути на результати. Особам, які розглядають застосування празозину, слід поговорити з лікарем, щоб визначити, чи може їх конкретна ситуація заслужити випробування цього препарату.

Ви та ваш лікар можете разом працювати над тим, щоб визначити найкращі ліки з найменшою кількістю побічних ефектів для ваших симптомів та ситуації. Через кілька тижнів ви можете побачити поліпшення настрою та інші симптоми.

Повідомте лікаря про будь-які побічні ефекти або проблеми з ліками. Можливо, вам доведеться спробувати кілька або декілька ліків або ваш лікар може скоригувати дозування або графік прийому ліків, перш ніж визначити, що вам підходить.

Справи та підтримка

Якщо стрес та інші проблеми, спричинені травматичною подією, впливають на ваше життя, зверніться до лікаря або фахівця з психічного здоров’я. Ви також можете виконувати ці дії, продовжуючи лікування посттравматичного стресового розладу:

• Дотримуйтесь свого плану лікування. Хоча відчуття користі від терапії або ліків може зайняти деякий час, лікування може бути ефективним, і більшість людей одужує. Нагадайте собі, що на це потрібен час. Дотримання вашого плану лікування та регулярне спілкування з вашим фахівцем з питань психічного здоров’я допоможе вам рухатися вперед.
• Дізнайтеся про посттравматичний стресовий розлад. Ці знання можуть допомогти вам зрозуміти, що ви відчуваєте, а потім ви можете розробити стратегії подолання, які допоможуть вам ефективно реагувати.
• Бувай здоров. Достатньо відпочивайте, дотримуйтесь здорового харчування, займайтеся спортом і знайдіть час для відпочинку. Спробуйте зменшити або уникнути кофеїну та нікотину, що може погіршити тривогу.
• Не займайтеся самолікуванням. Звернення до алкоголю чи наркотиків, щоб придушити свої почуття, не є здоровим, хоча це може бути спокусливим способом впоратися. Це може призвести до ще більших проблем у майбутньому, завадити ефективному лікуванню та запобігти справжньому загоєнню.
• Розслабтесь. Коли ви відчуваєте занепокоєння, прогуляйтесь швидше або перейдіть до хобі, щоб знову зосередитися.
• Залишайтесь на зв’язку зі своїми близькими. Проводьте час із підтримкою та турботою про людей – сім’ю, друзів, віруючих чи інших. Вам не потрібно говорити про те, що сталося, якщо ви цього не хочете. Просто проведення часу з близькими може запропонувати зцілення та втіху.
• Розглянемо групу підтримки. Зверніться до свого спеціаліста з питань психічного здоров’я за допомогою у пошуку групи підтримки або зверніться до ветеранських організацій або до системи соціальних служб вашої громади. Або шукайте місцеві групи підтримки в онлайн -каталозі.

Підготовка до зустрічі з лікарем

Якщо ви думаєте, що у вас можливий посттравматичний стресовий розлад, запишіться на прийом до лікаря або фахівця з психічного здоров’я. Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до зустрічі з лікарем.

По можливості візьміть із собою надійного члена сім’ї чи друга. Іноді буває важко згадати всю надану вам інформацію.

Що ви можете зробити для підготовки

Перед призначенням складіть список:

• Будь -які симптоми, які ви відчували, і як довго.
• Ключова особиста інформація, особливо події чи переживання – навіть у вашому далекому минулому – які змусили вас відчути сильний страх, безпорадність чи жах. Це допоможе вашому лікареві дізнатися, чи є спогади, до яких ви не можете отримати прямий доступ, не відчуваючи надмірної потреби витіснити їх зі свого розуму.
• Те, що ви припинили чи уникаєте через твій стрес.
• Ваша медична інформація, включаючи інші стани фізичного або психічного здоров’я, з якими вам поставили діагноз. Також включайте будь -які ліки або добавки, які ви приймаєте, та дози.
• Питання, які потрібно задати лікаря, щоб ви могли отримати якомога більше інформації від свого призначення.

Деякі основні питання, які слід задати лікареві або спеціалісту з психічного здоров’я, можуть включати:

• Що, на вашу думку, викликає мої симптоми?
• Чи є інші можливі причини?
• Як ви визначите мій діагноз?
• Моє стан здоров’я, ймовірно, тимчасовий чи довгостроковий?
• Які методи лікування ви рекомендуєте при цьому розладі?
• У мене інші проблеми зі здоров’ям. Як найкраще я можу впоратися з цими проблемами разом з ПТСР?
• Як швидко ви очікуєте покращення моїх симптомів?
• Чи збільшує ПТСР ризик інших проблем із психічним здоров’ям?
• Чи рекомендуєте будь -які зміни вдома, на роботі чи в школі, щоб стимулювати одужання?
• Чи є якась користь, якщо я розповім своїм викладачам або колегам про свій діагноз?

Не соромтесь задавати будь -які інші питання під час зустрічі.

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Будьте готові відповісти на них, щоб зарезервувати час, щоб переглянути будь -які моменти, на яких ви хочете зосередитися. Ваш лікар може запитати:

• Які симптоми хвилюють вас чи ваших близьких?
• Коли ви або ваші близькі вперше помітили ваші симптоми?
• Ви коли -небудь переживали або були свідками травматичної події?
• У вас є тривожні думки, спогади чи кошмари про пережиту травму?
• Чи уникаєте ви певних людей, місць чи ситуацій, які нагадують вам про травму?
• Чи були у вас проблеми в школі, на роботі чи у ваших особистих стосунках?
• Ви коли -небудь думали про заподіяння шкоди собі чи іншим?
• Ви вживаєте алкоголь або вживаєте наркотики для відпочинку? Як часто?
• Чи лікувалися Ви раніше від інших психічних симптомів чи психічних захворювань? Якщо так, то який вид терапії був найбільш корисним?