Причини та симптоми токсичного гепатиту

Токсичний гепатит — це запалення печінки в результаті реакції на певні речовини, яким ви піддаєтеся. Токсичний гепатит може бути викликаний алкоголем, хімічними речовинами, ліками або харчовими добавками.

У деяких випадках токсичний гепатит розвивається протягом кількох годин або днів після впливу токсину. В інших випадках можуть знадобитися місяці регулярного використання, перш ніж з’являться ознаки та симптоми.

Симптоми токсичного гепатиту часто зникають, коли припиняється вплив токсину. Але токсичний гепатит може назавжди пошкодити вашу печінку, що призведе до незворотного рубцювання печінкової тканини (цирозу) і в деяких випадках до печінкової недостатності, яка може бути небезпечною для життя.

Симптоми токсичного гепатиту

Легкі форми токсичного гепатиту можуть не викликати жодних симптомів і можуть бути виявлені лише за допомогою аналізу крові. Коли виникають ознаки та симптоми токсичного гепатиту, вони можуть включати:

Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця)
Сверблячий
Біль у верхній правій частині живота
Втома
Втрата апетиту
Нудота і блювання
Висип на шкірі
Лихоманка
Втрата ваги
Темна сеча або сеча кольору чаю

Клінічно токсичний гепатит може нагадувати будь-яку форму гострого або хронічного захворювання печінки, наприклад вірусний гепатит або закупорку жовчних проток. Такі симптоми, як нудота, блювота, лихоманка, жовтяниця, а також відхилення від норми аналізів крові та результатів біопсії печінки часто ідентичні вірусному гепатиту. З іншого боку, такі симптоми, як лихоманка, біль у животі та жовтяниця, можуть імітувати інші захворювання печінки, наприклад, камені блокують жовчні протоки.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-які ознаки або симптоми, які вас турбують.

Передозування деяких ліків, таких як ацетамінофен (тайленол, інші ліки), може призвести до печінкової недостатності. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що дорослий або дитина прийняли передозування ацетамінофену. Ознаки та симптоми можливого передозування ацетамінофену включають:

Втрата апетиту
Нудота і блювання
Біль у верхній частині живота
Кома

Якщо ви підозрюєте передозування ацетамінофену, негайно зателефонуйте за номером екстреного телефону або в токсикологічний центр. Не чекайте розвитку симптомів. Передозування ацетамінофену може бути смертельним, але його можна успішно вилікувати, якщо звернутися до нього відразу після прийому.

Що викликає токсичний гепатит

Токсичний гепатит виникає, коли у вашій печінці розвивається запалення через вплив токсичної речовини. Токсичний гепатит також може розвинутися, коли ви приймаєте занадто багато рецептурних або безрецептурних ліків.

Зазвичай печінка видаляє та розщеплює більшість ліків і хімічних речовин із кровотоку. Розщеплення токсинів створює побічні продукти, які можуть пошкодити печінку. Хоча печінка має велику здатність до регенерації, постійний вплив токсичних речовин може завдати серйозної, іноді незворотної шкоди.

Токсичний гепатит може бути викликаний:

Алкоголь. Рясне вживання алкоголю протягом багатьох років може призвести до алкогольного гепатиту, який може призвести до печінкової недостатності.
Безрецептурні знеболюючі. Безрецептурні знеболювальні, такі як ацетамінофен (тайленол, інші ліки), аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin IB, інші ліки) і напроксен (Aleve, інші ліки), можуть пошкодити вашу печінку, особливо якщо їх приймати часто або поєднувати з алкоголем.
Ліки, що відпускаються за рецептом. Деякі ліки, пов’язані з серйозним ураженням печінки, включають статини, які використовуються для лікування високого рівня холестерину, комбінований препарат амоксицилін-клавуланат (Аугментин), фенітоїн (Ділантин, Фенітек), азатіоприн (Азасан, Імуран), ніацин (Ніаспан), кетоконазол, деякі противірусні препарати. і анаболічні стероїди.
Трави та добавки. Деякі трави, які вважаються небезпечними для печінки, включають алое віра, клопогон, каскару, чапараль, живокіст, каву та ефедру. У дітей може розвинутися пошкодження печінки, якщо вони приймають вітамінні добавки за цукерки та приймають великі дози.
Промислові хімікати. Хімічні речовини, яким ви можете піддаватися на роботі, можуть спричинити пошкодження печінки. Поширені хімічні речовини, які можуть спричинити пошкодження печінки, включають розчинник для хімчистки чотирихлористий вуглець, речовину під назвою вінілхлорид (використовується для виготовлення пластмас), гербіцид паракват і групу промислових хімікатів під назвою поліхлоровані біфеніли.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик розвитку токсичного гепатиту, включають:

Прийом безрецептурних болезаспокійливих або певних ліків, що відпускаються за рецептом. Прийом ліків або безрецептурних болезаспокійливих засобів, які несуть ризик пошкодження печінки, підвищує ризик токсичного гепатиту. Це особливо актуально, якщо ви приймаєте кілька ліків або приймаєте дозу, яка перевищує рекомендовану.
Захворювання печінки. Наявність серйозних захворювань печінки, таких як цироз або неалкогольна жирова хвороба печінки, робить вас набагато більш сприйнятливими до впливу токсинів.
Наявність гепатиту. Хронічна інфекція вірусного гепатиту (гепатиту B, гепатиту C або одного з інших вірусів гепатиту (надзвичайно рідко), які можуть зберігатися в організмі) робить вашу печінку більш вразливою.
Старіння. З віком ваша печінка повільніше розщеплює шкідливі речовини. Це означає, що токсини та їх побічні продукти залишаються у вашому тілі довше.
Вживання алкоголю. Вживання алкоголю під час прийому ліків або деяких рослинних добавок підвищує ризик токсичності.
Бути жінкою. Оскільки жінки метаболізують певні токсини повільніше, ніж чоловіки, їхня печінка піддається впливу вищих концентрацій шкідливих речовин у крові протягом більш тривалого часу. Це підвищує ризик токсичного гепатиту.
Наявність певних генетичних мутацій. Успадкування певних генетичних мутацій, які впливають на виробництво та дію печінкових ферментів, які розщеплюють токсини, може зробити вас більш сприйнятливими до токсичного гепатиту.
Робота з промисловими токсинами. Робота з певними промисловими хімічними речовинами створює ризик токсичного гепатиту.

Багато хімічних речовин, які навмисно чи ненавмисно вдихаються чи споживаються, можуть мати токсичний вплив на печінку. Серед цих хімікатів є ліки, промислові розчинники та забруднювачі. Практично кожен препарат вказується як причина токсичного гепатиту. Токсини іноді можуть викликати хронічне захворювання печінки і навіть цироз, якщо вплив токсину не припинити.

Чи всі токсини впливають на печінку однаково?

Токсини, які можуть пошкодити печінку, поділяються на дві групи:

Передбачувані токсини: токсини, які, як відомо, викликають токсичний гепатит і пошкодження печінки при достатньому впливі однієї або кількох із цих хімічних речовин. Прикладами хімічних речовин, які містяться в цій групі, є очищувальні розчинники, чотирихлористий вуглець і знеболювальний ацетамінофен.
Непередбачувані токсини: токсини, які пошкоджують печінку у дуже невеликої кількості осіб, які зазнали впливу хімікату. Непередбачуване пошкодження, спричинене більшістю ліків, вивчено дуже погано, але останні дані свідчать про те, що токсична реакція на ліки, ймовірно, залежить від типу ферменту, який людина успадковує для метаболізму препарату.

Чому на печінку впливають хімікати?

Печінка чутлива до пошкоджень хімічними речовинами, оскільки вона відіграє фундаментальну роль у хімічному метаболізмі. Печінка обробляє майже всі хімічні речовини та ліки, які потрапляють у кров, і видаляє хімічні речовини, які ниркам важко вивести. Печінка перетворює ці хімічні речовини в продукти, які можуть виводитися з організму через жовч або сечу. Однак під час цього хімічного процесу в печінці іноді утворюються нестабільні високотоксичні побічні продукти; ці високотоксичні побічні продукти можуть атакувати та пошкоджувати печінку.

Регулярне вживання алкоголю, ймовірно, збільшить ймовірність токсичності ліків, особливо у випадку використання ацетамінофену. Тому при застосуванні ліків не можна вживати алкоголь.