Огляд
Що таке абдоміноперінеальна резекція?
Абдоміно-перінеальна резекція (APR) – це хірургічне втручання, під час якого видаляють задній прохід, пряму кишку та сигмовидну кишку. Ця процедура найчастіше використовується для лікування раку прямої кишки, розташованого дуже низько в прямій кишці. Часто ця операція відбувається після того, як ви завершили променеву та/або хіміотерапію.
Деталі процедури
Як підготуватися до лапароскопічної абдоміноперінеальної резекції?
Ваш медичний працівник допоможе вам підготуватися до абдоміноперінеальної резекції. Вони поговорять з вами про вашу історію хвороби та обговорять будь-які ліки або добавки, які ви приймаєте. Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас є апное сну. Якщо ви використовуєте пристрій CPAP, візьміть його з собою в день операції.
Рекомендується не палити і не вживати алкоголь протягом тижнів до операції. Ці звички можуть перешкодити вашому одужанню і викликати серйозні ускладнення. Важливо бути чесним зі своїм медичним працівником щодо того, скільки ви п’єте або курите. Вони можуть допомогти вам заздалегідь спланувати успішне одужання.
Як проводиться операція з резекції черевної порожнини?
Ця процедура проводиться під загальним наркозом в стаціонарі. Етапи абдоміноперінеальної резекції включають:
- Підготовка сигмовидної та прямої кишки до видалення: Ваш хірург виконає кілька кроків перед видаленням ануса, прямої та сигмовидної кишки. Спочатку поділяються магістральні кровоносні судини, які обслуговують хворі відділи кишечника. Далі ваш хірург звільняє сигмовидну кишку і пряму кишку, а потім відокремлює сигмовидну кишку від товстої кишки, що залишилася.
- Підготовка заднього проходу до видалення: Потім ваш хірург оперує область між ногами (промежину), щоб видалити анус. З тіла видаляють анус, пряму кишку і сигмовидну кишку. Шкіру зашивають там, де раніше був задній прохід.
- Виконання колостоми: Після видалення заднього проходу і прямої кишки створюється постійна колостома. Колостомія передбачає підведення частини товстої кишки до отвору на поверхні шкіри. Цей новий отвір, який називається стома або колостома, дозволяє відходам виходити з організму. Діаметр стоми зазвичай становить від 1 до 1½ дюйма. Для збору газів і калу надягають мішечок або мішок для стому. Цей мішечок носять постійно, оскільки більше не існує свідомого контролю над виведенням відходів з організму.
Скільки часу триває операція з абдоміноперінеальної резекції?
Як правило, операція з абдоміноперінеальної резекції займає близько двох-трьох годин. Цей термін може змінюватися залежно від вашої конкретної ситуації.
Чого слід очікувати під час відновлення абдоміноперінеальної резекції?
Після операції абдоміноперінеальної резекції більшість людей залишаються в лікарні протягом кількох днів. Одразу після операції вам встановлять стому. Однак потрібно кілька днів, щоб ваша травна система знову стала активною. Ваш раціон поступово збільшується з рідкої до твердої їжі, коли ваш кишечник починає функціонувати.
Поки ви одужуєте в лікарні, ваша медична команда дасть вам інструкції щодо післяопераційного догляду за абдоміноперінеальною резекцією. Сюди входить те, як правильно доглядати за стоми та як змінити стому, коли ви повертаєтеся додому з лікарні. Зрошення колостоми може бути варіантом, який допоможе регулювати випорожнення кишечника після процедури.
Ризики / переваги
Які переваги лапароскопічної операції абдоміноперінеальної резекції?
Виконання цієї процедури лапароскопічним способом має ряд переваг. У порівнянні з традиційною відкритою операцією, лапароскопічна техніка:
- Потрібні менші розрізи.
- Зменшує біль.
- Зменшує кількість крововтрати під час процедури.
- Знижує ризик післяопераційних ускладнень.
- Сприяє швидкому загоєнню та одужанню.
Чи є ускладнення абдоміноперінеальної резекції?
У рідкісних випадках у людей може виникнути грижа промежини після абдоміноперінеальної резекції. Це слабкість, коли шкіра закривається після видалення заднього проходу. При необхідності цю проблему можна вирішити за допомогою хірургічного лікування грижі. Інші ускладнення абдоміноперінеальної резекції включають:
- Кровотеча.
- Проблеми з ранами промежини.
- Синус промежини (невеликий отвір у шкірі).
Лікування цих післяопераційних ускладнень залежить від тяжкості проблеми. Ваш лікар може порекомендувати ряд методів лікування, від антибіотиків до коригуючої операції.
Відновлення та Outlook
Скільки часу потрібно для відновлення після абдоміноперінеальної резекції?
В середньому відновлення після операції абдоміноперінеальної резекції займає від трьох до шести тижнів. Цей термін може змінюватися в залежності від історії вашого здоров’я, типу проведеної операції та інших факторів.
Коли я можу повернутися на роботу чи школу?
Запитайте свого лікаря, коли вам безпечно повертатися до школи, на роботу чи інші види діяльності. Люди з офісною роботою можуть повернутися швидше, ніж люди, які мають фізично важку роботу.
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен зателефонувати своєму постачальнику медичних послуг?
Якщо ви перенесли абдоміно-перінеальну резекцію, обов’язково зателефонуйте своєму лікарю, якщо виникнуть будь-які тривожні симптоми. Симптоми можуть включати:
- Біль у животі.
- Нудота і блювота.
- Почервоніння, набряк або біль у місцях розрізів.
- Без відходів у вашій стомозній сумці протягом трьох днів.
- Лихоманка 100,5 ° F або вище.
- Труднощі при сечовипусканні.
Почути, що вам потрібна операція з резекції живота, може бути страшно. Поговоріть зі своїм постачальником медичних послуг про будь-які запитання чи занепокоєння. Ви також можете подумати про приєднання до групи підтримки. Дізнавшись, чого очікувати, ви можете підготуватися до процедури та максимально підвищити якість життя після одужання.
Discussion about this post