Ремісія та рецидив при мантійно-клітинній лімфомі: що вам потрібно знати

Показники виживання

В останні роки нові ліки допомогли продовжити життя людей з MCL.

Недавнє дослідження, проведене у Сполученому Королівстві, показало, що приблизно 44 відсотки людей з цим раком жили 3 роки або довше. Серед людей, які вперше пройшли лікування у 2004–2011 рр., середній час виживання становив 2 роки. Серед людей, які отримували лікування з 2012 по 2015 рік, середній час виживання становив 3,5 роки.

Підтримуюча терапія

Якщо ваше початкове лікування було успішним і рак переходить у ремісію, ваш лікар може порекомендувати підтримуючу терапію. Це може допомогти вам залишатися в ремісії довше.

Під час підтримуючої терапії ви, ймовірно, отримуватимете ін’єкцію ритуксимабу, що продається під торговою маркою Rituxan, кожні два-три місяці протягом двох років. У деяких випадках лікар може порекомендувати менший період обслуговування.

Регулярні огляди та аналізи

Якщо ви настали ремісії від MCL, важливо планувати регулярні наступні зустрічі зі своїм лікарем.

Наприклад, вони можуть попросити вас відвідувати їх кожні два-три місяці. Щоб стежити за ознаками рецидиву, вони, ймовірно, призначать аналізи крові та візуалізації. Ці тести зображення можуть включати КТ, ПЕТ/КТ, МРТ або ультразвукове дослідження.

Запитайте свого лікаря, коли вам слід призначити наступні прийоми.

Лікування рецидиву MCL

Якщо ваш стан повертається і рак повертається, рекомендований лікарем план лікування буде залежати від:

• вашого віку та загального стану здоров’я
• як довго тривала ремісія
• лікування, яке ви отримували в минулому від MCL
• наскільки добре працювали попередні методи лікування
• як рак діє зараз

Залежно від вашого стану та історії здоров’я ваш лікар може призначити одне або кілька з наступних методів лікування:

• ліки
• радіотерапія
• трансплантація стовбурових клітин (SCT)

Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти потенційні переваги та ризики різних варіантів лікування.

Ліки

Для лікування рецидиву MCL ваш лікар може призначити один або кілька ліків, наприклад:

• акалабрутиніб (кальквенс)
• бендамустин (Треанда)
• бортезоміб (Велкейд)
• ібрутиніб (Imbruvica)
• леналідомід (ревлімід)
• ритуксимаб (ритуксан)
• комбінована хіміотерапія

У деяких випадках вони можуть призначити той самий тип ліків, який ви отримували під час попереднього лікування. Але цей препарат може працювати не так добре, як раніше. Якщо це станеться, ваш лікар, швидше за все, звернеться до інших варіантів.

Радіотерапія

У деяких випадках променева терапія може допомогти повернути рецидив MCL до ремісії. Цей тип лікування використовує високоенергетичні рентгенівські промені для знищення ракових клітин. Ваш лікар може допомогти вам вирішити, чи це правильний вибір для вас.

Трансплантація стовбурових клітин

Залежно від вашого стану, ваш лікар може порекомендувати трансплантацію стовбурових клітин (SCT). Це лікування замінює кістковий мозок, який був знищений раком, хіміотерапевтичними препаратами або променевою терапією.

SCT частіше використовується під час початкового лікування MCL, а не при рецидиві. Але якщо ви відносно молоді та здорові, це може бути для вас варіантом. Щоб дізнатися, чи є ви хорошим кандидатом, поговоріть зі своїм лікарем.

Експериментальні методи лікування

Кілька клінічних випробувань проводяться для вивчення інших методів лікування, які можуть бути ефективними при рецидиві MCL. Якщо ви зацікавлені в експериментальному лікуванні, ви можете стати хорошим кандидатом на одне з цих випробувань.

Щоб дізнатися більше про клінічні випробування у вашому регіоні, відвідайте ClinicalTrials.gov.

Паліативна допомога та планування наприкінці життя

Якщо рак не реагує на лікування або ви недостатньо здорові, щоб продовжувати його, ваш лікар може запропонувати вам припинити активне лікування MCL.

Ви також можете вирішити припинити активне лікування, якщо побічні ефекти занадто негативно впливають на якість вашого життя. Важко передбачити, скільки ви проживете після закінчення активного лікування.

Якщо ви вирішите припинити активне лікування, ваш лікар все одно може призначити ліки та інші методи лікування, щоб допомогти впоратися з болем або іншими симптомами. Вони можуть направити вас до спеціаліста з психічного здоров’я для психологічної та емоційної підтримки. Вони також можуть заохочувати вас поговорити з фінансовим або юридичним радником, який може допомогти вам спланувати кінець вашого життя.

Якщо у вас виникли проблеми з керуванням своїм станом вдома, вони можуть направити вас до хоспісу для паліативної допомоги. Перебуваючи в хоспісі, ви можете отримати підтримку від медсестер та інших медичних працівників. Деякі хоспіси також пропонують допомогу з плануванням закінчення життя.

Їжа на винос

Якщо у вас ремісія від MCL, важливо регулярно відвідувати лікаря, щоб перевірити наявність ознак рецидиву. Якщо рак повертається, ваш лікар може допомогти вам дізнатися про ваші варіанти лікування та довгострокові перспективи.