Рецидивуючий розсіяний склероз (RRMS): що вам потрібно знати

Які існують види РС?

Існує чотири різних типи РС. Давайте коротко розглянемо кожен з них нижче.

Клінічно ізольований синдром (КІС)

CIS може бути поодиноким інцидентом або першим випадком неврологічного захворювання. Хоча симптоми характерні для РС, стан не відповідає діагностичним критеріям РС, якщо не повторюється.

Рецидивуючий РС (RRMS)

Цей тип РС характеризується рецидивами нових або погіршенням симптомів з інтервалами ремісії між ними.

Первинно прогресуюча РС (PPMS)

При PPMS симптоми поступово посилюються від початку захворювання. Періодів повної ремісії немає.

Вторинно прогресуюча РС (SPMS)

SPMS слід за початковою схемою рецидивів і ремісій, а потім поступово погіршується. Люди з RRMS можуть в кінцевому підсумку перейти на SPMS.

Які симптоми RRMS?

RRMS характеризується вираженими рецидивами нових або погіршенням симптомів РС. Ці рецидиви можуть тривати кілька днів або місяців, доки симптоми поступово не покращаться, з лікуванням або без нього.

Симптоми РС відрізняються від людини до людини і можуть включати такі речі, як:

• відчуття оніміння або поколювання
• втома
• відчуття слабкості
• м’язові спазми або скутість
• проблеми з координацією або рівновагою

• проблеми із зором, такі як двоїння в очах, розмитість зору або часткова або повна втрата зору

• термочутливість
• проблеми з кишечником або сечовим міхуром

• когнітивні зміни, такі як проблеми з обробкою, навчанням та організацією інформації

• відчуття поколювання або шоку при нахилі шиї вперед (ознака Лермітта)

Між рецидивами RRMS є періоди ремісії без клінічних ознак прогресування захворювання. Іноді ці періоди ремісії можуть тривати роками.

Причини RRMS

При RRMS імунна система атакує мієлін, шар тканини, який служить для ізоляції та захисту ваших нервів. Ці напади впливають на функцію підлеглих нервів. Отримане пошкодження викликає симптоми РС.

Що саме викликає RRMS та інші види РС, наразі невідомо. Поєднання генетичних та екологічних факторів, таких як куріння, дефіцит вітаміну D та певні вірусні інфекції, може зіграти певну роль.

Поради щодо життя з RRMS

Дотримуйтесь наведених нижче порад, щоб покращити якість свого життя під час життя з RRMS:

• Намагайтеся залишатися активними. Регулярні вправи можуть допомогти з різними речами, на які може вплинути RRMS, включаючи силу, баланс і координацію.
• Їжте здорово. Хоча не існує спеціального плану дієти для РС, здорова, добре збалансована дієта може допомогти.
• Уникайте сильного холоду або спеки. Якщо ваші симптоми включають чутливість до тепла, уникайте джерел тепла або виходьте на вулицю, коли жарко. Також можуть допомогти холодні компреси або охолоджуючі шарфи.
• Уникайте стресів. Оскільки стрес може погіршити симптоми, знайдіть способи зняти стрес. Це може включати такі речі, як масаж, йога або медитація.
• Якщо ви курите, киньте. Куріння не тільки є фактором ризику розвитку РС, але також може посилити прогресування захворювання.
• Знайдіть підтримку. Змиритися з діагнозом RRMS може бути важко. Будьте чесними у своїх почуттях. Дайте близьким вам знати, чим вони можуть допомогти. Ви навіть можете подумати про приєднання до групи підтримки.

Як діагностується RRMS?

Немає жодних специфічних діагностичних тестів для RRMS. Проте вчені наполегливо працюють над розробкою тестів, які шукають специфічні маркери, пов’язані з РС.

Ваш лікар розпочне процес діагностики, зібравши вашу історію хвороби та здійснивши ретельний фізичний огляд. Їм також потрібно буде виключити інші захворювання, крім РС, які можуть викликати ваші симптоми.

Вони також можуть використовувати такі тести, як:

• МРТ. Цей тест візуалізації може виявити демієлінізуючі ураження головного та спинного мозку.
• Аналізи крові. Зразок крові береться з вени на руці та аналізується в лабораторії. Результати можуть допомогти виключити інші умови, які можуть викликати ваші симптоми.
• Поперекова пункція. Ця процедура також називається спинномозковою пункції. Ця процедура збирає зразок спинномозкової рідини. Цей зразок можна використовувати для пошуку антитіл, пов’язаних з РС, або для виключення інших причин ваших симптомів.
• Візуальні випробування викликаного потенціалу. Ці тести використовують електроди для збору інформації про електричні сигнали, які видають ваші нерви, реагуючи на візуальний подразник.

Діагноз RRMS ґрунтується на характері ваших симптомів і наявності уражень у багатьох областях вашої нервової системи.

Конкретні моделі рецидивів і ремісій вказують на RRMS. Симптоми, які постійно посилюються, вказують на прогресуючу форму РС.

Яке лікування RRMS?

Поки що немає ліків від РС, але лікування може керувати симптомами, лікувати рецидиви та уповільнювати прогресування захворювання.

Доступні різноманітні ліки та методи лікування. Наприклад, ліки можуть допомогти з такими симптомами, як втома та скутість м’язів. Фізіотерапевт може допомогти з проблемами рухливості або м’язової слабкості.

Рецидиви часто лікують за допомогою препаратів, які називаються кортикостероїдами. Кортикостероїди допомагають зменшити рівень запалення. Якщо симптоми рецидиву є серйозними або не реагують на кортикостероїди, можна використовувати лікування, яке називається плазмообміном (плазмаферез).

Різні препарати можуть допомогти обмежити кількість рецидивів і сповільнити утворення додаткових уражень РС. Ці ліки називаються препаратами, що модифікують захворювання.

Ліки для лікування RRMS

Існує багато різних препаратів, що модифікують захворювання для RRMS. Вони можуть бути пероральними, ін’єкційними або внутрішньовенними (IV) формами. Вони включають:

• бета-інтерферон (Avonex, Extavia, Plegridy)
• кладрибін (Mavenclad)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• фінголімод (Гіленя)
• глатирамеру ацетат (Копаксон, Глатопа)
• мітоксантрон (лише для тяжкого РС)
• наталізумаб (Тисабрі)
• окрелізумаб (Ocrevus)
• сипонімод (Майзент)
• терифлуномід (Aubagio)
• алемтузумаб (Лемтрада)

Деякі з цих препаратів можуть мати побічні ефекти. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб підібрати терапію, яка враховує, як довго ви хворіли на РС, тяжкість захворювання та будь-які основні стани здоров’я.

Ваш лікар буде стежити за вашим станом через регулярні проміжки часу. Якщо ваші симптоми погіршуються або ваші МРТ показують прогресування уражень, ваш лікар може порекомендувати спробувати іншу стратегію лікування.

Які перспективи для людей із RRMS?

Перспективи RRMS відрізняються від людини до людини. Наприклад, у деяких стан може швидко прогресувати, тоді як інші можуть залишатися стабільними роками.

Пошкодження тканин від RRMS можуть накопичуватися з часом. Близько двох третин людей із RRMS продовжуватимуть розвивати SPMS. У середньому цей перехід може відбутися через приблизно від 15 до 20 років.

При СПМС симптоми поступово погіршуються без наявності явних нападів. Одне спостереження вивчення які включали майже 800 людей із RRMS, виявили, що прогресування до SPMS було важливим фактором у прогнозуванні більш важкої інвалідності.

Середня тривалість життя людей з РС на 5-10 років менше середньої. Проте перспективи покращуються, оскільки дослідники продовжують розробляти нові методи лікування.

RRMS – це тип РС, при якому спостерігаються специфічні рецидиви симптомів РС. Між рецидивами є періоди ремісії.

RRMS розвивається, коли імунна система атакує і пошкоджує мієлінову оболонку, яка оточує нерви, порушуючи функцію нерва. Досі неясно, що саме викликає цю дисфункцію імунної системи.

Хоча ліків від RRMS поки що немає, доступні різноманітні методи лікування симптомів. Ці методи лікування також спрямовані на полегшення рецидивів і запобігання прогресуванню.

У деяких випадках RRMS може перейти в SPMS, прогресуючу форму MS.