Розуміння зв’язку між захворюваннями серця та діабетом

Огляд

Якщо у вас діабет, ваш ризик розвитку серцево-судинних захворювань більш ніж удвічі перевищує ризик загального населення. Американська асоціація серця.

Для людей з діабетом 2 типу хвороба серця є найчастішою причиною смерті.

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб знизити ризик серцевих захворювань. Розуміння зв’язку між діабетом і хворобами серця є першим кроком до профілактики.

Чи викликає діабет захворювання серця?

Високий рівень глюкози (цукру) у крові людей з діабетом може з часом пошкодити кровоносні судини, а також нерви, які ними керують.

Тканини організму зазвичай використовують цукор як джерело енергії. Він зберігається в печінці як форма глікогену.

Якщо у вас діабет, цукор може залишатися у вашій крові та витікати з печінки в кров, з подальшим пошкодженням кровоносних судин і нервів, які ними керують.

Заблокована коронарна артерія може уповільнити або припинити постачання серця киснем і поживними речовинами. Ризик серцевих захворювань зростає, чим довше у вас діабет.

Контроль рівня цукру в крові є важливою частиною правильного лікування діабету. Перевіряйте рівні за допомогою приладу для самоконтролю відповідно до вказівок лікаря.

Ведіть щоденник своїх рівнів і принесіть його на наступний медичний прийом, щоб ви та ваш лікар могли переглянути його разом.

Нижче наведено деякі додаткові фактори, які можуть збільшити ризик серцевих захворювань, якщо у вас діабет.

Високий кров’яний тиск

Високий кров’яний тиск є одним із найпоширеніших факторів ризику серцево-судинних захворювань у людей з діабетом.

Це створює навантаження на серце і пошкоджує кровоносні судини. Це робить вас більш сприйнятливими до різноманітних ускладнень, зокрема:

• серцевий напад
• інсульт
• проблеми з нирками
• проблеми із зором

Якщо у вас і діабет, і високий кров’яний тиск, у вас принаймні вдвічі більше шансів захворіти на серцеві захворювання, ніж у людей без діабету.

Найпростіший спосіб контролювати артеріальний тиск — це дотримуватися здорового харчування, регулярно займатися фізичними вправами та, якщо необхідно, приймати ліки, які призначив лікар.

Високий рівень холестерину

Погано контрольований рівень жирів у крові, таких як холестерин і тригліцериди, часто зустрічається у людей з діабетом. Вони також можуть збільшити ризик розвитку серцевих захворювань.

Занадто багато холестерину ЛПНЩ («поганого») і недостатньо холестерину ЛПВЩ («хорошого») може спричинити накопичення жирових бляшок у ваших кровоносних судинах. Це може створити закупорки та призвести до інфаркту або інсульту.

Незважаючи на те, що в багатьох випадках генетика впливає на рівень холестерину, ви все одно можете контролювати та покращувати свій рівень, вибираючи здоровий спосіб життя та дотримуючись регулярних фізичних вправ.

ожиріння

Люди з діабетом частіше страждають від надмірної ваги або ожиріння. Обидва стани є факторами ризику серцевих захворювань.

Ожиріння сильно впливає на:

• кров’яний тиск
• рівень цукру в крові
• рівень холестерину

Втрата ваги може знизити ризик серцевих захворювань.

Одним із найефективніших способів контролювати свою вагу є робота з дієтологом або дієтологом для створення плану здорового харчування. Регулярні фізичні вправи також відіграють важливу роль у контролі ваги.

Малорухливий спосіб життя

Малорухливий спосіб життя може серйозно збільшити такі фактори ризику серцевих захворювань, як високий кров’яний тиск і ожиріння.

The Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує, щоб кожна доросла людина отримувала принаймні 2 години 30 хвилин аеробних вправ середньої інтенсивності на тиждень.

Приклади:

• ходьба
• їзда на велосипеді
• танці

CDC також рекомендує виконувати силові вправи принаймні двічі на тиждень у дні, що не відбуваються поспіль.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, які вправи найкраще підходять для ваших фітнес-потреб.

куріння

Якщо у вас цукровий діабет і ви курите, ризик розвитку серцевих захворювань набагато вищий, ніж у некурців.

І сигаретний дим, і діабет створюють накопичення бляшок в артеріях, що спричиняє їх звуження.

Це може призвести до різноманітних ускладнень, починаючи від інфаркту та інсульту та закінчуючи проблемами стоп. У важких випадках проблеми зі стопою можуть навіть призвести до ампутації.

Пам’ятайте, що кинути ніколи не пізно. Запитайте свого лікаря про те, які методи відмови від куріння можуть бути найкращими для вас.

Симптоми

Симптоми серцевої хвороби можуть відрізнятися залежно від її тяжкості. У деяких людей симптоми взагалі відсутні. Ось деякі з найпоширеніших симптомів:

• тиск, стиснення або біль у грудях за грудиною, який може поширюватися на руки, шию або спину
• задишка
• втома
• відчуття запаморочення або слабкості

дієта

Щоб запобігти хворобам серця, якщо у вас діабет, намагайтеся дотримуватися здорової для серця дієти, яка може допомогти знизити загальний рівень холестерину та артеріальний тиск, серед інших переваг. Приклади корисних для серця продуктів включають:

• листова зелень, як шпинат і капуста
• холодноводна риба, така як лосось і сардини
• мигдаль, пекан та інші горіхи
• цільні зерна і овес

Спробуйте обмежити споживання:

• натрію
• цукор
• Транс-жири
• насичені жири

У продуктових магазинах або ресторанах завжди намагайтеся вибирати страви з низьким вмістом жиру.

Статистика

Смерть внаслідок серцево-судинних захворювань є на 70 відсотків вище у дорослих з діабетом ніж у тих, хто не має, повідомляє CDC.

Згідно з дослідженням 2017 року, близько 32 відсотків людей з діабетом 2 типу мають захворювання серця.

За даними Американської кардіологічної асоціації, щонайменше 68 відсотків людей з діабетом у віці 65 років і старше помруть від тієї чи іншої форми захворювання серця.

Люди віком до 65 років із діабетом також мають значно вищий ризик:

• серцевий напад
• інсульт
• хвороба печінки

Профілактика

Є способи, які допоможуть запобігти хворобам серця, якщо у вас діабет.

Для цього Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок рекомендує керуйте своїм діабетом «Азбука»:

• Тест A1C. Цей аналіз крові показує ваш середній рівень глюкози в крові за останні 3 місяці. Для більшості людей з діабетом результат повинен бути нижче 7 відсотків.
• Кров’яний тиск. Цільовий артеріальний тиск для багатьох людей з діабетом становить нижче 140/90 мм рт.
• Холестерин. Занадто багато ЛПНЩ («поганого») холестерину в крові може спричинити закупорку кровоносних судин. Запитайте свого лікаря, яким має бути рівень холестерину.
• куріння. Крім діабету, куріння звужує кровоносні судини. Якщо ви кинете палити, ви знизите ризик серцевих захворювань, а також інфаркту, інсульту та інших проблем зі здоров’ям.

Лікування захворювань серця при цукровому діабеті

На додаток до рекомендацій щодо здорового харчування та регулярних фізичних вправ ваш лікар може призначити ліки для лікування захворювань серця, якщо у вас діабет.

Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати безрецептурні ліки для лікування захворювань серця.

Деякі з них можуть взаємодіяти з ліками від діабету, або вони можуть містити цукор та інші вуглеводи, які можуть впливати на рівень цукру в крові.

Нижче наведено приклади ліків, які може призначити лікар:

• Ліраглутид (Віктоза). Ліраглутид (Віктоза) вводять у вигляді щоденної ін’єкції. У 2017 році Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило препарат для зниження ризику інфарктів та інсультів у дорослих із діабетом 2 типу та захворюваннями серця.
• Емпагліфлозин (Джардіанс). У 2016 році FDA схвалила Емпагліфлозин (Ярдіанс) для зниження рівня цукру в крові та лікування захворювань серця у дорослих із діабетом 2 типу.
• Статини. Статини, такі як аторвастатин (Lipitor) і розувастатин (Crestor), знижують рівень холестерину, особливо LDL («поганого») холестерину.
• Антигіпертензивні засоби. Антигіпертензивні засоби, включаючи діуретики та бета-блокатори, знижують артеріальний тиск.

Інші серцево-судинні ускладнення

Якщо у вас діабет і нелікована хвороба серця, у вас можуть виникнути такі серйозні ускладнення, як:

• серцева недостатність
• серцевий напад
• інсульт

Серцевий напад

У вас може статися серцевий напад, якщо частина вашого серцевого м’яза не отримує достатньо крові через діабет, який пошкоджує судини.

Після серцевого нападу люди з діабетом мають більший ризик серцевої недостатності, ніж люди, які не мають діабету.

Симптоми серцевого нападу можуть включати наступне:

• біль або дискомфорт у грудях
• слабкість або запаморочення
• біль або дискомфорт у ваших руках, плечах, спині, шиї або щелепі
• нудота або блювота і незвичайна втома, що спостерігається особливо у жінок, які перенесли серцевий напад

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, негайно зателефонуйте в службу швидкої допомоги.

Якщо у вас діабет, надлишок цукру в крові може врешті-решт заблокувати кровоносні судини, не даючи крові досягти мозку. Це може спровокувати інсульт.

Люди з діабетом в 1,5 рази частіше страждають від інсульту, ніж люди без діабету.

Фактори ризику серцевих захворювань та інсульту схожі. Ці фактори включають наявність:

• високий рівень ЛПНЩ («поганий») і низький рівень ЛПВЩ («хороший») холестерин
• високий кров’яний тиск
• ожиріння

Нижче наведено деякі симптоми, які ви можете раптово відчути, якщо у вас інсульт:

• оніміння обличчя, руки або ноги, як правило, з одного боку тіла
• труднощі з розмовою або розумінням мови іншої людини
• запаморочення
• проблеми із зором в одному або обох очах
• сильний головний біль

Негайно зателефонуйте за номером 911, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів. Успішне лікування зазвичай діє лише протягом 3 годин після інсульту.

Серцева недостатність

Люди з діабетом мають більший ризик розвитку серцевої недостатності, яка спричинена нездатністю серця перекачувати достатню кількість крові в організм. Серцева недостатність є одним із найсерйозніших серцево-судинних ускладнень діабету.

Ось деякі із симптомів серцевої недостатності:

• задишка
• кашель і хрипи
• опухлі ноги, стопи та щиколотки
• втома

Зверніться до лікаря, якщо у вас є ці симптоми. Хоча серцеву недостатність не можна вилікувати, її можна успішно лікувати за допомогою медикаментів або хірургічного втручання.

Коли звернутися до лікаря

Якщо у вас цукровий діабет і ви відчуваєте такі симптоми захворювання серця, як біль або тиск у грудях, задишка або втома, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Вони можуть порекомендувати змінити спосіб життя та дотримуватися здорового харчування. Вони також можуть призначити ліки. Ці рекомендації можуть врятувати вам життя.

Тепер, коли ви краще розумієте зв’язок між захворюваннями серця та діабетом, настав час діяти.

Коли це можливо, харчуйтеся здорово, залишайтеся активними та докладайте всіх зусиль, щоб контролювати кров’яний тиск, рівень цукру в крові та рівень холестерину.

Наявність діабету не означає, що у вас також розвинуться інші захворювання, наприклад серцеві захворювання.

У вас є можливість керувати власними факторами ризику та покращувати здоров’я свого серця за допомогою зміни способу життя та співпраці з лікарем, щоб створити план лікування, який підходить саме вам.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.