Розуміння показників виживання раку легенів за типом, стадією, віком тощо

Рак легенів – це другий за поширеністю рак у людей у Сполучених Штатах. Це також основна причина смерті чоловіків і жінок у Сполучених Штатах від раку.

За даними Американської легеневої асоціації, 1 з 4 смертей, пов’язаних із раком, відбувається через рак легенів.

Куріння сигарет є основною причиною раку легенів. Чоловіки, які палять, у 23 рази частіше хворіють на рак легенів, ніж некурящі. Жінки, які палять, у 13 разів частіше.

Кількість нових випадків раку легенів у Сполучених Штатах зменшується, головним чином через збільшення раннього виявлення та людей, які кидають палити.

Американське товариство раку (ACS) прогнозує, що буде близько 236 740 нових діагнозів раку легенів у 2022 році. Кожен з цих випадків класифіковано за типом і стадією, а також за результатами.

Статистика відслідковується в База даних спостереження, епідеміології та кінцевих результатів (SEER)., який підтримується Національним інститутом раку. Вони використовуються для розрахунку рівня виживаності при різних типах раку, включаючи рак легенів.

База даних SEER, однак, не групує рак за офіційною системою визначення стадії пухлини, лімфатичних вузлів і метастазів (TNM), описаної в наступному розділі. Замість класифікації стадій за номерами, як це робить система TNM, вона групує рак у три прогресивні стадії:

Локалізовано. Рак тільки в одній легені.
Регіональний. Рак поширився з легені на лімфатичні вузли або інші сусідні частини тіла.
Віддалений. Рак поширився за межі однієї легені в іншу легеню або у віддалені частини тіла, такі як мозок, кістки або печінка.

У цій статті ми розглянемо різні типи раку легенів і показники 5-річної виживаності за типом, стадією, статтю, віком і расою.

Стать і гендер існують у спектрах. У цій статті використовуються терміни «жінки» та «чоловіки», щоб відобразити терміни, які історично використовувалися для визначення статі людей. Але ваша гендерна ідентичність може не відповідати тому, як ваше тіло реагує на цю хворобу.

Види раку легенів

Існує два основних типи раку легенів:

Недрібноклітинний рак легені

Недрібноклітинний рак легенів (НДРЛ) є найпоширенішим типом раку легенів. За ACS, приблизно Від 80 до 85 відсотків людей, у яких щороку діагностують рак легенів, мають НДКРЛ.

Лікарі далі поділяють НДКРЛ на стадії. Стадії стосуються розташування та ступеня вашого раку. Стадія вашого раку впливає на спосіб лікування раку.

Система визначення стадії, яка найчастіше використовується для НДКРЛ, — це система TNM Американського об’єднаного комітету з раку (AJCC). Це система з чотирьох етапів, які далі поділяються на категорії та підкатегорії.

TNM означає пухлина, лімфатичні вузли та метастази. Багато факторів беруть участь у визначенні стадії НДКРЛ раку легенів. Ваш лікар проведе тести та візуалізацію, щоб визначити:

розташування пухлини
розмір пухлини
ураження лімфовузлів
ступінь метастазування або поширення

Дрібноклітинний рак легені

Менш поширений, ніж НДКРЛ, дрібноклітинний рак легені (МКРЛ) діагностується лише у Від 10 до 15 відсотків людей з раком легенів, згідно з ACS.

SCLC більш агресивний, ніж NSCLC, і може швидко поширюватися. Його також іноді називають «рак клітин вівса» на основі того, як клітини виглядають під мікроскопом.

Лікарі призначають стадії SCLC двома різними методами.

Найбільш формальним способом визначення стадій є система визначення стадій TNM, описана вище в розділі NSCLC.

Частіше SCLC стадіюється за класифікацією раку як:

Обмежений. Рак знаходиться лише на одній стороні грудної клітки і в обмеженій, визначеній області.
Екстенсивний. Рак поширився по всій легені, до іншої легені, до лімфатичних вузлів на іншій стороні грудної клітки або до інших частин тіла.

Як і при постановці НДКРЛ, ваш лікар проведе медичний огляд і призначить різні тести, щоб визначити стадію вашого НДКРЛ.

Оскільки системи визначення стадії раку легенів є складними, найкраще попросити свого лікаря пояснити вашу стадію та її значення для вас.

Раннє виявлення – найкращий спосіб покращити свій світогляд, особливо в міру покращення лікування.

Рак легенів у чоловіків і жінок

Жінки є трохи більше швидше за все, отримають діагноз раку легенів, ніж чоловіки в Сполучених Штатах, але чоловіки частіше помирають від нього.

Так оцінює АСУ 117 910 чоловіків і 118 830 жінок отримає діагноз рак легенів у Сполучених Штатах у 2022 році. Щоб пояснити ці цифри, шанс того, що чоловік захворіє на рак легенів протягом свого життя, становить 1 до 15. Для жінок цей шанс становить 1 до 17.

Кількість прогнозованих смертей у 2022 році нижча, ніж у 2021 році.

ACS прогнозує, що 130 180 людей у Сполучених Штатах помруть від раку легенів у 2022 році. З цієї кількості вони прогнозують розподіл на 68 820 чоловіків і 61 360 жінок.

Рак легенів і вік

Щорічно від раку легенів помирає більше людей, ніж від раку молочної залози, товстої кишки та простати разом узятих.

The середній вік осіб, коли вони отримують діагноз раку легенів, становить 70, причому більшість людей у віці старше 65 років, згідно з ACS.

Дуже невелика кількість діагнозів раку легенів ставиться у дорослих віком до 45 років.

Рак легенів і раса

Чорні чоловіки є 12 відсотків Більша ймовірність розвитку раку легенів, ніж білі чоловіки, згідно з ACS. Причина цього складна і не пов’язана зі збільшенням кількості курців.

Можуть впливати кілька факторів, зокрема:

генетика
навколишнє середовище
відмінності в стані здоров’яяк-от відсутність доступу до медичної допомоги

Рівень діагностики серед чорношкірих жінок становить приблизно 16 відсотків нижче, ніж у білих жінок. Рівень діагностики раку легенів серед чоловіків все ще вищий, ніж рівень діагностики для чорношкірих жінок або білих жінок, але ненабагато.

За останні кілька десятиліть кількість діагнозів раку легенів у чоловіків зменшилася, а у жінок – лише в останнє десятиліття.

Інтерпретація показників виживаності при раку легенів

Рак легенів є дуже серйозним типом раку і часто є летальним. Але це повільно змінюється з прогресом досліджень.

Людей, яким діагностують ранню стадію раку легенів, виживає все більше. За даними Американської легеневої асоціації, близько 541 000 людей, яким колись поставили діагноз рак легенів, досі живі.

Якщо вам поставили діагноз рак легенів, ваш лікар може обговорити з вами ймовірні показники виживання. Ця цифра є статистикою, яка базується на великій кількості людей з однаковим типом і стадією раку.

Ваш досвід може бути іншим. Ваша команда медиків може дати вам найкраще уявлення про те, чого очікувати, виходячи з ваших індивідуальних обставин.

Що таке 5-річна виживаність?

Показники виживаності при раку легенів найчастіше дають як 5-річну або відносну 5-річну виживаність.

5-річна виживаність відображає відсоток людей, які живуть через 5 років після встановлення діагнозу. 5-річна відносна виживаність порівнює відсоток людей з раком легенів, які ще живі через 5 років, порівняно з кількістю людей, які ще живі в загальній популяції.

Якщо вам поставили діагноз рак легенів, багато факторів впливатимуть на ваш світогляд, зокрема:

вид і стадія захворювання
план лікування
загальний стан здоров’я

Пам’ятайте, що показники виживання є лише приблизними. У кожного організм по-різному реагує на хворобу та її лікування. Рівень виживання не є індивідуальним прогнозом вашого світогляду.

Показники виживаності при НДКРЛ

5-річна виживаність при НДКРЛ залежить від стадії та ступеня захворювання. Хороша новина полягає в тому, що показники 5-річної виживаності при всіх формах раку легенів за останні роки покращилися.

Дослідження зосереджені на більш ефективних методах лікування, які потенційно можуть покращити перспективи.

The ACS оцінює 5-річну виживаність на основі стадії раку НДКРЛ:

Локалізовано: 63 відсотки
Регіональний: 35 відсотків
Віддалений: 7 відсотків
Всі етапи разом: 25 відсотків

Виживаність SCLC

Як і у випадку з НДКРЛ, 5-річна виживаність для людей з ДКРЛ змінюється залежно від стадії та ступеня захворювання.

Показники ранніх стадій SCLC важче визначити кількісно через те, як рідко його діагностують рано.

Тому частіше включати 5-річну виживаність для всіх стадій SCLC, яка 6,5 відсотка станом на 2017 рік.

Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти перспективу конкретно вашої ситуації.

Показники виживаності за стадією раку легенів

Рівень виживаності при раку легенів значно знижується в міру поширення раку.

У 55 відсотків людей з НДКРЛ діагностовано стадія 4. Ось подивіться на показники виживання НМРЛ за стадією:

Недрібноклітинний рак легені	5-річна виживаність з лікуванням
етап 1	54 відсотки
стадія 2	35 відсотків
стадія 3А	Від 10 до 15 відсотків
стадія 3В	менше 5 відсотків
стадія 4	менше 2 відсотків

SCLC, як правило, має менш сприятливий прогноз із загальною 5-річною виживаністю лише 7 відсотків. Його зазвичай не поділяють на етапи, але класифікують як обмежений або великий залежно від того, наскільки далеко він поширився.

Ризик рецидиву

Ваш ризик рецидиву раку залежить від типу раку легенів, який у вас є, і стадії діагностики. Період спостереження зазвичай триває 5 років, оскільки ризик рецидиву найвищий у перші 5 років після лікування.

Якщо ви завершите лікування та оголошено, що у вас немає раку, ваш лікар, ймовірно, захоче, щоб ви регулярно проходили огляди. Це пов’язано з тим, що рак, навіть якщо початкове лікування було успішним, може повернутися. Очікуйте відвідувати свого лікаря принаймні кожні 6 місяців протягом перших 2-3 років.

Ризик рецидиву раку легенів становить від 30 до 77 відсотків після хірургічного видалення, а ще у 2-5 відсотків людей розвивається друга пухлина.

Для НМРЛ, о 30-55 відсотків людей рецидивують протягом 5 років після операції. Більшість людей, у яких розвивається SCLC, мають рецидив. Перспективи рецидиву SCLC менш сприятливі, із середнім часом виживання 5 місяців при лікуванні хіміотерапією.

Під час наступних візитів ваш лікар може попросити провести візуалізаційні тести, щоб перевірити, чи рак не повернеться або розвинувся новий рак. Важливо проконсультуватися з онкологом і негайно повідомити про будь-які нові симптоми.

Рак легенів є серйозним захворюванням, але прогрес у лікуванні досягається щодня, і показники виживаності зростають. Найбільш поширена група раку легенів, NSCLC, має кращі перспективи, ніж SCLC.

Рівень виживаності може дати вам приблизне уявлення про те, чого очікувати, але такі фактори, як ваш вік, загальний стан здоров’я та тип раку легенів, які у вас є, можуть вплинути на ваш світогляд.

Ваш лікар може найкраще порадити вам, як продовжувати лікування, і дати вам найточніший прогноз.