Знання цифр
Якщо у вас або ваших близьких діагностували рак простати, можливо, ви вже знайомі зі шкалою Глісона. Його розробив лікар Дональд Глісон у 1960-х роках. Він забезпечує оцінку, яка допомагає передбачити агресивність раку простати.
Патологоанатом починає з дослідження зразків тканин з біопсії простати під мікроскопом. Щоб визначити оцінку Глісона, патологоанатом порівнює структуру ракової тканини з нормальною тканиною.
Відповідно з
Сума двох чисел
Патолог призначає дві окремі оцінки двом переважним моделям ракових клітин у зразку тканини передміхурової залози. Вони визначають перше число, спостерігаючи за областю, де клітини раку простати найбільш помітні. Друге число, або вторинний клас, відноситься до області, де клітини майже так само помітні.
Ці два показники, додані разом, дають загальний бал Глісона, який становить число від 2 до 10. Вищий бал означає, що рак має більшу ймовірність поширюватися.
Коли ви обговорюєте свій бал за Глісоном зі своїм лікарем, запитайте про номери як початкової, так і середньої оцінки. Оцінка Глісона 7 може бути отримана з різних початкових і вторинних ступенів, наприклад, 3 і 4, або 4 і 3. Це може бути значущим, оскільки первинна оцінка 3 вказує на те, що переважна область раку менш агресивна, ніж вторинна. Зворотне вірно, якщо оцінка отримана з початкового класу 4 і середнього класу 3.
Один із багатьох факторів
Оцінка Глісона є лише одним фактором для визначення ризику розвитку раку та зважування варіантів лікування. Ваш лікар врахує ваш вік і загальний стан здоров’я, а також проведе додаткові тести для визначення стадії раку та рівня ризику. Ці тести включають:
- цифрове ректальне обстеження (DRE)
- сканування кісток
- МРТ
- комп’ютерна томографія
Ваш лікар також розгляне ваш рівень простат-специфічного антигену (PSA), білка, що виробляється клітинами передміхурової залози. ПСА вимірюється в нанограмах на мілілітр крові (нг/мл). Рівень ПСА є ще одним важливим фактором для оцінки ризику розвитку раку.
Що означає мій бал за Глісоном?
Низький ризик
Відповідно з
Деякі чоловіки цієї категорії ризику стежать за своїм раком передміхурової залози під активним наглядом. Вони проходять часті огляди, які можуть включати:
- DREs
- ПСА тести
- УЗД або інше зображення
- додаткові біопсії
Середній ризик
Оцінка Глісона 7, рівень ПСА від 10 до 20 нг/мл і середня стадія пухлини вказують на середній ризик. Це означає, що рак простати навряд чи буде рости або поширюватися протягом кількох років. Ви та ваш лікар будете враховувати ваш вік та загальний стан здоров’я при зважуванні варіантів лікування, які можуть включати:
- хірургія
- радіація
- ліки
- поєднання цих
Високий ризик
Оцінка Глісона 8 або вище, що супроводжується рівнем ПСА вище 20 нг/мл і більш запущеною стадією пухлини, означає високий ризик розвитку раку. У випадках високого ризику тканина раку передміхурової залози дуже відрізняється від звичайної тканини. Ці ракові клітини іноді описують як «погано диференційовані». Ці клітини все ще можуть вважатися ранньою стадією раку простати, якщо рак не поширився. Високий ризик означає, що рак, ймовірно, буде рости або поширюватися протягом кількох років.
Тримайте цифри в перспективі
Вищий показник Глісона, як правило, передбачає, що рак простати буде розвиватися швидше. Однак пам’ятайте, що сам по собі показник не може передбачити ваш прогноз. Коли ви оцінюєте ризики та переваги лікування разом зі своїм лікарем, переконайтеся, що ви також розумієте стадію раку та рівень ПСА. Ці знання допоможуть вам вирішити, чи є доцільним активне спостереження. Це також може допомогти вам у виборі лікування, яке найкраще відповідає вашій ситуації.
Discussion about this post