Роль бета-блокаторів у профілактиці мігрені

Що таке бета-блокатори?

Бета-блокатори найбільш відомі як медичні засоби для лікування серцево-судинних захворювань, таких як:

• високий кров’яний тиск (гіпертонія)

• стабільна або нестабільна стенокардія

• застійна серцева недостатність

Бета-блокатори діють, перешкоджаючи гормону стресу адреналіну (адреналіну) зв’язуватися з бета-рецепторами. Це уповільнює пульс і знижує кров’яний тиск.

Побічні ефекти цих ліків можуть включати втому і запаморочення, погане кровообіг і сексуальну дисфункцію.

Існує кілька видів бета-блокаторів. Кожен тип працює трохи по-різному.

Як бета-блокатори допомагають при мігрені?

Бета-блокатори вперше були представлені наприкінці 1960-х років і виявилися безпечними, недорогими та ефективними при лікуванні захворювань серця.

Випадково виявилося, що вони також допомагають від мігрені. Це сталося, коли люди, яким призначали бета-блокатори, виявили, що ці препарати також полегшують симптоми мігрені.

Не зовсім зрозуміло, як бета-блокатори допомагають при мігрені. Вони, ймовірно, запобігають нападам мігрені та зменшують симптоми одним або кількома з наступних способів:

• Обмежте кровотік в мозку. Бета-блокатори зменшують розширення кровоносних судин, що, як відомо, сприяє мігрені.
• Знижують електричну активність нервової системи. Бета-блокатори роблять нервову систему менш збудливою. Вони також пригнічують хвилі електричних струмів, які, як вважають, є фактором аури мігрені.
• Підтримуйте рівень серотоніну в мозку. Коливання рівня серотоніну пов’язані з мігренню. Бета-блокатори стабілізують рівень серотоніну.
• Підвищити активність гіпоталамуса. Гіпоталамус також відіграє роль у активності мігрені. Бета-блокатори можуть впливати на активність у цій області мозку.
• Зменшити загальний стрес. Стрес є поширеним тригером мігрені. Бета-блокатори можуть допомогти зменшити частоту мігрені, зменшуючи тривожність.

Бета-блокатори є одними з перших ліній лікування в профілактиці мігрені, оскільки вони, як правило, ефективні та мають відносно легкі побічні ефекти.

Чи одні бета-блокатори діють краще, ніж інші?

Деякі бета-блокатори ефективніші за інших при лікуванні мігрені.

За словами а Огляд літератури за 2015 рікнаступні бета-блокатори є більш ефективними, ніж плацебо для лікування симптомів мігрені:

• пропранолол
• атенолол
• метопролол
• тимолол

Серед них пропранолол був найбільш вивченим і, здається, найбільш ефективним.

У кількох дослідженнях, включених до вищезгаданого огляду літератури, повідомлялося, що пропранолол має здатність зменшувати головні болі мігрені за рахунок 50 відсотків.

У тому ж огляді повідомлялося, що наступні бета-блокатори були не більш ефективними, ніж плацебо при лікуванні цих головних болів:

• альпренолол
• бісопролол
• окспренолол
• піндолол

А Огляд літератури 2019 року повідомили, що пропранолол зменшував частоту нападів мігрені в учасників на 1,3 головного болю на місяць. Учасники дослідження також повідомили про менш сильні та короткі головні болі.

Чи є побічні ефекти?

Найпоширеніші побічні ефекти бета-блокаторів включають:

• втома і запаморочення
• холодні або поколювання рук і ніг
• сексуальна дисфункція
• збільшення ваги

Менш поширені побічні ефекти бета-блокаторів включають:

• задишка
• депресія
• безсоння

Бета-блокатори можуть взаємодіяти з іншими препаратами, у тому числі:

• антидепресанти
• препарати, що знижують рівень холестерину
• інсулін

Оскільки бета-блокатори можуть негативно взаємодіяти з іншими препаратами, важливо надати своєму лікареві повний список ліків, які ви приймаєте.

Якщо ви приймаєте бета-блокатори, краще уникати вживання алкоголю. Як алкоголь, так і бета-блокатори можуть знизити кров’яний тиск. Якщо ви поєднаєте обидва, ваш артеріальний тиск може впасти до небезпечно низького рівня.

Чи підходять вам бета-блокатори?

Бета-блокатори підходять не всім. Ваш лікар проведе ретельну оцінку вашої історії хвороби — включно з вашими захворюваннями та ліками, які ви приймаєте — щоб з’ясувати, чи є бета-блокатори найкращим лікуванням для вас.

Бета-блокатори зазвичай не рекомендуються людям, які мають:

• низький артеріальний тиск
• цукровий діабет
• проблеми з кровообігом
• захворювання легенів, такі як
  • астма
  • хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Крім того, бета-блокатори можуть не рекомендуватися, якщо ви вже приймаєте ліки від серцевого захворювання або маєте запущену форму застійної серцевої недостатності.

Якщо ви приймаєте бета-блокатори, небезпечно раптово припиняти їх прийом, навіть якщо ви відчуваєте побічні ефекти. Замість цього зверніться до свого лікаря, щоб отримати пораду, як безпечно зменшити дозу бета-блокаторів.

Що ще може допомогти при симптомах мігрені?

Існує багато видів лікування, які можуть допомогти запобігти або зменшити симптоми мігрені. Це включає прийом ліків, зміни способу життя та додаткову терапію.

Ліки від гострої мігрені

Багато ліків лікують гострий головний біль, пов’язаний з мігренню. До них належать:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
• триптани
• gepants
• ditans
• алкалоїди оману

Ліки від хронічної мігрені

Ці ліки можна призначати людям, які мають більше чотирьох нападів мігрені на місяць:

• блокатори кальцієвих каналів
• інгібітори АПФ
• антидепресанти
• протисудомні препарати (протисудомні препарати)
• інгібітори пептиду, пов’язаного з геном кальцитоніну (CGRP).
• ін’єкції ботулотоксину

Зміни способу життя

Управління стресом може допомогти зменшити напади мігрені. Деякі здорові способи допомогти контролювати рівень стресу включають:

• регулярні фізичні вправи
• спробувати медитацію, йогу та інші методи релаксації
• обмеження вживання кофеїну, тютюну, алкоголю та інших наркотиків
• вживання в їжу продуктів, багатих поживними речовинами
• отримання достатнього сну

Додаткова терапія

Деякі додаткові методи лікування можуть бути корисними для лікування мігрені. До них відносяться біологічний зворотний зв’язок і голковколювання.

Деякі добавки показали певну перспективність у лікуванні мігрені. Це включає:

• магній

• рибофлавін (вітамін В-2)

• коензим Q10
• пиріг

Однак необхідно провести додаткові дослідження, щоб підтвердити ефективність цих добавок.

Суть

Бета-блокатори можуть допомогти запобігти мігрені. Ці ліки зазвичай призначають для лікування високого кров’яного тиску та захворювань серця.

Дослідження показали, що деякі бета-блокатори, як правило, більш ефективні, ніж інші, у запобіганні мігрені. Згідно з дослідженнями, які були проведені на сьогодні, пропранолол є найбільш ефективним бета-блокатором для лікування та запобігання нападам мігрені.

Але, як і більшість ліків, бета-блокатори можуть мати побічні ефекти і можуть взаємодіяти з іншими препаратами. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, чи підходять вам бета-блокатори.