Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта

Симптоми синдрому WPW

Першою ознакою синдрому WPW зазвичай є прискорене серцебиття.

Симптоми синдрому WPW можуть виникати у немовлят або дорослих. У немовлят симптоми можуть включати:

• сильна втома або млявість
• втрата апетиту
• задишка
• швидкі видимі пульсації грудей

У дітей, підлітків та дорослих симптоми можуть включати:

• серцебиття
• сердечко, що біжить
• запаморочення
• запаморочення
• непритомність
• задишка або утруднене дихання
• тривога
• паніка
• раптова смерть (рідко)

У деяких людей симптоми не проявляються взагалі або з’являються лише періодично в коротких епізодах.

Що викликає синдром WPW?

Лікарі не впевнені, що викликає синдром WPW. Додатковий електричний шлях у серці є при народженні, тому він, ймовірно, викликаний деякими аномаліями, що виникають під час внутрішньоутробного розвитку. У невеликого відсотка людей з синдромом WPW виявлено генну мутацію, яка, як вважають, є причиною захворювання.

У нормальному серці серцебиття ініціюється синусовим вузлом у верхньому правому відділі серцевого м’яза. Тут починаються електричні імпульси, які починають кожне серцебиття. Потім ці імпульси спрямовуються до передсердь, або верхніх камер серця, де відбувається ініціація скорочення. Інший вузол, який називається атріовентрикулярним вузлом, або AV -вузлом, потім посилає імпульс до нижніх камер серця, званих шлуночками, де відбувається скорочення шлуночків і кров викачується з вашого серця. Скорочення шлуночків набагато сильніше, ніж скорочення передсердь. Координація цих подій необхідна для підтримки нормального, регулярного серцебиття та ритму.

Однак у серці, ураженому синдромом WPW, додатковий електричний шлях може перешкоджати нормальному серцебиття. Цей додатковий шлях створює ярлик для електричних імпульсів. В результаті ці імпульси можуть активувати серцебиття занадто рано або в неправильний час.

Якщо його не лікувати, аномальне серцебиття, аритмія або тахікардія можуть викликати артеріальний тиск, серцеву недостатність і навіть смерть.

Хто ризикує отримати синдром WPW?

Немовлята, народжені від батьків з синдромом WPW, можуть бути більш схильні до розвитку захворювання. Немовлята з іншими вродженими вадами серця також можуть бути схильні до більш високого ризику.

Як діагностується синдром WPW?

Люди, які відчувають тремтіння або швидке серцебиття, зазвичай повідомляють про це своїм лікарям. Те саме стосується і тих, хто відчуває біль у грудях утруднене дихання. Однак, якщо у вас немає симптомів, стан може залишатися непоміченим роками.

Якщо у вас частішає серцебиття, ваш лікар, швидше за все, проведе фізичний огляд і проведе тести, які з часом вимірюють частоту серцевих скорочень, щоб перевірити наявність тахікардії та діагностувати синдром WPW. Ці серцеві тести можуть включати:

Електрокардіограма (ЕКГ)

Електрокардіограма (ЕКГ) використовує маленькі електроди, прикріплені до грудей і рук, для запису електричних сигналів, що проходять через ваше серце. Ваш лікар може перевірити ці сигнали на наявність будь-яких ознак ненормального електричного шляху. Ви також можете зробити цей тест вдома за допомогою портативного пристрою. Ваш лікар, швидше за все, дасть вам або ЕКГ -пристрій під назвою монітор Холтера, або реєстратор подій, який можна носити під час повсякденної діяльності. Ці монітори можуть записувати ритм і частоту вашого серця протягом дня.

Електрофізіологічні випробування

Під час цього тесту лікар пропускає тонкий гнучкий катетер з електродами на його кінчику через ваші кровоносні судини і вводить у різні частини вашого серця, де вони можуть відобразити його електричні імпульси.

Як лікується синдром WPW?

Якщо у вас діагностовано синдром WPW, у вас є кілька варіантів лікування, залежно від ваших симптомів. Якщо у вас діагностовано синдром WPW, але у вас немає жодних симптомів, ваш лікар може порекомендувати вам почекати і продовжити контрольні зустрічі. Якщо у вас є симптоми, лікування може включати наступне:

Катетерна абляція

Найпоширеніший метод лікування, ця процедура руйнує зайвий електричний шлях у вашому серці. Ваш лікар вводить крихітний катетер в артерію в паху і пропускає його в серце. Коли наконечник досягає вашого серця, електроди нагріваються. Ця процедура потім знищить область, яка викликає ненормальне серцебиття за допомогою радіочастотної енергії.

Ліки

Існують антиаритмічні препарати для лікування ненормальних серцевих ритмів. До них відносяться аденозин та аміодарон.

Електрична кардіоверсія

Якщо ліки не діють, лікар може запропонувати кардіоверсію, яка включає удар електричним струмом до серця. Це може відновити нормальний ритм. Ваш лікар дасть вам анестезію, щоб заснути, а потім покладе весла або накладки на груди, щоб доставити шок. Ця процедура зазвичай призначена для людей, симптоми яких не усуваються іншими методами лікування.

Хірургія

Операція на відкритому серці також може бути використана для лікування синдрому WPW, але зазвичай тільки в тому випадку, якщо вам потрібна операція для лікування іншого серцевого захворювання.

Штучний кардіостимулятор

Якщо після лікування у вас продовжують виникати проблеми з ритмом серця, ваш лікар може імплантувати штучний кардіостимулятор для регулювання серцевого ритму.

Зміни способу життя

Тим, у кого легкий випадок синдрому WPW, коригування способу життя може допомогти обмежити порушення серцевого ритму. Відмова від наступного може допомогти вам зберегти нормальне серцебиття:

• кофеїн
• тютюну
• алкоголь
• псевдоефедрин, який є протизаплідним засобом для носа

Ваш лікар може також порекомендувати так звані «вагусні маневри», які можуть допомогти уповільнити прискорене серцебиття. Вони включають кашель, триматися так, ніби у вас спорожнення кишечника, і прикласти пакет з льодом до обличчя.

Що таке довгостроковий прогноз для людей із синдромом WPW?

Якщо ви використовуєте ліки для лікування синдрому WPW, у вас можуть виникнути небажані побічні ефекти, і ви, можливо, не захочете продовжувати приймати такі ліки в довгостроковій перспективі. У цих випадках можуть бути рекомендовані інші методи лікування, такі як катетерна абляція.

Катетерна абляція успішно лікує синдром WPW приблизно у 80-95 відсотках випадків. Успіх залежить від того, скільки у вас альтернативних електричних шляхів і де вони у вашому серці.

Якщо ваш стан не виліковується катетерною абляцією, у вас все ще є інші варіанти лікування, такі як кардіоверсія або операція на відкритому серці. Кожен, хто має розлад, потребуватиме подальшого спостереження, щоб переконатися, що їх серце нормально функціонує.