Скільки служать стенти?

Який типовий термін служби стента?

Стенти — це невеликі трубки, які вставляють у ваше тіло, щоб знову відкрити звужену артерію. Вони створені так, щоб бути постійними — як тільки встановили стент, він залишиться там.

У випадках, коли стентована коронарна артерія знову звужується, це зазвичай відбувається протягом 1-6 місяців після встановлення.

Без правильних ліків і зміни способу життя ви все одно можете мати звуження в інших артеріях, які потребують стента(ів) у майбутньому.

Розміщення стента буде лише частиною вашого плану лікування. Залежно від вашого конкретного основного стану(-ів), вам також може знадобитися:

• кинути палити
• їжте здорову дієту для серця

• додайте фізичні вправи у свій розпорядок дня

• поговоріть зі своїм лікарем про способи зниження рівня холестерину
• попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знизити артеріальний тиск
• переконайтеся, що діабет добре контролюється

Для досягнення цих цілей з вами може працювати медичний працівник. Ймовірно, вам пропишуть ліки, які допоможуть уникнути згортання крові навколо стента, на додаток до ліків для лікування будь-яких інших основних захворювань.

Вам також можуть надати спеціальний план дієти.

Важливо приймати будь-які призначені ліки та дотримуватися будь-яких дієт або інших змін способу життя, рекомендованих лікарем.

Чи впливає розташування стента на його довговічність?

Стенти можна встановлювати в артерії по всьому тілу. Це включає в себе:

• Коронарні артерії. Коронарні артерії несуть кров по всьому серцю.
• Церебральні артерії. Ваші мозкові артерії забезпечують кровопостачання вашого мозку.
• Сонні артерії. Ваші сонні артерії несуть кров до шиї та до голови.
• Аортальна артерія (аорта). Аорта є найбільшою артерією у вашому тілі, що йде від серця до середини грудей і живота.
• Клубові артерії. Ваші клубові артерії знаходяться між животом і тазом і забезпечують кров до тазової області та ніг.
• Периферичні артерії. Периферичні артерії найчастіше відносяться до тих, що проходять через ваші руки і ноги.

Коронарні та сонні артерії

Лікування основного захворювання вважається найбільшим фактором успіху або невдачі стента. Хоча можуть утворюватися згустки і рубцева тканина, повторне звуження, швидше за все, відбудеться в інших місцях вздовж цих артерій.

Щоб ці стенти були успішними, життєво важливо зменшити майбутнє накопичення бляшок в артеріях навколо стентів.

Церебральні артерії

Церебральне стентування є новішою процедурою, ніж багато інших видів стентування. Церебральні стенти встановлюються для лікування аневризм у вашому мозку.

Оскільки ця процедура є новішою, дані про довгострокову довговічність поки недоступні. Необхідно провести додаткові дослідження та клінічні випробування, щоб визначити, наскільки довговічне та ефективне стентування в цій анатомії.

Периферичні та клубові артерії

А Огляд дослідження 2016 року припустив, що периферичні стенти на ногах частіше виходять з ладу, ніж інші типи стентів. Багато людей, яким встановлено периферичні стенти, потребують нових стентів або інших процедур для відкриття артерій протягом 1-2 років після встановлення стента.

Це може бути пов’язано з тим, що ці стенти знаходяться під додатковим тиском у цій анатомії. Імовірність повторного звуження артерій збільшується через рух судин, коли ви:

• ходити
• сидіти
• згинатися

Проводяться дослідження, щоб визначити, як найкраще вирішити проблему. Одне дослідження 2019 року показало, що клубові стенти можуть викликати подібні занепокоєння, але поки що, схоже, вони не викликають занепокоєння так само, як стенти на ногах.

Чи має значення тип стента?

Сьогодні використовуються два основних типи стентів:

• голий металевий стент (BMS): традиційні металеві сітчасті стенти
• стент з лікарським розчином (DES): сітчасті трубки, які випускають ліки в артерію, щоб зменшити утворення рубцевої тканини та запобігти звуженню

І DES, і BMS мають бути постійними. Однак а Огляд дослідження 2016 року показали, що DES мають меншу ймовірність повторного звуження. Таким чином, хоча самі стенти прослужать стільки ж часу, у вас може виникнути менше ускладнень з DES.

Ліки в DES запобігають накопиченню рубцевої тканини. Він не лікує основне захворювання, яке спричинило звуження артерії.

Це означає, що важливо лікувати основне захворювання за допомогою ліків і зміни способу життя, як зазначено вище, незалежно від типу стента.

Як звужуються стенти?

Два основних способи звуження стента включають:

• рестеноз в стенті (ISR)
• тромбоз в стенті (IST)

Обидва ускладнення потребують подальшого лікування.

ISR

Рестеноз виникає, коли оброблена артерія знову звужується. Коли це відбувається в стенті або навколо нього, це називається рестенозом в стенті (ISR).

ISR зустрічається рідко, але може статися під час процесу загоєння, оскільки пошкоджена артерія відростає навколо стента і утворює рубцеву тканину. Цей надлишок рубцевої тканини може звузити вашу артерію і зменшити приплив крові.

ISR майже завжди виникає протягом перших 6-9 місяців після встановлення стента, але може виникнути і пізніше, іноді навіть через багато років.

Симптоми ІСР виникають поступово, оскільки рубцева тканина продовжує формуватися. Згодом у вас з’являться симптоми, подібні до тих, що призводять до того, що вам спочатку встановлюють стент, які можуть включати:

• біль у грудях
• задишка
• слабкість
• запаморочення

Вам слід якомога швидше записатися на прийом до лікаря, якщо ви помічаєте будь-який з цих симптомів. Вони визначать, чи є у вас ISR і як його лікувати. ISR можна лікувати шляхом встановлення іншого стента або балонної ангіопластики.

IST

IST виникає, коли у вашому стенті утворюється згусток крові. IST завжди є невідкладною медичною допомогою.

Симптоми IST є серйозними, оскільки вся артерія може бути закрита. Якщо стент знаходиться в коронарній артерії, це може призвести до серцевого нападу.

Ви повинні звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо у вас є симптоми серцевого нападу.

Суть

Стенти створені як постійні і продовжуватимуть тримати вашу артерію відкритою після їх встановлення. Однак стенти не виліковують основне захворювання, яке спричинило скупчення у вашій артерії (атеросклероз). Вам все одно знадобиться лікування, щоб запобігти звуженню артерії в майбутньому.

Найважливіше, що ви можете зробити, щоб ваш стент працював, — це приймати всі ліки, які вам прописали, і вносити будь-які зміни в спосіб життя, які пропонує лікар.