Огляд
Після того, як вам поставили діагноз недрібноклітинного раку легенів (НМРЛ), ваша основна увага буде зосереджена на лікуванні вашого стану. Але спочатку ваш лікар повинен знати кілька речей про ваш рак.
НМРЛ поділяють на три основні типи залежно від клітини, з якої почався рак:
-
Аденокарцинома є найпоширенішим типом НМРЛ. Це складає
40 відсотків всіх видів раку легенів. Цей рак починається з клітин, що вивільняють слиз, у легенях. -
Плоскоклітинний рак рахунки для
25-30 відсотків раку легенів. Він росте з тонких плоских клітин, які вистилають дихальні шляхи. -
Крупноклітинна карцинома складає
Від 10 до 15 відсотків раку легенів. Свою назву він отримав від великого розміру ракових клітин при розгляді під мікроскопом. Цей тип НМРЛ має тенденцію до швидкого зростання.
Стадія вашого раку також важлива. Стадування враховує розмір вашого раку та те, наскільки він поширився.
Ваш лікар призначить вашому раку номер стадії від 1 до 4. Чим більше число, тим більше поширюється рак. Четверта стадія НМРЛ поширився за межі легені, де він почався, і, можливо, на інші органи.
Ваш лікар порекомендує лікування на основі типу та стадії вашого раку, а також вашого загального стану здоров’я. Лікування включає хірургічне втручання, хіміотерапію, опромінення, таргетні препарати та імунотерапію.
Ось шість речей, які потрібно знати, коли ви готуєтеся почати лікування.
1. Після операції ви проведете близько тижня в лікарні
Кілька різних хірургічних процедур лікують НМРЛ. Вид у вас залежить від розміру та локалізації раку. Хірург може видалити лише частину частки (клиноподібна резекція), всю частку (лобектомія) або всю легеню (пневмонектомія). Очікуйте провести п’ять-сім днів у лікарні після відкритої операції на легенях.
Деякі ракові пухлини на ранній стадії піддаються лікуванню за допомогою відео-асистованої торакальної хірургії, яка використовує камеру та невеликі розрізи. Після цього перебування в стаціонарі коротше — всього чотири-п’ять днів.
2. Час хіміотерапії вимірюється циклами
Хіміотерапія використовує сильні ліки для знищення ракових клітин у всьому організмі. Ви можете отримати хіміотерапію як самостійне лікування, або разом з опроміненням або операцією.
Лікарі призначають хіміотерапію циклами. Ви будете приймати препарат протягом одного-трьох днів, а потім припиніть його на кілька днів, щоб дати вашому організму час відновитися. Кожен цикл хіміотерапії триває від трьох до чотирьох тижнів. Якщо у вас рак на пізній стадії, ви отримаєте від чотирьох до шести циклів хіміотерапії.
3. Променеве лікування п’ять днів на тиждень
Випромінювання використовує хвилі високої енергії для знищення ракових клітин. Іноді це основне лікування для людей з НМРЛ, які не можуть робити операцію.
Випромінювання також проводиться перед операцією, щоб зменшити пухлину, або після операції з видалення будь-яких ракових клітин, які залишилися.
Ви будете проходити променеву терапію п’ять днів на тиждень протягом п’яти-семи тижнів. Кожна процедура займає лише кілька хвилин.
Стереотаксична променева терапія тіла (SBRT) прискорює процес. Замість малих доз опромінення протягом кількох днів ви отримуєте дуже цілеспрямовану, вищу дозу. SBRT займає від одного до п’яти сеансів.
4. Ви отримуєте імунотерапію кожні два-три тижні
Імунотерапія стимулює імунну систему вашого організму відстежувати та знищувати ракові клітини. Препарати, які називаються інгібіторами контрольної точки, до яких належать ниволумаб (Opdivo) і пембролізумаб (Keytruda) — запобігають приховування раку від вашої імунної системи.
Ваш лікар може порекомендувати один із цих препаратів, якщо ваш рак знову почне рости після хіміотерапії або іншого лікування. Імунотерапія настає у вигляді інфузії, яку ви отримуєте через вену на руці. Ви будете отримувати цю процедуру раз на один-три тижні.
5. Ви можете тривалий час приймати цільові наркотики
На відміну від хіміотерапії та опромінення, які не можуть відрізнити ракові клітини від здорових, цільові препарати лише знищують ракові клітини. Ці препарати діють, блокуючи речовини, які допомагають раковим клітинам рости і поширюватися.
Препарати-інгібітори EGFR, такі як ерлотиніб (Tarceva) і афатиніб (Gilotrif), блокують рецептор під назвою EGFR, який знаходиться на поверхні клітин NSCLC. EGFR сприяє росту раку.
Ви приймаєте ці препарати у вигляді таблеток всередину. Вам потрібно буде продовжувати приймати їх довго, щоб запобігти повторному поширенню раку.
6. Вам знадобляться спостереження протягом кількох років
Після закінчення лікування вам все одно доведеться відвідувати лікаря для регулярних контрольних відвідувань. Ці перевірки проводяться, щоб знайти ознаки того, що ваш НМРЛ повернувся. Якщо ваш рак відновиться, ваш лікар знову розпочне вам лікування.
Ви повинні проходити обстеження та КТ грудної клітки кожні 6-12 місяців протягом перших двох років. Після цього ви будете відвідувати свого лікаря раз на рік.
Їжа на винос
Лікування НМРЛ залежить від типу та стадії раку. Тривалість лікування може бути різною для кожної людини.
Плануючи лікування з лікарем, дізнайтеся, чого очікувати. Запитайте, скільки часу триватиме кожне лікування і як часто вам доведеться повертатися після цього для контрольних іспитів.
Discussion about this post