Стрічкова інфекція: симптоми, причини та лікування

Огляд

Зараження стрічковим черв’яком спричиняється ковтанням їжі або води, забрудненої яйцями або личинками ціп’яків. Якщо ви проковтнете певні яйця стрічкових черв’яків, вони можуть мігрувати за межі вашого кишечника та утворювати личинові кісти в тканинах і органах тіла (інвазивна інфекція). Якщо ви проковтнете личинок солітерів, вони переростуться у дорослих солітерів у кишечнику (кишкова інфекція).

Дорослий солітер складається з голови, шиї та ланцюжка сегментів, які називаються проглоттидами. Коли у вас кишкова стрічкова інфекція, головка солітера прилягає до стінки кишечника, а проглоттиди ростуть і виробляють яйця. Дорослі солітери можуть жити до 30 років у господаря.

Кишкові стрічкові черв’яки, як правило, слабо виражені, лише один або два дорослих солітера. Але інвазивні личиночні інфекції можуть спричинити серйозні ускладнення.

Симптоми зараження солітером

У багатьох людей, які страждають на кишкову ціп’якову інфекцію, симптомів немає. Якщо у вас є проблеми із зараженням, ваші симптоми залежатимуть від типу солітера та його місцезнаходження. Симптоми інвазивної солітерної інфекції різняться залежно від того, куди мігрували личинки.

Кишкова інфекція

Симптоми кишкової інфекції включають:

• Нудота
• Слабкість
• Втрата апетиту
• Біль у животі
• Діарея
• Запаморочення
• Тяга до солі
• Втрата ваги та неадекватне засвоєння поживних речовин з їжею

Інвазивна інфекція

Якщо личинки солітеру мігрували з кишечника та утворювали кісти в інших тканинах, вони з часом можуть спричинити пошкодження органів та тканин, в результаті чого:

• Головні болі
• Кістозні маси або грудочки
• Алергічні реакції на личинки
• Неврологічні симптоми, включаючи судоми

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо ви виявили будь-який симптом зараження солітером, зверніться до лікаря.

Причини

Зараження солітером починається після потрапляння в організм яєць або личинок солітера.

• Проковтування яєць. Якщо ви їсте їжу або п’єте воду, забруднену фекаліями людини або тварини, що має солітера, ви проковтуєте мікроскопічні яйця ціп’яків. Наприклад, свиня, заражена солітером, передаватиме яйця стрічкових черв’яків у фекаліях, які потраплять у ґрунт.

Якщо цей ґрунт контактує з їжею або джерелом води, їжа або вода будуть забруднені яйцями стрічкових черв’яків. Коли ви їсте та їсте та п’єте воду, ви заражаєтесь.

Потрапляючи в кишечник, яйця перетворюються на личинок. На цій стадії личинки стають рухливими. Якщо вони мігрують з кишечника, вони можуть утворити кісти в інших тканинах, таких як легені, центральна нервова система або печінка.

• Попадання цист личинок в м’ясо або м’язову тканину. Коли у тварини заражена стрічковим черв’яком, у м’язовій тканині з’являються личинки стрічкових черв’яків. Якщо ви їсте сире або недоварене м’ясо від цієї тварини, ви проковтнете личинки. Потім личинки в кишечнику переростуть у дорослих солітерів.

Дорослі стрічкові черв’яки можуть мати довжину більше 25 футів (25 метрів) і можуть вижити до 30 років у господаря. Деякі стрічкові черв’яки прикріплюються до стінок кишечника, де вони викликають роздратування або легке запалення, тоді як інші можуть пройти до вашого стільця і ​​вийти з вашого тіла.

Фактори ризику

Ці фактори можуть підвищити ризик зараження солітером:

• Погана гігієна. Рідкі миття та купання збільшують ризик випадкового перенесення забруднених речовин у рот.
• Вплив на тваринництво. Зараження може статися в районах, де фекалії людини та тварин не утилізуються належним чином.
• Подорож до країн, що розвиваються. Зараження відбувається частіше в районах із поганою санітарною практикою.
• Вживання сирого або недостатньо приготованого м’яса. Неправильне приготування може не знищити яйця і личинки стрічкових черв’яків, що містяться в зараженій свинині або яловичині.
• Проживання в ендемічних районах. У певних частинах світу вірогідність контакту з яйцями стрічкових черв’яків. Наприклад, ваш ризик контакту з яйцями свинячого ціп’яка (Taenia solium) більший у районах Латинської Америки, Китаю, Африки на південь від Сахари або Південно-Східної Азії, де свині, що вільно вигулюються, можуть бути більш поширеними.

Ускладнення

Кишкові інфекції солітеру зазвичай не викликають ускладнень. Якщо ускладнення трапляються, вони можуть включати:

• Блокування травлення. Якщо ціп’яки виростають досить великими, вони можуть заблокувати ваш апендикс, що призведе до зараження (апендициту); ваші жовчні протоки, які переносять жовч з печінки та жовчного міхура в кишечник; або ваша підшлункова протока, яка переносить травні рідини з підшлункової залози в кишечник.
• Порушення роботи мозку та центральної нервової системи. Це особливо небезпечне ускладнення називається нейроцистицеркозом. Це одне ускладнення інвазивної інфекції свинячого ціп’яка, що може призвести до головного болю, погіршення зору, судом, менінгіту, гідроцефалії або деменції. Смерть може настати у важких випадках зараження.
• Порушення функції органу. Коли личинки мігрують у печінку, легені чи інші органи, вони перетворюються на цисти. З часом ці кісти розростаються, іноді досить великі, щоб скупчити функціонуючі частини органу або зменшити його кровопостачання. Кісти солітеру іноді розриваються, виділяючи більше личинок, які можуть переходити в інші органи і утворювати додаткові кісти.

Розрив або витікання кісти може спричинити алергічну реакцію із сверблячкою, кропив’янкою, набряком та утрудненим диханням. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання або трансплантація органів.

Профілактика зараження солітером

Щоб запобігти зараженню солітером:

• Мийте руки водою з милом перед їжею та поводженням з їжею та після відвідування туалету.
• Подорожуючи районами, де солітер частіше зустрічається, перед вживанням мийте та готуйте всі фрукти та овочі безпечною водою. Якщо вода може бути небезпечною, обов’язково кип’ятіть її принаймні хвилину, а потім дайте їй охолонути, перш ніж використовувати.
• Усуньте вплив худоби на яйця стрічкових черв’яків, правильно розпорядившись фекаліями тварин і людини.
• Ретельно готуйте м’ясо при температурі щонайменше 145 F (63 С), щоб знищити яйця стрічкових черв’яків або личинок.
• М’ясо заморожуйте на строк від семи до 10 днів, а рибу – не менше 24 годин у морозильній камері з температурою -31 F (-35 ° C), щоб знищити яйця і личинки стрічкових черв’яків.
• Уникайте вживання в їжу сирої або недовареної свинини, яловичини та риби.
• Своєчасно лікуйте собак, заражених солітером.

Діагностика зараження солітером

Для діагностики зараження стрічковим черв’яком лікар може покластися на одне з наступного:

• Аналіз зразка калу. На зараження кишковим солітером лікар може перевірити стілець або надіслати зразки в лабораторію для дослідження. Лабораторія використовує мікроскопічні методи ідентифікації, щоб перевірити наявність яєць або сегментів солітеру у вашому калі.
  Оскільки яйця та сегменти передаються нерегулярно, лабораторії може знадобитися зібрати від двох до трьох зразків протягом певного періоду для виявлення паразита. Яйця іноді присутні в задньому проході, тому ваш лікар може використовувати шматок прозорої клейкої стрічки, притиснуту до заднього проходу, для збору яєць для мікроскопічної ідентифікації.
• Аналіз крові. На тканинно-інвазивні інфекції лікар може також перевірити вашу кров на наявність антитіл, які ваше тіло могло утворити для боротьби з інфекцією солітеру. Наявність цих антитіл свідчить про зараження солітером.
• Зображення іспит. Деякі типи візуалізації, такі як КТ або МРТ, рентген або ультразвукове дослідження кіст, можуть припустити інвазивну інфекцію солітеру.

Лікування солітерної інфекції

Деякі люди, які страждають на солітерні інфекції, ніколи не потребують лікування, оскільки солітер самостійно виходить з організму. Інші не усвідомлюють, що вони це мають, бо не мають симптомів. Однак якщо у вас діагностовано кишкову ціп’якову інфекцію, для її позбавлення будуть призначені ліки.

Лікування кишкових стрічкових глистів

Найбільш поширеним методом лікування інфекції солітеру є пероральні ліки, токсичні для дорослого солітера, включаючи:

• Празиквантел (Білтріцид)
• Альбендазол (Альбенза)
• Нітазоксанід (Алінія)

Які ліки призначає ваш лікар, залежить від виду стрічкового черв’яка та місця зараження. Ці препарати орієнтовані на дорослого солітера, а не на яйця, тому важливо уникати повторного зараження. Завжди мийте руки після відвідування туалету та перед їжею.

Щоб бути впевненим у тому, що ваша ціп’якова інфекція очищена, ваш лікар, можливо, перевірить зразки стільця через певні проміжки часу після того, як ви закінчите приймати ліки. Успішне лікування – тобто ваш стілець не містить яєць, личинок або проглоттид стрічкових черв’яків – найімовірніше, якщо ви отримаєте відповідне лікування типу стрічкового хробака, що викликає вашу інфекцію.

Лікування інвазивних стрічкових глистів

Лікування інвазивної стрічкової інфекції залежить від місця та наслідків інфекції.

• Антигельмінтні препарати. Альбендазол (Альбенза) може зменшити деякі кісти солітеру. Ваш лікар може періодично контролювати кісти, використовуючи візуалізаційні дослідження, такі як УЗД або рентген, щоб переконатися, що препарат ефективний.
• Протизапальна терапія. Вмираюча кіста стрічкового черв’яка може спричинити набряк або запалення в тканинах або органах, тому ваш лікар може порекомендувати призначати кортикостероїдні препарати, такі як преднізон або дексаметазон, для зменшення запалення.
• Антиепілептична терапія. Якщо захворювання викликає напади, протиепілептичні препарати можуть зупинити їх.
• Розміщення шунта. Один тип інвазивної інфекції може спричинити занадто багато рідини в мозку, що називається гідроцефалією. Лікар може порекомендувати помістити в голову постійну трубку (шунт) для зливу рідини.
• Хірургія. Чи можна видалити кісти хірургічним шляхом, залежить від їх локалізації та симптомів. Кісти, що розвиваються в печінці, легенях та очах, як правило, видаляються, оскільки вони з часом можуть загрожувати роботі органів.

Ваш лікар може порекомендувати дренажну трубку як альтернативу хірургічному втручанню. Трубка дозволяє агресивно промивати (зрошувати) цю ділянку антипаразитарними розчинами.