Стійкий депресивний розлад (дистимія)

Симптоми стійкого депресивного розладу

Симптоми ПТД подібні до симптомів депресії. Однак ключовою відмінністю є те, що ПТД є хронічним, симптоми проявляються в більшість днів принаймні протягом двох років. Ці симптоми включають:

• постійне почуття смутку і безнадії
• проблеми зі сном
• низька енергія
• зміна апетиту
• труднощі з концентрацією уваги
• нерішучість
• відсутність інтересу до повсякденної діяльності
• зниження продуктивності праці
• погана самооцінка
• негативне ставлення
• уникання соціальної діяльності

Симптоми ПТД часто починають проявлятися в дитинстві або підлітковому віці. Діти та підлітки з ПТД можуть здаватися дратівливими, примхливими або песимістичними протягом тривалого періоду. Вони також можуть виявляти проблеми з поведінкою, погану успішність у школі та труднощі у взаємодії з іншими дітьми у соціальних ситуаціях. Їх симптоми можуть з’являтися і проходити протягом кількох років, а ступінь їх вираженості може змінюватися з плином часу.

Причини стійкого депресивного розладу

Причина ПТД невідома. Деякі фактори можуть сприяти розвитку захворювання. До них відносяться:

• хімічний дисбаланс у мозку
• сімейний анамнез стану
• історія інших станів психічного здоров’я, таких як тривога або біполярний розлад
• стресові або травматичні життєві події, такі як втрата коханої людини або фінансові проблеми
• хронічні фізичні захворювання, такі як хвороби серця або діабет
• фізичні травми мозку, такі як струс мозку

Діагностика стійкого депресивного розладу

Для постановки точного діагнозу лікар спочатку проведе фізичний огляд. Ваш лікар також проведе аналізи крові або інші лабораторні дослідження, щоб виключити можливі захворювання, які можуть викликати ваші симптоми. Якщо немає фізичних пояснень для ваших симптомів, ваш лікар може почати підозрювати, що у вас психічний стан.

Ваш лікар задасть вам певні питання, щоб оцінити ваш поточний психічний та емоційний стан. Важливо бути чесним зі своїм лікарем щодо ваших симптомів. Ваші відповіді допоможуть їм визначити, чи є у вас ПТД чи інший тип психічного захворювання.

Багато лікарів використовують симптоми, перераховані в Посібнику з діагностики та статистики психічних розладів (DSM-5) для діагностики PDD. Цей посібник опубліковано Американською психіатричною асоціацією. Симптоми ПТД, перелічені в DSM-5, включають:

• пригнічений настрій майже кожен день протягом більшої частини дня
• поганий апетит або переїдання
• труднощі з засипанням або засинанням
• низька енергія або втома
• низька самооцінка
• погана концентрація або труднощі з прийняттям рішень
• почуття безнадії

Щоб діагностувати розлад у дорослих, вони повинні відчувати пригнічений настрій більшу частину дня, майже щодня, протягом двох і більше років.

Щоб у дітей або підлітків було діагностовано це розлад, вони повинні відчувати пригнічений настрій або дратівливість більшу частину дня, майже щодня, протягом щонайменше одного року.

Якщо ваш лікар вважає, що у вас є ПТД, він, швидше за все, направить вас до фахівця з питань психічного здоров’я для подальшої оцінки та лікування.

Лікування стійкого депресивного розладу

Лікування ПТД складається з прийому ліків та розмовної терапії. Вважається, що ліки є більш ефективною формою лікування, ніж терапія розмовами, якщо вони застосовуються окремо. Однак поєднання ліків та терапії розмовами часто є найкращим методом лікування.

Ліки

PDD можна лікувати різними типами антидепресантів, включаючи:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), такі як флуоксетин (Prozac) та сертралін (Zoloft)
• трициклічні антидепресанти (ТКА), такі як амітриптилін (Elavil) та амоксапін (Asendin)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), такі як десвенлафаксин (Pristiq) та дулоксетин (Cymbalta)

Можливо, вам доведеться спробувати різні ліки та дози, щоб знайти ефективне для вас рішення. Це вимагає терпіння, оскільки багатьом лікам потрібна кілька тижнів, щоб вони набули повного ефекту.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви продовжуєте турбуватися про ліки. Ваш лікар може запропонувати змінити дозування або ліки. Ніколи не припиняйте приймати ліки відповідно до вказівок, попередньо не поговоривши зі своїм лікарем. Раптове припинення лікування або пропуск кількох доз може викликати симптоми, подібні до відміни, і погіршити симптоми депресії.

Терапія

Розмовна терапія є вигідним варіантом лікування для багатьох людей з ПТД. Відвідування терапевта може допомогти вам навчитися:

• висловлювати свої думки та почуття здоровим способом
• впоратися зі своїми емоціями
• пристосуватися до життєвого виклику або кризи
• визначити думки, поведінку та емоції, які викликають або посилюють симптоми
• замінити негативні переконання на позитивні
• повернути почуття задоволення та контролю у своєму житті
• ставити перед собою реалістичні цілі

Розмовна терапія може проводитися індивідуально або в групі. Групи підтримки ідеально підходять для тих, хто хоче поділитися своїми почуттями з іншими, хто відчуває подібні проблеми.

Зміни способу життя

ПТД є тривалим станом, тому важливо брати активну участь у вашому плані лікування. Внесення певних змін у спосіб життя може доповнити медикаментозне лікування та полегшити симптоми. До таких засобів відносяться:

• займатися спортом не менше трьох разів на тиждень
• дотримуватися дієти, яка в основному складається з натуральних продуктів, таких як фрукти та овочі
• відмова від наркотиків і алкоголю
• побачення з акупунктуристом
• прийом деяких добавок, включаючи звіробій та риб’ячий жир
• практикуючи йогу, тай -чи або медитацію
• написання в журналі

Довгострокові перспективи для людей із стійким депресивним розладом

Оскільки ПТД є хронічним захворюванням, деякі люди ніколи не одужують повністю. Лікування може допомогти багатьом людям впоратися зі своїми симптомами, але воно не вдається для всіх. Деякі люди можуть продовжувати відчувати серйозні симптоми, які заважають їх особистому або професійному життю.

Якщо вам важко впоратися зі своїми симптомами, зателефонуйте на Національну службу запобігання самогубствам за номером 800-273-8255. Доступні люди цілодобово, без вихідних, щоб поговорити з вами про будь -які проблеми, які у вас можуть виникнути. Ви також можете відвідати їх веб -сайт для отримання додаткової допомоги та ресурсів.