Тести під час першого пренатального візиту

Ви повинні запланувати свій перший візит, як тільки дізнаєтеся, що вагітні. Як правило, перший допологовий візит планується після 8-го тижня вагітності. Якщо у вас є інший медичний стан, який може вплинути на вашу вагітність, або у вас були важкі вагітності в минулому, ваш лікар може захотіти побачити вас раніше, ніж це.

Першим кроком є ​​вибір того, якого типу постачальника ви хочете бачити для ваших відвідувань допологової допомоги. Ваші варіанти, включаючи наступне:

• Акушер (OB): лікар, який спеціалізується на догляді за вагітними жінками та пологах. Акушери – найкращий вибір для вагітних з високим ризиком.
• Лікар сімейної практики: лікар, який доглядає за пацієнтами різного віку. Лікар сімейної практики може доглядати за вами до, під час і після вагітності. Вони також можуть бути постійними постачальниками для вашої дитини після народження.
• Акушерка: медичний працівник, навчений доглядати за жінками, особливо під час вагітності. Існує кілька різних типів акушерок, включаючи сертифікованих медсестер-акушерок (CNM) і сертифікованих професійних акушерок (CPM). Якщо ви зацікавлені в тому, щоб зустрітися з акушеркою під час вагітності, ви повинні вибрати ту, яка сертифікована або Американською сертифікаційною радою акушерок (AMCB) або Північноамериканським реєстром акушерок (NARM).
• Практична медична сестра: медична сестра, яка підготовлена ​​для догляду за пацієнтами різного віку, включаючи вагітних жінок. Це може бути сімейна медична сестра (FNP) або медична сестра для жінок. У більшості штатів акушерки та медичні сестри повинні працювати під наглядом лікаря.

Незалежно від того, який тип постачальника послуг ви виберете, ви будете регулярно відвідувати свого постачальника допологової допомоги протягом всієї вагітності.

Існує ряд різних тестів, які зазвичай проводять під час першого пренатального візиту. Оскільки це, імовірно, буде перша зустріч зі своїм допологовим постачальником, перша зустріч зазвичай одна з найтриваліших. Деякі тести та анкети, які ви можете очікувати, включають таке:

Тест для підтвердження вагітності

Навіть якщо ви вже пройшли домашній тест на вагітність, ваш лікар, швидше за все, попросить здати зразок сечі, щоб провести тест, щоб підтвердити, що ви вагітні.

Термін виконання

Ваш лікар спробує визначити ваш орієнтовний термін пологів (або гестаційний вік плода). Термін пологів прогнозується на основі дати останньої менструації. Незважаючи на те, що більшість жінок в кінцевому підсумку не народжують точно в термін, це все ще є важливим способом планування та моніторингу прогресу.

Медична історія

Ви та ваш лікар обговорюватимете будь-які медичні чи психологічні проблеми, які у вас були в минулому. Ваш провайдер буде особливо зацікавлений у:

• якщо у вас була попередня вагітність
• які ліки ви приймаєте (за рецептом і без рецепта)
• ваша сімейна історія хвороби
• будь-які попередні аборти або викидні
• ваш менструальний цикл

Фізичний іспит

Ваш постачальник також проведе комплексне фізичне обстеження. Це включатиме вимірювання життєво важливих показників, таких як зріст, вага та кров’яний тиск, а також перевірку легенів, грудей і серця. Залежно від того, наскільки далеко ви пройшли вагітність, ваш лікар може робити або не робити УЗД.

Ваш лікар, ймовірно, також проведе огляд органів малого таза під час вашого першого пренатального візиту, якщо ви його нещодавно не проходили. Огляд органів малого таза проводиться для багатьох цілей і зазвичай включає в себе наступне:

• Стандартний мазок Папаніколау: це буде тест на рак шийки матки та певні інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Під час мазка Папаніколау лікар обережно вставляє інструмент, відомий як дзеркало, у вашу піхву, щоб утримувати стінки піхви окремо. Потім вони за допомогою маленької щітки збирають клітини з шийки матки. Мазок Папаніколау не повинен зашкодити і займає всього пару хвилин.
• Бімануальний внутрішній огляд: ваш лікар вставить два пальці в піхву і одну руку в живіт, щоб перевірити, чи немає аномалій у вашій матці, яєчниках або маткових трубах.

Аналізи крові

Ваш лікар візьме зразок крові з вени на внутрішній стороні ліктя і відправить його в лабораторію для дослідження. Для цього тесту не потрібно спеціальної підготовки. Ви повинні відчувати лише легкий біль, коли голку вводять та виймають.

Лабораторія використовуватиме зразок крові для:

• Визначте свою групу крові:Ваш лікар повинен знати, який у вас тип крові. Визначення групи крові особливо важливо під час вагітності через резус (Rh) фактор, білок на поверхні еритроцитів у деяких людей. Якщо у вас негативний резус, а ваша дитина резус-позитивний, це може викликати проблему, яка називається резус-сенсибілізацією. Поки ваш провайдер знає про це, він може вживати запобіжних заходів, щоб запобігти будь-яким ускладненням.
• Перевірка на наявність інфекцій: зразок крові також можна використовувати, щоб перевірити, чи є у вас якісь інфекції, включаючи ІПСШ. Ймовірно, це стосується ВІЛ, хламідіозу, гонореї, сифілісу та гепатиту B. Важливо знати, чи є у вас якісь інфекції, оскільки деякі з них можуть передаватися вашій дитині під час вагітності чи пологів.
  • Оперативна група з профілактичних послуг США тепер рекомендує всім постачальникам проводити обстеження на наявність ІПСШ, відомого як сифіліс, за допомогою швидкого тесту на реагін плазми (RPR) під час першого пренатального відвідування. RPR – це аналіз крові, який шукає антитіла в крові. Якщо не лікувати, сифіліс під час вагітності може викликати мертвонародженість, деформацію кісток і неврологічні порушення.
• Перевірте імунітет до певних інфекцій: якщо у вас немає добре задокументованого підтвердження імунізації проти певних інфекцій (наприклад, краснухи та вітряної віспи), ваш зразок крові використовується, щоб перевірити, чи є у вас імунітет. Це пов’язано з тим, що деякі захворювання, як-от вітряна віспа, можуть бути дуже небезпечними для вашої дитини, якщо ви заразитеся ними під час вагітності.
• Виміряйте гемоглобін і гематокрит, щоб перевірити на анемію:Гемоглобін – це білок у ваших еритроцитах, який дозволяє їм переносити кисень по всьому тілу. Гематокрит – це вимірювання кількості еритроцитів у вашій крові. Якщо у вас низький гемоглобін або гематокрит, це свідчить про те, що у вас може бути анемія, що означає, що у вас недостатньо здорових клітин крові. Анемія поширена серед вагітних жінок.

Оскільки це ваш перший візит, ви та ваш лікар обговорите, чого очікувати під час першого триместру, відповісте на будь-які запитання та порекомендуєте внести деякі зміни в спосіб життя, щоб максимізувати ваші шанси на здорову вагітність.

Правильне харчування дуже важливо для розвитку плода. Ваш лікар порекомендує вам почати приймати пренатальні вітаміни, а також може обговорити фізичні вправи, секс та токсини навколишнього середовища, яких слід уникати. Ваш провайдер може відправити вас додому з брошурами та пакетом навчальних матеріалів.

Ваш постачальник також може пройти генетичний скринінг. Скринінгові тести використовуються для діагностики генетичних захворювань, включаючи синдром Дауна, хворобу Тея-Сакса та трисомію 18. Ці тести зазвичай проводять пізніше під час вагітності — між 15 і 18 тижнями.

Наступні дев’ять місяців будуть наповнені ще більшою кількістю відвідувань вашого провайдера. Якщо під час вашого першого допологового відвідування ваш лікар визначить, що ваша вагітність є високою ризиком, він може направити вас до спеціаліста для більш поглибленого обстеження. Вагітність вважається високою ризиком, якщо:

• вам більше 35 років або вам менше 20 років
• у вас є хронічні захворювання, такі як цукровий діабет або високий кров’яний тиск
• у вас ожиріння або недостатня вага
• у вас багато дітей (близнюки, трійні тощо)
• у вас в анамнезі втрата вагітності, кесарів розтин або передчасні пологи
• Ваш аналіз крові дає позитивний результат на інфекцію, анемію або резус-сенсибілізацію

Якщо ваша вагітність не вважається високою ризиком, вам слід розраховувати на регулярне відвідування лікаря для майбутніх допологових візитів відповідно до наступного графіка:

• перший триместр (зачаття до 12 тижнів): кожні чотири тижні
• другий триместр (13-27 тижнів): кожні чотири тижні
• третій триместр (28 тижнів до пологів): кожні чотири тижні до 32 тижня, потім кожні два тижні до 36 тижня, потім один раз на тиждень до пологів