Травма задньої хрестоподібної зв’язки

Огляд

Пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки (PCL) трапляється набагато рідше, ніж пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки (ACL). Задня хрестоподібна і передня хрестоподібна зв’язки з’єднують стегнову кістку з гомілкою. Якщо будь-яка зв’язка розірвана, це може спричинити біль, набряк та відчуття нестабільності.

Зв’язки – це міцні смуги тканини, які прикріплюють одну кістку до іншої. Хрестоподібні зв’язки з’єднують стегнову кістку з гомілкою. Передня і задня хрестоподібні зв’язки утворюють «Х» в центрі коліна.

Хоча пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки, як правило, спричиняє менше болю, інвалідності та нестабільності коліна, ніж розрив ACL, це все одно може відвести вас на кілька тижнів або місяців.

Симптоми пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки

Симптоми пошкодження PCL можуть включати:

• Біль. Помірний і помірний біль у коліні може спричинити легке кульгання або труднощі при ходьбі.
• Набряк. Набряк коліна відбувається швидко, протягом декількох годин після травми.
• Нестабільність. Ваше коліно може відчувати розпушення.

Якщо в інших частинах коліна немає травм, ознаки та симптоми пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки можуть бути настільки м’якими, що ви можете не помітити, що щось не так. З часом біль може посилитися, а ваше коліно може стати більш нестійким. Якщо інші частини вашого коліна також були поранені, ваші ознаки та симптоми, швидше за все, будуть більш серйозними.

Причини

Задня хрестоподібна зв’язка може розірватися, якщо сильно зачепити гомілку трохи нижче коліна або впасти на зігнуте коліно. Ці травми найчастіше зустрічаються під час:

• ДТП на автотранспорті
• Спорт, що вимагає фізичного контакту, наприклад, футбол.

Фактори ризику

Потрапляння в ДТП та участь у таких видах спорту, як футбол, є найпоширенішими факторами ризику травми ПХЛ.

Ускладнення пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки

У багатьох випадках при пошкодженні задньої хрестоподібної зв’язки також пошкоджуються інші структури в коліні, включаючи інші зв’язки або хрящі. Залежно від того, скільки з цих структур пошкоджено, у вас можуть бути тривалі болі в колінах і нестабільність. Ви також можете ризикувати розвитком артриту в ураженому коліні.

Діагностика пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки

Під час фізичного обстеження лікар може натиснути на коліно, щоб відчути травму, розхитаність або рідину в суглобі від кровотечі. Лікар може рухати коліном, ногою або ногою в різні боки і просити вас стояти і ходити. Ваш лікар порівняє вашу пошкоджену ногу зі здоровою, щоб виявити будь-яке провисання або ненормальні рухи в коліні або гомілці.

У деяких випадках лікар може запропонувати один або декілька з таких тестів:

• Рентген. Хоча рентген не може виявити пошкодження зв’язок, він може виявити переломи кісток. У людей із пошкодженнями задньої хрестоподібної зв’язки іноді трапляються перерви, при яких невеликий шматок кістки, прикріплений до зв’язки, відривається від основної кістки (перелом аувулії).
• Знімок МРТ. Цей безболісний тест використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для створення комп’ютерних зображень м’яких тканин вашого тіла. За допомогою МРТ можна чітко продемонструвати розрив задньої хрестоподібної зв’язки та визначити, чи не пошкоджені також інші зв’язки коліна або хрящ.
• Артроскопія. Якщо незрозуміло, наскільки велика ваша травма коліна, лікар може скористатися хірургічним методом, який називається артроскопія, щоб оглянути всередині колінного суглоба. Крихітна відеокамера вставляється в колінний суглоб через невеликий розріз. Лікар переглядає зображення внутрішньої частини суглоба на моніторі комп’ютера або екрані телевізора.

Лікування пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки

Лікування залежить від ступеня вашої травми і від того, що вона трапилася, чи вона була у вас деякий час. У більшості випадків хірургічне втручання не потрібно.

Ліки

Знеболювальні засоби, що продаються без рецепта, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB) або напроксен натрію (Aleve), можуть допомогти полегшити біль і зменшити набряк.

Терапія

Фізіотерапевт може навчити вас вправам, які допоможуть зміцнити ваше коліно та поліпшити його функції та стійкість. Під час реабілітації вам також можуть знадобитися наколінник або милиці.

Хірургія

Якщо ваша травма важка – особливо якщо вона поєднується з іншими розірваними зв’язками коліна, пошкодженням хряща або зламаною кісткою – вам може знадобитися операція з відновлення зв’язок. Операція також може бути розглянута, якщо у вас є постійні епізоди нестабільності коліна, незважаючи на відповідну реабілітацію.

Цю операцію зазвичай можна виконати, вставивши волоконно-оптичну камеру та довгі, стрункі хірургічні інструменти через кілька невеликих надрізів навколо коліна.

Догляд в домашніх умовах

Використання RICE – відпочинок, ожеледиця, стиснення та піднесення – може допомогти пришвидшити відновлення легких та середніх пошкоджень суглобів.

• Відпочинок Тримайтеся подалі від пораненого коліна і захищайте його від подальших пошкоджень. Можливо, вам знадобляться милиці.
• Лід. Прикладайте пакети з льодом до коліна на 20-30 хвилин кожні три-чотири години протягом двох-трьох днів.
• Стиснення. Оберніть еластичну пов’язку навколо коліна.
• Ляжте і покладіть подушку під коліно, щоб зменшити набряк.

Підготовка до прийому до лікаря

Якщо травма коліна важка, вам може знадобитися екстрена медична допомога. В іншому випадку вам просто потрібно проконсультуватися з лікарем первинної ланки. Лікар може направити вас до лікаря, який спеціалізується на травмах коліна або спортивній медицині.

Що ти можеш зробити

Можливо, ви захочете написати список, який включає:

• Детальний опис ваших симптомів
• Інформація про медичні проблеми, які ви мали в минулому, включаючи попередні травми коліна
• Інформація про історію хвороби ваших батьків чи братів і сестер
• Ліки та дієтичні добавки, які ви приймаєте

Що може запитати ваш лікар

Ваш лікар може задати вам запитання, включаючи:

• Як і коли ви травмували коліно?
• Що, здається, полегшує ваш біль?
• Що, здається, погіршує ваш біль?