Хвороба Паркінсона є прогресуючим неврологічним захворюванням. Люди з хворобою Паркінсона відчувають різні фізичні, когнітивні та психологічні симптоми.
Часто перші симптоми хвороби Паркінсона настільки непомітні, що хвороба роками залишається непоміченою. У міру прогресування захворювання недостатність рухових навичок стає більш очевидною. Після цього виникають когнітивні порушення, включаючи проблеми з дотриманням вказівок і втрату мислення.
Розуміння симптомів хвороби Паркінсона є ключовим для отримання правильного лікування. У цій статті ми поговоримо про те, як можуть виглядати різні стадії хвороби Паркінсона, і детально розглянемо симптоми.
Стадії симптомів хвороби Паркінсона
Симптоми хвороби Паркінсона можна розділити на три категорії або фази: передмоторну, моторну та когнітивну. Ці фази не обов’язково відбуваються в хронологічному порядку, і не всі пацієнти з хворобою Паркінсона відчуватимуть усі симптоми.
Премоторна фаза – це фаза хвороби Паркінсона, в якій присутні немоторні симптоми. Ці симптоми включають:
- втрата нюху
- Розлад поведінки швидкого сну (RBD)
- синдром неспокійних ніг
- надмірна сонливість удень
- запор
- депресія
- зниження сексуального бажання
- надмірна пітливість
- занепокоєння
Рухові симптоми, як правило, включають рух і включають:
- тремор
- жорсткість
-
брадикінезія (уповільнення рухів)
- постуральна нестабільність (проблеми з рівновагою)
- труднощі при ходьбі або ході
- мимовільні скорочення м’язів (дистонія)
- голосові симптоми
Приблизно 50 відсотків людей з хворобою Паркінсона відчуватимуть певну форму когнітивних розладів, ступінь тяжкості яких різна в різних людей.
Когнітивні зміни можуть включати:
- проблеми з увагою
- сповільнена розумова обробка
- проблеми з вирішенням проблем або виконавчою діяльністю
- дефіцит пам’яті
- аномалії мови
- зорово-просторові труднощі
Симптоми хвороби Паркінсона
Хвороба Паркінсона є хронічним і прогресуючим розладом, що означає, що симптоми з часом посилюються. Існує широкий діапазон симптомів і тяжкості симптомів: у той час як деякі люди стають серйозними інвалідами, інші мають лише незначні порушення моторики.
тремтіння
Тремор — це ненавмисне ритмічне рух м’язів, що залучає одну або кілька частин тіла. Тремор головним чином виникає в руках, але також може впливати на:
- озброєння
- керівник
- обличчя
- голос
- тулуб
- ноги
Існує дві основні категорії тремору: тремор спокою та тремор дії. Тремор у спокої виникає, коли м’язи розслаблені, наприклад, коли ваші руки сидять на колінах, і зменшується під час сну або коли частина тіла використовується. Тремор дії виникає при довільних рухах м’язів.
Тремтіння зазвичай вражає лише одну сторону тіла, але може вражати обидві сторони, коли хвороба прогресує. Втома, стрес і сильні емоції можуть посилити тремтіння.
Уповільнення рухів (брадикінезія)
Брадикінезія означає уповільнення рухів і є характерним симптомом хвороби Паркінсона. Він може проявлятися різними способами, зокрема:
- труднощі з ініціюванням таких рухів, як вставання
- сповільнені автоматичні рухи, як моргання
- загальна повільність фізичних дій, таких як ходьба
- поява «ненормальної нерухомості» у виразі обличчя
Зміни мови
Серед людей із хворобою Паркінсона 89 відсотків відчувають розлади мови та голосу. Ці розлади включають зміни голосу, через які він може звучати тихо, монотонно або хрипло.
Люди з хворобою Паркінсона можуть не усвідомлювати, що їхнє мовлення є м’яким і його важко зрозуміти, і їм може здатися, що вони кричать, хоча насправді говорять нормально.
Порушення постави і рівноваги
Постуральна нестабільність — це нездатність утримувати рівновагу через втрату постуральних рефлексів і часто призводить до падінь. Пацієнти з порушеннями постави та рівноваги можуть повернутися до згорбленої пози та мати шаркаючу ходу.
М’язова ригідність
Ригідність м’язів означає скутість рук або ніг. Ригідність може виникнути на одній або обох сторонах тіла та може призвести до зменшення діапазону рухів, викликаючи ломоту або біль у уражених м’язах або суглобах
Втрата автоматичних рухів
Люди з хворобою Паркінсона зазвичай відчувають поступову втрату автоматичних рухів, що може призвести до зменшення частоти моргання, ковтання та слинотечі.
Зміни в написанні
Дрібний, стислий почерк, який називається мікрографія, є поширеним раннім симптомом хвороби Паркінсона. Розмір рукописного тексту може зменшуватися, коли ви продовжуєте писати, і ваш підпис може змінюватися з часом.
Запор
Запор визначається як наявність менше трьох випорожнень на тиждень. У людей з хворобою Паркінсона запор часто починається перед моторними симптомами.
Вважається, що запор у деяких людей із хворобою Паркінсона може бути спричинений неправильним функціонуванням вегетативної нервової системи, яка контролює м’язову активність кишечника та забезпечує випорожнення.
Зниження нюху
Гіпосмія, або знижений нюх, часто є ранньою ознакою хвороби Паркінсона, яка передує моторним симптомам на кілька років. Зустрічається в о
Розлад поведінки швидкого сну
Розлад поведінки швидкого сну (RBD) — це розлад сну, коли людина фізично відтворює яскраві сни за допомогою звуків або різких рухів рук і ніг під час швидкого сну. Симптоми включають:
- удари ногами, руками або розмахування під час сну
- видавати такі звуки, як крик, розмова або сміх
- здатність яскраво згадувати сни
RBD часто передує або слідує за початком хвороби Паркінсона і може бути пов’язаний з розвитком галюцинацій і деменції.
Тривога і депресія
Деякі люди з діагнозом хвороба Паркінсона можуть відчувати певну форму депресії або тривожного розладу.
Деякі симптоми депресії, як-от проблеми зі сном, низька енергія та сповільнене мислення, збігаються з симптомами хвороби Паркінсона, що ускладнює діагностику.
Депресія та тривога також можуть передувати іншим симптомам хвороби Паркінсона.
Низький тиск при стоянні
Ортостатична гіпотензія (OH) відноситься до стійкого падіння артеріального тиску, яке виникає, коли ви переходите з положення сидячи в положення стоячи або з положення лежачи в положення сидячи чи стоячи. Це може спричинити:
- запаморочення
- запаморочення
- слабкість
- труднощі мислення
- головний біль
- відчуття непритомності
OH визначається як падіння артеріального тиску на 20 міліметрів ртутного стовпа у систолічному артеріальному тиску або падіння на 10 міліметрів у діастолічному артеріальному тиску.
течуть слини
Сіалорея, або надмірне слинотеча, є поширеним симптомом хвороби Паркінсона. Люди з хворобою Паркінсона часто мають проблеми з автоматичними діями, наприклад ковтанням, що може призвести до накопичення слини в роті.
Це може статися, коли опущена голова, мимовільно відкритий рот або коли людина відволікається і не ковтає автоматично.
Підвищена терміновість і частота сечовипускання
Проблеми з сечовим міхуром є поширеним явищем у людей з хворобою Паркінсона, вони зустрічаються у 30-40 відсотків людей із цією хворобою. Найпоширенішим симптомом сечовипускання є часта і нагальна потреба в сечовипусканні, навіть коли сечовий міхур порожній, а також проблеми із затримкою сечовипускання.
Проблеми зі спорожненням сечового міхура є менш поширеною ознакою дисфункції сечовипускання Паркінсона. Це може бути викликано труднощами з розслабленням м’язів сфінктера уретри, які дозволяють спорожнити сечовий міхур.
Труднощі з ковтанням або прийомом їжі
Хвороба Паркінсона вражає м’язи обличчя, рота та горла, які контролюють мову та ковтання. Дисфагія, або утруднене ковтання, є симптомом хвороби Паркінсона, який може призвести до проблем з їжею.
Це може призвести до недоїдання, зневоднення або аспірації — що трапляється, коли їжа або слина «йдуть не по тій трубі» і вдихаються в легені. Аспірація може призвести до аспіраційної пневмонії, основної причини смерті при хворобі Паркінсона.
Імпотенція
Статева дисфункція часто зустрічається у людей з хворобою Паркінсона, з
Проблеми з очима
Зміни зору є звичайним явищем, коли люди дорослішають, але деякі зміни зору можуть бути конкретно пов’язані з хворобою Паркінсона. Хвороба Паркінсона може викликати наступне:
-
сухість очей внаслідок зменшення моргання
- двоїння в очах через нездатність ока працювати разом
- проблеми з читанням
- мимовільне закривання очей
- проблеми з добровільним відкриттям очей
Деякі ліки від хвороби Паркінсона, зокрема антихолінергічні, можуть викликати розмитість або двоїння в очах.
Сповільнене мислення
Когнітивні порушення у людей з хворобою Паркінсона можуть варіюватися від відчуття відволікання та проблем із плануванням завдань до більш серйозних когнітивних порушень, які переривають повсякденне життя.
Вважається, що когнітивні зміни у людей з хворобою Паркінсона пов’язані зі зниженням рівня дофаміну, а також зі змінами рівня ацетилхоліну та норадреналіну в мозку.
Ознаки сповільненого мислення включають:
- виконання завдань займає більше часу
- труднощі з отриманням інформації з пам’яті
- затримки реагування на подразники
Порушення пам’яті
Базальні ганглії та лобові частки мозку, дві області, які допомагають запам’ятовувати інформацію, можуть бути пошкоджені у людей з хворобою Паркінсона. Це може призвести до проблем із звичайними завданнями, як-от користування телефоном або приготування їжі.
Люди з хворобою Паркінсона також можуть мати проблеми із запам’ятовуванням слів, відомі як феномен «кінчика язика».
Труднощі з увагою
Люди з хворобою Паркінсона часто повідомляють про труднощі з виконанням завдань, які вимагають від них концентрації та підтримки уваги. Через це може бути важко зосередитися на ситуаціях, які вимагають розділеної уваги, як-от групові розмови.
Деменція
У деяких людей із хворобою Паркінсона з часом розвивається деменція, пов’язана з хворобою Паркінсона. Люди з деменцією мають постійні когнітивні та рухові порушення, які суттєво впливають на їхнє повсякденне життя.
Психічні розлади повинні вплинути принаймні на дві функції мозку, щоб вважатися деменцією. Психічні розлади можуть коливатися від легких до серйозних і можуть спричинити зміни особистості.
Коли звернутися до лікаря
Якщо ви відчуваєте ранні немоторні симптоми хвороби Паркінсона, такі як депресія, запор або втрата нюху, ви можете бути стурбовані ризиком хвороби Паркінсона. У цьому випадку слід записатися на прийом до невролога, який проведе неврологічне обстеження.
Якщо у вас є моторні симптоми хвороби Паркінсона, такі як тремтіння, ригідність або постуральна нестабільність, ваш лікар, швидше за все, проведе тест візуалізації транспортера дофаміну, відомий як DaTscan, який може визначити, чи є у вас дефіцит дофаміну.
Пам’ятайте: немоторні симптоми, такі як депресія та запор, поширені серед населення в цілому. Отже, те, що вони у вас є, не означає, що у вас є або розвинеться хвороба Паркінсона. Якщо вас турбують симптоми, стежте за тим, як часто вони у вас виникають, щоб ви могли надати своєму лікарю якомога більше інформації.
Discussion about this post