Холера – симптоми, причини, лікування та профілактика

Що таке холера?

Холера – це гостра діарейна інфекція. Ця інфекція спричинена вживанням або вживанням їжі або води, забрудненої бактерією холерний вібріон. Дослідники підрахували, що щороку 2,9 мільйона людей хворіють на холеру і 95 000 помирають у всьому світі.

Холера – надзвичайно важке захворювання. Це може викликати важку гостру водянисту діарею з сильним зневодненням. Через 12 годин до 5 днів у людини з’являться симптоми після вживання зараженої їжі або вживання забрудненої води. Холера вражає як дітей, так і дорослих, і може вбити її протягом декількох годин, якщо її не лікувати.

У більшості людей, інфікованих холерним вібріоном, ніяких симптомів не спостерігається, але бактерії все ще залишаються в фекаліях протягом 1-10 днів після зараження. Це означає, що бактерії викидаються назад у навколишнє середовище, потенційно заражаючи інших людей.

Ми можемо передбачити та запобігти холері. Ми можемо усунути цю хворобу, якщо забезпечити та підтримувати чисту воду та санітарні умови для всього населення.

Чому ми отримуємо холеру?

Бактерія холери зазвичай міститься у воді або в продуктах, заражених фекаліями (кормом) людини, зараженої бактеріями холери. Холера виникає і поширюється в місцях з недостатньою водопідготовкою, поганою санітарією та недостатньою гігієною.

Бактерії холери також можуть жити в навколишньому середовищі в солоноватих річках та прибережних водах. Вживання сирих молюсків також може викликати холеру.

Людина може захворіти на холеру, вживаючи воду або вживаючи їжу, заражену холерними бактеріями. В умовах епідемії джерелом зараження, як правило, є кал інфікованої людини. Кал забруднює воду або їжу. Хвороба може швидко поширюватися в районах, де стічні та питна вода погано очищаються. Ймовірно, інфекція не поширюється безпосередньо від однієї людини до іншої; тому обіймати або торкатися зараженої людини не є фактором ризику.

Коли бактерії перетравлюються, більшість з них не переживають кислих умов шлунку людини. Вижилі бактерії зберігають свою енергію та накопичені поживні речовини під час проходження через шлунок, зупиняючи вироблення білка. Коли бактерії, що вижили, виходять із шлунку і досягають тонкої кишки, вони повинні просуватися через густий слиз, що вистилає тонкий кишечник, до стінок кишечника, де вони можуть прикріпитися і процвітати.

Як тільки холерні бактерії досягають стінки кишечника, джгутики їм більше не потрібні для переміщення. Бактерії перестають виробляти білок флагелін для збереження енергії та поживних речовин, змінюючи суміш білків у відповідь на змінене хімічне середовище. Досягнувши стінки кишечника, холерний вібріон починає виробляти токсичні білки, які викликають у зараженої людини водянисту діарею.

Які симптоми холери?

Холерна інфекція часто протікає слабо або без симптомів, але може бути важкою. Приблизно у 1 із 10 людей, які хворіють на холеру, розвиваються такі важкі симптоми, як водяниста діарея, блювота та судоми в ногах. У цих людей швидка втрата рідини в організмі призводить до зневоднення та шоку. Без лікування смерть може настати протягом декількох годин.

Коли з’являються симптоми?

Зазвичай симптоми займають 2-3 дні після того, як людина проковтне холерні бактерії, але час може коливатися від кількох годин до 5 днів.

Хто найімовірніше захворів на холеру?

Особи, які живуть у місцях з небезпечною питною водою, поганими санітарними умовами та недостатньою гігієною, мають найбільший ризик розвитку холери.

Що робити, якщо я або хтось, кого я знаю, захворів на холеру?

Якщо ви вважаєте, що у вас або члена вашої родини може бути холера, негайно зверніться до лікаря. Дегідратація може бути швидкою, тому необхідна заміна рідини. Якщо у вас є оральний розчин для регідратації (ОРС), негайно починайте його приймати; це може врятувати життя. Продовжуйте пити ORS вдома та під час переїзду, щоб отримати медичну допомогу. Якщо у немовляти є водяниста діарея, продовжуйте годувати грудьми.

Як діагностується холера?

Для обстеження на холеру лікарі повинні взяти зразок стільця або ректальний мазок і відправити в лабораторію на пошук холерних бактерій.

Як лікувати холеру?

Холеру можна просто та успішно лікувати, негайно компенсуючи рідину та солі, втрачені внаслідок діареї. Пацієнтів можна лікувати розчином для пероральної регідратації (ORS), сумішшю цукру та солей, який змішують з 1 літром води і випивають у великих кількостях. Цей розчин використовується у всьому світі для лікування діареї. Важкі випадки також вимагають внутрішньовенного заміщення рідини. При швидкій відповідній регідратації менше 1% хворих на холеру помирають.

Антибіотики скорочують час лікування та зменшують тяжкість захворювання, але вони не настільки важливі, як регідратація. Особи, у яких розвивається сильна діарея та блювота в країнах, де виникає холера, повинні негайно звертатися за медичною допомогою.

Чи повинен я хвилюватися щодо зараження холерою від інших?

Швидше за все захворювання не розповсюджується від однієї людини до іншої; тому нормальне спілкування з інфікованою людиною не є фактором ризику зараження.

Як я можу уникнути зараження холерою?

Зверніть увагу на те, чи нещодавно траплялися випадки холери в районі, який ви плануєте відвідати. Однак ризик розвитку холери дуже низький для людей, які відвідують райони з епідемічною холерою, коли вживаються прості заходи профілактики.

Усі відвідувачі або мешканці районів, де холера зустрічається або мала місце, повинні дотримуватися рекомендацій щодо запобігання захворюванню на холеру:

• Пийте лише воду у пляшках, кип’ячену або хімічно оброблену воду та напої у пляшках або консервах. Використовуючи напої в пляшках, переконайтесь, що пломба не зламана. Газована вода може бути безпечнішою, ніж негазована вода.
• Щоб знезаразити власну воду, прокип’ятіть її протягом 1 хвилини або процідіть і додайте ½ таблетки йоду або 2 краплі побутового відбілювача на літр води, або використовуйте комерційні таблетки хлорування води відповідно до інструкцій виробника.
• Уникайте води з-під крана, напоїв з фонтаном та кубиків льоду.
• Часто мийте руки з милом та чистою водою, особливо перед тим, як їсти чи готувати їжу та після користування ванною.
• Якщо води та мила немає, використовуйте дезінфікуючий засіб для рук на спиртовій основі із щонайменше 60% спиртом.
• Використовуйте воду в пляшках, кип’ячену або хімічно оброблену воду для миття посуду, чищення зубів, миття та приготування їжі та приготування льоду.
• Їжте продукти, які упаковані або щойно приготовані та подаються гарячими.
• Не їжте сире або недостатньо приготовлене м’ясо та морепродукти, а також сирі або недостатньо приготовані фрукти та овочі, якщо вони не очищені від шкірки.
• Утилізуйте кал санітарно, щоб запобігти забрудненню води та джерел їжі.

Чи доступна вакцина для профілактики холери?

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів США схвалила одноразову живу пероральну вакцину проти холери під назвою Vaxchora^® (ліофілізований ССЗ 103-HgR) для дорослих 18 – 64 років, які подорожують до зони активної передачі токсигенних речовин Холерний вібріон O1 (штам, який найчастіше викликає холеру).

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) затвердила ще три пероральні інактивовані або неживі вакцини проти холери, Dukoral^®, ShanChol^®та Euvichol-Plus^®/ Ейвіхол^®. Жодна вакцина проти холери не може захистити на 100%, і вакцинація проти холери не може замінити стандартні заходи профілактики та контролю, включаючи запобіжні заходи для їжі та води.