Термін відновлення після повної заміни колінного суглоба зазвичай триває 12 тижнів. Виконання реабілітаційних вправ може допомогти скоротити час відновлення.
Відновлення та реабілітація повної заміни колінного суглоба
Коли вам роблять операцію з повної заміни колінного суглоба (TKR), відновлення та реабілітація є вирішальним етапом. На цьому етапі ви встанете на ноги та повернетеся до активного способу життя.
Кожен хірург може мати різні протоколи, і відновлення кожної людини є унікальним. У цій статті наведено загальний графік відновлення.
12 тижнів після операції дуже важливі для відновлення та реабілітації. Дотримання плану та заохочення робити якомога більше щодня допоможе вам швидше вилікуватися від операції та збільшить ваші шанси на довгостроковий успіх.
Читайте далі, щоб дізнатися, чого очікувати протягом 12 тижнів після операції та як поставити цілі для свого загоєння.
День 1
Реабілітація починається відразу після пробудження після операції.
В межах
Медсестра або ерготерапевт допоможе вам із такими завданнями, як зміна пов’язки, одягання, купання та користування туалетом.
PT покаже вам, як лягати та вставати з ліжка та як пересуватися за допомогою допоміжного пристрою. Вони можуть попросити вас сісти біля ліжка, зробити кілька кроків і пересісти на тумбу біля ліжка.
Машина безперервного пасивного руху
PT також допоможе вам використовувати машину безперервного пасивного руху (CPM). Цей пристрій рухає суглоб повільно та обережно після операції. Це допомагає запобігти накопиченню рубцевої тканини та скутості суглобів.
Ймовірно, ви будете використовувати апарат CPM у лікарні та, можливо, також удома. Деякі люди виходять з операційної з ногою в апараті.
Після операції TKR очікується певний біль, набряк і синці. Спробуйте використовувати коліно якнайшвидше, але не штовхайте себе занадто рано. Ваша команда медиків допоможе вам поставити реалістичні цілі.
Що ви можете зробити на цьому етапі?
Багато відпочивайте. Ваш PT допоможе вам встати з ліжка та пройти невелику відстань. Працюйте над згинанням і випрямленням коліна та використовуйте машину CPM, якщо вона вам потрібна.
день 2
На другий день ви можете недовго ходити, використовуючи допоміжний пристрій. У міру відновлення після операції рівень вашої активності поступово зростатиме.
Як приймати душ після операції на коліні
Якщо хірург використовував водонепроникні пов’язки, ви можете приймати душ на наступний день після операції. Якщо вони використовували пов’язки, які не є водонепроникними, вам доведеться почекати 5–7 днів, перш ніж прийняти душ, і уникати замочування протягом 3–4 тижнів, щоб дозволити розрізу повністю зажити, відповідно до Американської асоціації хірургів кульшового та колінного суглобів (AAHKS). ).
PT може попросити вас користуватися звичайним туалетом, а не підліжним судном, і спробувати піднятися на кілька сходинок за раз. Можливо, вам все одно доведеться використовувати машину CPM.
Працюйте над досягненням повного розгинання коліна (випрямлення коліна) на цьому етапі. Збільште згинання (згинання) коліна принаймні на 10 градусів, якщо це можливо.
Що ви можете зробити на цьому етапі?
На другий день ви можете вставати, сидіти та змінювати місця. Ви можете пройти трохи далі та піднятися на кілька сходинок за допомогою вашого PT.
Якщо у вас є водонепроникні пов’язки, ви можете приймати душ наступного дня після операції. PT може попросити вас користуватися звичайним туалетом, щоб підготуватися до повернення до повсякденного життя.
Виписний день
Ймовірно, ви пробудете в лікарні від 1 до 3 днів після операції, але це може тривати набагато довше, залежно від того, як ви заживаєте.
Коли ви зможете покинути лікарню, значною мірою залежить від необхідної вам фізіотерапії, того, наскільки швидко ви зможете прогресувати, вашого здоров’я до операції, вашого віку та будь-яких медичних проблем.
Люди, які мають більше супутніх захворювань або мають вищий ризик ускладнень, можуть пройти цю процедуру в стаціонарі та залишатися в лікарні протягом частини свого одужання. Інші можуть пройти повну заміну колінного суглоба в амбулаторних умовах і залишити лікарню незабаром після процедури.
Зараз ваше коліно має зміцніти, і ви зможете збільшити кількість фізичних вправ та інших видів діяльності. Ви будете працювати над тим, щоб ще більше згинати коліно з тренажером CPM або без нього.
Ваш лікар переведе вас з ліків, що відпускаються за рецептом, на знеболювальні в менших дозах.
Що ви можете зробити на цьому етапі?
Під час виписки ви зможете:
- стояти з невеликою допомогою або без неї
- вирушайте на триваліші прогулянки за межі лікарняної палати та менше покладайтеся на допоміжні пристрої
- самостійно одягатися, купатися і користуватися туалетом
- піднімайтеся та спускайтеся по сходах, спираючись на верхню частину тіла
До тижня 3
Коли ви повернетеся додому або в реабілітаційний заклад, ви зможете пересуватися вільніше, відчуваючи при цьому біль менше. Вам знадобиться менше і менш потужних знеболюючих.
Ваш розпорядок дня включатиме фізичні вправи, які дав вам ПТ. Це покращить вашу мобільність і діапазон рухів.
Протягом цього часу вам може знадобитися продовжувати використовувати машину CPM.
Що ви можете зробити на цьому етапі?
Ймовірно, ви можете ходити і стояти більше 10 хвилин, а купання і одягання повинні бути легшими.
Після операції типово, що коліно технічно може згинатися
Ваше коліно може бути достатньо міцним, щоб ви більше не несли вагу на ходунках. Більшість людей починають використовувати тростину або взагалі нічого не використовують через 2–3 тижні.
Тримайте тростину в руці, протилежній новому коліну, і не нахиляйтеся від нового коліна. Це може допомогти компенсувати вашу вагу та покращити механіку ходьби.
4-6 тиждень
Якщо ви дотримувались свого розкладу вправ і реабілітації, ви повинні помітити значне покращення коліна, зокрема згинання та сили. Набряк і запалення також повинні спасти.
Метою на цьому етапі є збільшення сили колінного суглоба та діапазону рухів за допомогою фізіотерапії. Ваш терапевт може попросити вас піти на більш тривалу прогулянку та відмовитися від допоміжного пристрою.
Що ви можете зробити на цьому етапі?
В ідеалі на цьому етапі ви відчуєте, ніби відновлюєте свою незалежність. Поговоріть зі своїм терапевтом і хірургом про те, коли ви зможете повернутися до роботи та повсякденних справ.
Ближче до кінця цього періоду ви, ймовірно, зможете ходити далі і менше покладатися на допоміжні пристрої. Ви можете виконувати більше повсякденних справ, як-от приготування їжі та прибирання.
Якщо у вас є письмова робота, ви можете повернутися до роботи через 4-6 тижнів. Якщо ваша робота вимагає ходьби, подорожі або підйому, це може тривати до 3 місяців.
Деякі люди починають їздити протягом 4-6 тижнів після операції. Найкраще спочатку уточнити це у свого хірурга.
Ви можете подорожувати через 6 тижнів. До цього часу тривале сидіння під час подорожі могло збільшити ризик утворення тромбів.
7-11 тиждень
Ви будете продовжувати працювати над фізіотерапією до 12 тижнів. Ваші цілі включатимуть швидке покращення рухливості та діапазону рухів — можливо, до 120 градусів — і збільшення сили в коліні та навколишніх м’язах.
Ваш PT буде змінювати ваші вправи, коли ваше коліно покращиться. Вправи можуть включати:
- Їзда на велотренажері: Якщо у вас є велотренажер, їзда на велосипеді може допомогти підвищити мобільність.
- Підняття носків і п’ят: Стоячи, підніміться на носках, а потім на п’ятах.
- Міні-присідання: Стоячи, злегка зігніть коліна. Ви можете використовувати спинку стільця для підтримки, якщо вам це потрібно.
- Відведення стегон: Стоячи, підніміть ногу вбік. Ви також можете виконувати відведення стегна, лежачи на боці, піднімаючи ногу в повітря. Щоб виконати відведення стегна, лежачи на боці, підніміть ногу в повітря. Це також можна зробити стоячи, піднявши ногу вбік.
- Баланси ніг: Стойте на одній нозі якомога довше.
- кроки: Зробіть один крок вгору та вниз, змінюючи щоразу ногу, з якої починаєте.
Це дуже важливий час у вашому одужанні. Від участі в реабілітації залежить, як швидко ви зможете повернутися до звичного способу життя та наскільки добре працюватиме ваше коліно в майбутньому.
Що ви можете зробити на цьому етапі?
На цьому етапі ви повинні бути на шляху до одужання. У вас повинно бути значно менше скутості та болю.
Можливо, ви зможете пройти пару кварталів без будь-яких допоміжних пристроїв. Ви можете займатися більше фізичними навантаженнями, зокрема ходьбою, плаванням і їздою на велосипеді.
тиждень 12
На 12-му тижні продовжуйте виконувати вправи та уникайте важких навантажень, які можуть пошкодити коліно або навколишні тканини. Вони можуть включати:
- біг
- аеробіка
- катання на лижах
- баскетбол
- футбол
- їзда на велосипеді високої інтенсивності
У цей момент ви повинні відчувати набагато менше болю. Продовжуйте розмовляти зі своєю медичною командою та уникайте будь-яких нових заходів, перш ніж проконсультуватися з ними.
Що ви можете зробити на цьому етапі?
На цьому етапі багато людей починають насолоджуватися такими видами діяльності, як гольф, танці та їзда на велосипеді. Якщо ви налаштовані на реабілітацію, то швидше це може статися.
На 12-му тижні ви, швидше за все, відчуватимете біль менше або взагалі не відчуватимете болю під час звичайних занять, розважальних вправ і
13 тиждень і далі
З часом ваше коліно поступово покращуватиметься, а біль зменшуватиметься.
AAHKS каже, що може знадобитися до 3 місяців, щоб повернутися до більшості видів діяльності, і від 6 місяців до року, перш ніж ваше коліно стане настільки міцним і еластичним, наскільки це можливо.
На цьому етапі відновлення можна починати розслаблятися. Існує від 90 до 95 відсотків шансів, що ваше коліно прослужить 10 років, і від 80 до 85 відсотків шансів, що воно прослужить 20 років.
Скільки триває заміна колінного суглоба?
Залишайтеся на зв’язку зі своєю медичною командою та проходьте регулярні огляди, щоб переконатися, що ваше коліно залишається здоровим. AAHKS рекомендує відвідувати хірурга кожні 3-5 років після ТКР.
Багато людей, які перенесли операцію з повної заміни колінного суглоба, повідомляють про позитивні результати.
| Хронологія | діяльність | Лікування |
|---|---|---|
| День 1 | Багато відпочивайте і пройдіться на короткі відстані з допомогою. | Спробуйте зігнути та випрямити коліно, якщо потрібно, використовуючи тренажер CPM. |
| день 2 | Сядьте і встаньте, змініть місце розташування, пройдіть трохи далі, підніміться на кілька сходинок з допомогою і, можливо, прийміть душ. | Спробуйте збільшити згинання коліна принаймні на 10 градусів і працюйте над випрямленням коліна. |
| розрядка | Встаньте, сідайте, купайтеся та одягайтеся з мінімальною допомогою. Ходіть далі і користуйтеся сходами за допомогою ходунків або милиць. | Досягніть принаймні 70-90 градусів колінного суглоба з тренажером CPM або без нього. |
| 1–3 тижні | Ходити і стояти більше 10 хвилин. Почніть використовувати тростину замість милиць. | Продовжуйте виконувати вправи, щоб покращити свою рухливість і діапазон рухів. Використовуйте вдома лід і автомат CPM, якщо це необхідно. |
| 4–6 тижні | Почніть повертатися до повсякденних справ, таких як робота, водіння, подорожі та домашні справи. | Продовжуйте виконувати вправи, щоб покращити рухливість і діапазон рухів. |
| 7–12 тижні |
Почніть повертатися до фізичних навантажень із легким навантаженням, таких як плавання та їзда на велосипеді. |
Продовжуйте реабілітацію для тренування сили та витривалості та працюйте над досягненням діапазону рухів 0–115 градусів. |
| Тиждень 12+ | Якщо ваш хірург погодиться, почніть повертатися до діяльності з більшим впливом. | Дотримуйтесь вказівок свого терапевта та хірурга щодо будь-якого поточного лікування. |
5 причин розглянути операцію із заміни колінного суглоба
Повне відновлення може зайняти до 12 тижнів після операції з повної заміни колінного суглоба. Однак ви зможете повернутися до типових домашніх завдань приблизно через 4-6 тижнів.
Виконання реабілітаційних вправ і заходів, призначених терапевтом, може допомогти вашому коліну стати міцнішим і відновити повну рухливість.
Discussion about this post