Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) є поширеною причиною втрати центрального зору.
ВМД може виникати двома шляхами: вологим (ексудативним) і сухим (атрофічним). І те, і інше може заважати повсякденній діяльності, яка вимагає використання центрального зору.
Якщо у вас є ранні стадії сухого ВМД, ви можете не відразу помітити зміни зору. Суха ВМД прогресує повільно, оскільки макулярна тканина стоншується і перестає працювати належним чином.
Однак волога ВМД швидко прогресує, викликаючи помітні зміни вашого зору.
Ви можете запитати, чи є якісь дії, які вам слід припинити, наприклад водіння. Цілком можливо, що ви зможете продовжувати керувати автомобілем, але вам, можливо, доведеться змінити свій розпорядок дня, щоб убезпечити себе та інших.
Що таке AMD?
Макула, невелика ділянка сітківки ока, відповідає за центральний зір. ВМД є результатом структурних змін, які перешкоджають функції макули.
Суха ВМД характеризується витонченням і висиханням макули разом з невеликими жовтими відкладеннями білків і ліпідів, які називаються друзами. Принаймні 80% людей, які живуть з ВМД, мають сухий тип. Це невиліковне, але ви можете уповільнити його прогресування, змінивши дієту та спосіб життя.
За оцінками, від 10% до 15% людей із сухим ВМД прогресує до вологого ВМД.
Вологий AMD виникає, коли патологічні кровоносні судини ростуть під сітківкою. Ці судини можуть пропускати рідину, що призводить до утворення макулярних рубців і втрати зору.
На відміну від сухої ВМД, прогресування якої може тривати роки, волога ВМД може вплинути на ваш зір за лічені тижні. Зміни зору при сухому ВМД часто відбуваються поступово, але вплив вологого ВМД більш виражений. Однак у деяких випадках втрату зору через вологу ВМД можна відновити за допомогою ін’єкцій протисудинних ендотеліальних факторів росту (VEGF).
Хоча ваш периферійний зір залишається незмінним, ВМД може спричинити затемнення, викривлення або розмитість речей, на які ви дивитесь безпосередньо. Ви можете відчувати труднощі з такими завданнями, як читання, розпізнавання облич і водіння.
Безпечні та небезпечні умови водіння
Небезпечні умови водіння можуть посилити вплив AMD.
Наприклад, багато водіїв, які живуть з AMD, відчувають труднощі під час водіння вночі. Водіння в незнайомих місцях і в жвавому русі також може бути складним завданням з AMD.
У вас можуть виникнути додаткові труднощі з:
- злиття
- залишаючись в одній смузі
- дотримання безпечної дистанції до інших транспортних засобів
- моніторинг світлофорів на перехрестях
Погодні явища, які погіршують видимість, також можуть стати проблемою. Прикладами є похмуре небо, яке затемнює доступне світло, сильний дощ і туман.
Ви можете зменшити ризик нещасних випадків за кермом, керуючи лише:
- впродовж дня
- коли небо ясне
- коли рух невеликий
- у місцевостях, які ви добре знаєте
Ан
Як керувати
Якщо вам потрібно подорожувати в годину пік або в умовах обмеженої видимості, можливо, буде простіше взяти за кермо друга або члена сім’ї. Іншим варіантом є використання платної послуги водіння.
Ви також можете скористатися послугами доставки товарів першої необхідності, як-от продуктів, і призначити віртуальні зустрічі, а не особисто.
У той час, коли ви керуєте автомобілем, подумайте про те, щоб використовувати такий тип засобів для слабкого зору, як:
- біоптичні телескопічні окуляри, щоб об’єкти виглядали більшими
- жовті або помаранчеві лінзи для покращення контрасту
- сонцезахисні окуляри для зменшення відблисків
-
призматичні лінзи, які допомагають обом очам працювати разом
Коли припинити водіння
Поки ви відповідаєте вимогам щодо гостроти зору та поля зору для водійських прав у вашому штаті, ви можете продовжувати водіння на ранніх стадіях AMD.
Однак, якщо у вас є частини вашої макули, які більше не функціонують, це збільшує ймовірність того, що у вас є сліпа пляма в частині поля зору. Цей тип сліпої зони може завадити вам побачити зустрічну машину або дитину, яка переходить вулицю.
Навіть якщо у вас одне око без сліпої плями, покладатися на одне око може зменшити ваше сприйняття глибини.
А
Дослідження включало компонент дорожнього випробування з використанням транспортних засобів із подвійним гальмом, щоб ерготерапевт міг їхати поруч і спостерігати.
У учасників дослідження з AMD було більше критичних помилок, ніж у тих, хто не мав AMD. Критичні помилки визначалися як помилки водіння, які вимагали втручання спостерігаючого інструктора.
Регулярні офтальмологічні огляди можуть спостерігати за змінами зору, наприклад сліпими плямами. Ваш окуліст може допомогти вам вирішити, коли настав час перейти від роботи водія до того, щоб інші надавали вам цю послугу.
Outlook
При лікуванні волога ВМД іноді може переходити в періоди ремісії. Це означає, що ви все ще зможете керувати автомобілем, якщо ваш зір відповідає юридичним вимогам щодо водіння у вашому штаті.
А
ВМД є основною причиною значної втрати зору у людей старше 50 років. Центральний зір, на який впливає AMD, має вирішальне значення для безпечного водіння.
Багато людей продовжують їздити на ранніх стадіях AMD. Швидке лікування вологої ВМД іноді може відновити зір настільки, щоб ви могли продовжувати керувати автомобілем.
Обмеження, які ви наклали самі, наприклад заборона керувати автомобілем уночі, можуть зменшити ймовірність аварій. Інструменти для слабкого зору, такі як біоптичні телескопи, також можуть допомогти.
Регулярні офтальмологічні обстеження та бесіди з офтальмологом можуть допомогти вам вирішити, чи підходить вам час припинити керування автомобілем.
Discussion about this post