Чи виліковний рак GIST? Перспективи, показники виживання та поточні прориви

Виживаність пухлини GIST

Рівень виживання — це моментальний знімок у часі. Цю статистику збирають від людей, які отримували діагноз і лікування принаймні 5 років у минулому.

Відносний коефіцієнт виживання – це ймовірність того, що людина з ГІСТ виживе протягом певного періоду часу порівняно із загальною популяцією.

Загальна відносна 5-річна виживаність при GIST становить 83 відсотки. Ця цифра базується на людей, яким поставили діагноз у період з 2010 по 2016 рік.

За етапами це розкладається як:

• Локалізований (рак залишається в тому органі, де він почався): 93 відсотки
• Регіональне поширення (рак виявляється в сусідніх тканинах): 80 відсотків
• Метастатичний (рак поширився на віддалені частини тіла): 55 відсотків

Рівень виживання сьогодні може бути кращим, ніж той, що відображається в статистиці. Це тому, що лікування раку просувається швидкими темпами, особливо для GIST.

Також варто відзначити, що ця статистика базується на стадії діагностики. Це не змінюється. Якщо локалізований рак стає метастатичним, він все ще є частиною локалізованої статистики GIST.

Outlook

Статистика виживання дає широкий огляд. Вони не можуть сказати вам, якою буде перспектива будь-якої людини.

Ваш лікар зможе дати вам краще уявлення про те, чого очікувати. Крім стадії GIST при діагностиці, ваш лікар враховує:

• розмір і локалізація первинної пухлини
• чи може операція безпечно видалити пухлини
• швидкість, з якою ракові клітини розмножуються (мітотична швидкість)
• ваш вік та супутні стани здоров’я

GIST частіше зустрічається у людей старше 40 років, але у молодих дорослих, підлітків і навіть дітей може розвинутися GIST.

Більшість випадків ГІСТ виникають у шлунку. Вони також можуть виникати в тонкому кишечнику та інших відділах шлунково-кишкового тракту. Загальна виживаність вище, якщо пухлини розташовані в шлунку, ніж у тонкій кишці.

Результати можуть відрізнятися залежно від віку людини або історії здоров’я.

Наприклад, а дослідження 2017 року досліджували показники виживаності на основі віку. Дослідники виявили, що пухлини тонкої кишки частіше зустрічаються у людей у ​​віці до 40 років, ніж у літніх людей.

Молодші люди також з більшою ймовірністю вижили, якщо GIST перебував у тонкій кишці, ніж у шлунку. Автори пояснюють, що це може бути пов’язано з генетичними відмінностями пухлин залежно від їх розташування.

Молодші люди з GIST також частіше мали хірургічне лікування. Навіть серед тих, хто мав метастатичний ГІСТ, хірургічне лікування було пов’язано з покращенням виживаності.

Молодші люди, які не робили операцію, мали подвійний ризик смерті від GIST.

Дорослі старше 40 років також частіше, ніж молоді люди, мають інші хронічні захворювання. Це іноді може ускладнити лікування.

Дослідження 2020 року показує, що секс може бути незалежним фактором у визначенні перспектив. Дослідники виявили, що чоловіки-учасники дослідження з GIST мали вищий ризик смерті, ніж жінки-учасники дослідження з GIST.

Причини цього не зрозумілі. Автори дослідження пишуть, що необхідні подальші дослідження, щоб краще зрозуміти це відкриття.

Загалом, перспективи людей, можливо, покращилися за останні роки в результаті нових цільових методів лікування резистентного до лікування ГІСТ.

Чи лікується GIST?

GIST може бути виліковним, якщо є одна пухлина на ранній стадії, яку можна видалити хірургічним шляхом без пошкодження життєво важливих органів. Іноді це можна зробити за допомогою малоінвазивної лапароскопічної хірургії.

Деякі люди повністю одужують, не потребуючи подальшого лікування. Випадки ГІСТ з пухлинами менше 2 сантиметрів (см) найімовірніше виліковуються лише хірургічним шляхом.

Пухлини розміром більше 2 см мають більшу ймовірність рецидиву. Пухлини розміром 10 см і більше дуже ймовірно рецидивують.

Навіть якщо ваш лікар скаже, що у вас немає раку або ви вилікувались, вам все одно знадобляться регулярні контрольні тести, щоб відстежувати рецидив.

Деякі пухлини неможливо видалити хірургічним шляхом. Це може бути тому, що вони занадто великі або вторглися в значну частину сусіднього органу, або тому, що вони дали метастази (поширилися) на інші частини тіла.

Рак все ще піддається лікуванню. Цільові препарати, що використовуються для лікування GIST, називаються інгібіторами тирозинкінази (TKI). Ці методи лікування можуть допомогти зменшити пухлини, уповільнити поширення раку та полегшити симптоми.

Іноді лікарі завчасно призначають TKI для запобігання рецидиву раку у людей, які перенесли операцію GIST.

Проривні методи лікування

Прогноз для людей із GIST різний. Завдяки розвитку методів лікування, люди, діагностовані протягом останніх кількох років, мають більше варіантів лікування, ніж будь-коли.

ІТК відкривають шлях до більш персоналізованого підходу до лікування. Ці препарати спрямовані на специфічні генетичні мутації, які відповідають за GIST. Вони можуть покращити рівень виживання та перспективи людини.

Проривні ІТК включають:

• Іматинібу мезилат (Глівек). Цей селективний інгібітор націлений КОМПЛЕКТ і PDGFRA генні мутації, які зустрічаються у 80 відсотків усіх людей з GIST. Це терапія першої лінії, яка в більшості випадків стабілізує або зменшує пухлини. Якщо немає відповіді або він перестає діяти, можна спробувати далі сунітініб (Sutent), а потім регорафеніб (Stivarga).
• Авапритиніб (Айвакіт). Один з новітніх методів лікування метастатичного захворювання, цей препарат є варіантом, коли є рідкісна мутація екзону 18 в PDGFRA ген. Цей тип раку не реагує на інші стандартні методи лікування GIST.
• Рипретиніб (Qinlock). Ця нова цільова терапія була схвалена в 2020 році для розширеного GIST, стійкого до лікування іматинібом, сунітінібом і регорафенібом. в 3 фаза випробуваньРипретиніб значно покращив медіану виживання без прогресування захворювання порівняно з плацебо.

Відповідно з Американське ракове товариство, невідомо, чи може певний спосіб життя знизити ризик зростання або рецидиву пухлини. Але ваше загальне здоров’я може отримати користь від такої поведінки, як:

• збалансоване харчування
• регулярні фізичні вправи
• не курить
• відвідати лікаря, як рекомендовано
• прийом ліків за призначенням

Після лікування вам, ймовірно, знадобляться повторні відвідування лікаря спочатку кожні кілька місяців, а потім принаймні раз на рік. Деяким людям може знадобитися довгостроково приймати ІТК.

GIST – це тип пухлини, що починається в шлунково-кишковому тракті. Прогноз для людей з GIST залежить від багатьох факторів, таких як стадія, швидкість мітозу та загальний стан здоров’я.

Хірургічне втручання може видалити деякі пухлини і привести до повного одужання. Кілька нових методів лікування можуть лікувати пухлини, які не можна видалити, або рак, який поширився.

Прогноз у людей із ГІСТ покращується із введенням нових препаратів для лікування резистентних пухлин.

Ваш лікар може переглянути вашу історію хвороби, щоб дати вам краще уявлення про ваш загальний світогляд і те, що ви можете очікувати від лікування.