Огляд
Встановлення грудних імплантів може змінити життя людини на краще. Але в останні роки деякі люди підозрювали, що їх грудні імплантати спричинили за собою такі захворювання, як:
- ревматоїдний артрит
- склеродермія
- Синдром Шегрена
Старіші дослідження не показали чітких наукових доказів, які б пов’язували ці стани з грудними імплантатами — силіконовими або заповненими фізіологічним розчином. Однак новіші дослідження з різних джерел виявили зв’язок між силіконовими грудними імплантатами та деякими аутоімунними захворюваннями.
Ці дослідження показують, що силіконові грудні імплантати потенційно підвищують ризик розвитку аутоімунного захворювання, такого як ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, склеродермія та саркоїдоз.
З іншого боку,
Те ж джерело зазначає, що інші експерти не вважають, що докази наразі є достатньо сильними, щоб остаточно показати зв’язок між цими грудними імплантатами та аутоімунним захворюванням.
Всесвітня організація охорони здоров’я та Управління з контролю за продуктами і ліками США виявили ще один можливий
Крім того, відомо, що грудні імпланти викликають інші потенційні ризики, такі як:
- рубцювання
- біль у грудях
- інфекції
- сенсорні зміни
- витік або розрив імплантату
Що викликає BIA-ALCL?
Вчені кажуть, що точні причини BIA-ALCL недостатньо зрозумілі. Однак виявляється, що текстуровані імплантати пов’язані з більшою кількістю випадків BIA-ALCL, ніж гладкі імплантати.
Вчені кажуть, що це може бути пов’язано з тим, що текстуровані імплантати мають більшу площу поверхні, на якій може утворитися бактеріальна інфекція. Інфекції можуть викликати тип імунної відповіді, яка в кінцевому підсумку, у дуже рідкісних випадках, призводить до BIA-ALCL.
Незалежно від типу імплантату, гладкого чи текстурованого, важливо запобігти інфікуванню. Інфекція є набагато більш поширеною хворобою, пов’язаною з грудними імплантами. Будь-яка операція пов’язана з ризиком інфікування, включаючи збільшення грудей. Інфекції можуть виникнути, якщо місце операції не підтримується в чистоті або якщо бактерії потрапляють у груди під час операції.
Крім інфекції, можуть виникнути й інші ускладнення, пов’язані з грудними імплантатами. До них належать:
- синці
- кровотеча
- згустки крові
- некроз шкіри
- уповільнене загоєння ран
- наростання рубцевої тканини (капсулярна контрактура)
- дефляція і розрив імплантату
- зміна форми, обсягу або відчуття грудей
- витончення тканин і шкіри грудей
- відкладення кальцію
- дискомфорт у грудях
- виділення з сосків
- випадання або випадання імплантату
- асиметрія
- необхідність подальшої операції
Які симптоми захворювання грудних імплантатів?
BIA-ALCL часто міститься всередині тканини, що оточує імплантат. Однак він може поширюватися на інші частини лімфатичної системи вашого тіла, включаючи лімфатичні вузли. Основні симптоми включають:
- постійний набряк або біль навколо грудного імплантату, які можуть виникати через довгий час після загоєння хірургічного розрізу або через багато років після встановлення імплантатів
- збирання рідини навколо грудного імплантату
- капсульна контрактура, яка може призвести до утворення шишки під шкірою або товстої рубцевої тканини навколо імплантату, що призведе до деформованого вигляду
Симптоми інших ускладнень грудного імплантату відрізняються. Як зазначалося вище, інфекція є одним із ускладнень, пов’язаних з BIA-ALCL. Важливо лікувати будь-які ускладнення з імплантатом грудей, які виникають. Якщо у вас виникли будь-які з наведених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря:
- почервоніння
- набряк
- біль
- розряд
- зміна форми або кольору грудей
- лихоманка
Щодо аутоімунних симптомів, на які слід звернути увагу,
- втома
- когнітивні порушення
- артралгії, міалгії
- пірексія
- сухість очей
- сухість у роті
Силікон також може витікати з імплантату по всьому тілу, що може призвести до хронічного запального стану.
Якщо ви відчуваєте будь-який із зазначених вище симптомів запалення сполучної тканини, повідомте про це свого лікаря.
Як діагностується захворювання грудних імплантів?
BIA-ALCL класифікується як Т-клітинна лімфома. Він може розвинутися після хірургічного встановлення грудних імплантатів.
Т-клітинні лімфоми – це ракові пухлини, які утворюються у ваших Т-клітинах, типу білих кров’яних клітин імунної системи. Ці види раку, як правило, швидко ростуть
Половина всіх зареєстрованих випадків BIA-ALCL повідомляється в межах
Але оскільки наукові знання про це зросли в останні роки, експерти почали встановлювати стандарти діагностики.
Коли лікар підозрює BIA-ALCL, він проведе різноманітні тести, щоб виключити будь-які інші причини ваших симптомів. Ці тести можуть включати:
- Аспірація рідини під контролем ультразвуку, яка збирається навколо грудного імплантату. Присутність ракових Т-клітин у цій рідині може підштовхнути вашого лікаря до BIA-ALCL.
- Навколо вашого імплантату помітні товсті рубці.
- Якщо виявлено аномальне утворення молочної залози, лікар може перевірити тканину на лімфому за допомогою біопсії.
При аутоімунних захворюваннях можна проводити різні аналізи крові. Вони проводяться разом із ретельним збором анамнезу та фізикальним оглядом. Лікарі шукають клінічні симптоми та ознаки, що виникають у кожної людини. Залежно від типу та локалізації запальних симптомів також може бути корисним тестування зображення.
Як лікуються захворювання грудних імплантатів?
Якщо у вас діагностовано BIA-ALCL, ваш лікар порекомендує ПЕТ-КТ. Цей тест візуалізації перевіряє ознаки лімфоми в інших частинах вашого тіла. Цей рак, хоча і рідко, може бути агресивним і може поширюватися.
Для більшості людей з BIA-ALCL, що обмежується тканинами, що оточують одну або обидві груди, необхідно хірургічне видалення одного або обох імплантатів. При діагностиці на ранній стадії 1 видалення імплантату зазвичай достатньо, щоб зупинити прогресування захворювання.
Однак для раку на стадії 2 або вище, що поширюється, необхідне більш агресивне лікування. На додаток до видалення імплантатів, хіміотерапія може уповільнити або зупинити прогресування захворювання.
Інші ускладнення, пов’язані з грудними імплантатами, зазвичай лікуються окремо від симптомів. Антибіотики часто використовуються для лікування інфекції, хоча у важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення імплантатів, які викликали інфекцію.
Що стосується потенційної аутоімунної відповіді, в одному дослідженні було зазначено, що для
Однак встановлення діагнозу та формування плану лікування — будь то медичне чи хірургічне — має бути добре продуманим процесом між пацієнтом та його лікарем.
Як запобігти хворобі грудних імплантів?
Рівень виживання людей з BIA-ALCL відносно високий і становить 89 відсотків через 5 років, загалом для будь-якої стадії цього раку. Рівень виживання ще вище для людей із раком 1 стадії, у яких повністю видалено уражений імплант або імплантати та ракові тканини молочної залози.
Однак лікування раку є складним, дорогим і не завжди ефективним.
Хоча є ризики, пов’язані зі збільшенням грудей, це все ще вважається безпечною процедурою. Перед процедурою переконайтеся, що ви розумієте ризики ускладнень. Майте на увазі, що ризик розвитку BIA-ALCL надзвичайно рідкісний.
Що стосується ризику розвитку аутоімунних захворювань, останні дослідження показують зв’язок з грудними імплантами, зокрема силіконом. Однак остаточність даних є спірною і, ймовірно, вимагатиме подальших досліджень для більш конкретного дослідження та визначення точного прямого причинно-наслідкового зв’язку.
Щоб мінімізувати ризик інфікування, розриву імплантату та раку молочної залози, уважно стежте за своїми грудьми після процедури. Уважно дотримуйтесь інструкцій хірурга після догляду. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-які зміни у своїх грудях або здоров’ї, особливо якщо ви відчуваєте ознаки інфекції.
Discussion about this post