Чи потрібно поновлювати Medicare щороку?

Чи автоматично поновлюється Medicare щороку?

Після того, як ви зареєструєтеся в Medicare, ваш план(и) зазвичай автоматично поновлюється. Це має на меті скоротити кількість документів, які ви повинні подати до Medicare. Давайте подивимося, що таке автоматичне поновлення для кожного аспекту Medicare:

• Оригінальна програма Medicare. Якщо у вас є оригінальна програма Medicare, ваше покриття автоматично поновлюватиметься в кінці кожного року. Оскільки оригінальна програма Medicare є стандартною політикою для всієї країни, вам не доведеться турбуватися, що ваше страхування буде знято.
• Перевага Medicare. Ваш план Medicare Advantage або Medicare Part C автоматично поновлюватиметься, якщо Medicare не скасує договір із планом або ваша страхова компанія вирішить не пропонувати план, у якому ви зараз зареєстровані.
• Medicare, частина D. Як і Medicare Advantage, ваш план Medicare Part D (ліки за рецептом) має автоматично поновлюватися. Виняток становитиме, якщо Medicare не продовжить контракт з вашою страховою компанією або компанія більше не пропонує план.
• Medigap. Ваша політика Medigap має автоматично поновлюватися. Навіть якщо зміни політики означають, що ваша страхова компанія більше не продає план Medigap, ви зазвичай можете зберегти свій план. Однак інші особи, які виходять на ринок Medicare, можуть не мати змоги придбати поліс Medigap у вас.

Незважаючи на те, що плани Medicare автоматично поновлюються, це не означає, що вам слід щороку пропускати етап оцінки свого покриття. Пізніше ми розглянемо кілька додаткових порад щодо того, як переконатися, що ваш план все ще підходить саме вам.

Що таке повідомлення про непродовження?

У жовтні ви отримаєте сповіщення про непродовження плану Medicare, якщо ваша страхова компанія не продовжить свій контракт з Medicare. Учасники планів охорони здоров’я можуть не продовжувати свій контракт з Medicare, якщо план втратив значну суму доходу протягом року.

Повідомлення про непродовження має повідомляти, чи буде ви об’єднано в інший план, дуже схожий на ваш попередній. Страхові компанії називають це «картографуванням».

Якщо ви не хочете, щоб вас включали в новий план Medicare Advantage, ви можете зробити один із наступних кроків:

• пошук та вибір нового плану протягом річного періоду виборів

• нічого не робити і дозволити вашому страховому плану Medicare повернутися до початкового Medicare за замовчуванням (вам потрібно буде придбати план Medicare Part D, якщо ваш попередній план Medicare Advantage мав покриття на ліки)

Якщо спонсор плану не поновлює свій контракт, ви повинні бути повідомлені про альтернативні плани Medicare Advantage, які доступні у вашому регіоні.

Що таке щорічне повідомлення про зміни?

Ви повинні отримувати щорічне повідомлення про зміни плану Medicare у вересні від вашого плану від Medicare Advantage або Medicare Part D. У цьому сповіщенні буде описуватися будь-яка з наступних змін:

• Витрати. Це включає франшизи, доплати та премії.
• Покриття. Зміни можуть включати нові пропоновані послуги та оновлені рівні ліків.
• Зона обслуговування. Це включає зони обслуговування або статус певних аптек у мережі.

Коли ваш план сповіщає вас про ці зміни, вони зазвичай набирають чинності з січня наступного року. Якщо аспекти вашого плану змінюються, уважно перегляньте їх, щоб визначити, чи ваш план все ще є доступним і ефективним для ваших потреб охорони здоров’я.

Як знайти найкращий для себе план?

Вибір найкращого плану – дуже індивідуальний процес. Ймовірно, у вас є особливі потреби в галузі охорони здоров’я, рецепти, а також проблеми зі здоров’ям та бюджетом. Деякі зі способів знайти найкращий план(и) для вас включають:

• Перегляньте свої витрати на охорону здоров’я за минулий рік. Ви швидко виконали свою франшизу? Маєте більше власних витрат, ніж очікувалося? Почати приймати якісь нові ліки? Якщо ви відповіли «так» на будь-яке з цих запитань, можливо, вам доведеться переоцінити своє покриття на наступний рік.
• Подумайте про те, що має бути. Створіть список лікарів, яких ви повинні мати у вашій мережі, ліки, які вам потрібні, і скільки ви можете дозволити собі витратити. Це може допомогти вам оцінити ваш поточний план і знайти нові плани, які можуть краще відповідати вашим потребам.
• Уважно перегляньте своє щорічне повідомлення про зміни. Уважно прочитайте це повідомлення. Подумайте, як зміни можуть вплинути на вас позитивно чи негативно. Навіть якщо ваш план не змінився кардинально, все одно буде гарною ідеєю відвідати магазин. Плани можуть значно змінюватися з року в рік, тому варто витратити деякий час на порівняння різних планів Medicare.

Іноді ваш поточний план все ще найкращий. Але оцінка планів у порівнянні з вашими поточними може гарантувати, що ви отримаєте найкраще покриття для вас.

Якщо ви вирішите змінити плани, ви можете зареєструватися зі своїм новим планом протягом визначеного періоду реєстрації. Реєстрація за новим тарифним планом скасує реєстрацію з попереднього плану, коли почнеться ваше нове покриття.

Про які періоди реєстрації я повинен знати?

Так само, як ваша страхова компанія зобов’язана повідомити вас про зміни до певного часу, у вас буде період часу, коли ви можете зареєструватися на Medicare Advantage (або повернутися до початкової програми Medicare) або змінити свій план.

Початкове зарахування

Початковий період реєстрації — це 7-місячний період, коли ви можете зареєструватися в Medicare. Сюди входять 3 місяці до вашого 65-річчя, місяць вашого дня народження та 3 місяці після того, як вам виповниться 65 років.

Якщо ви вже отримуєте пільги від Управління соціального страхування або Ради пенсійного забезпечення залізниці, вас автоматично зарахують до Medicare. Однак, якщо ви цього не зробили, ви можете зареєструватися через Управління соціального захисту.

Річні виборчі періоди

Цей період, також відомий як відкрита реєстрація Medicare, триває з 15 жовтня по 7 грудня. У цей період ви можете перейти з оригінальної програми Medicare на Medicare Advantage і навпаки.

Ви також можете змінити плани Medicare Advantage або додати або відмовитися від програми Medicare Part D. Після внесення змін ваше нове покриття зазвичай починається з 1 січня.

Загальний термін зарахування

Загальний період реєстрації триває з 1 січня по 31 березня. Протягом цього часу ви можете внести зміни до свого страхування, наприклад зареєструватися в оригінальній програмі Medicare, перейти з Medicare Advantage на оригінальний Medicare або перейти з одного плану Medicare Advantage на інший . Однак ви не можете перейти з оригінальної програми Medicare на Medicare Advantage.

Особливий період реєстрації

Ви також можете мати право вносити зміни поза типовим періодом реєстрації Medicare протягом спеціального періоду реєстрації. Зазвичай це відбувається, коли ви втрачаєте покриття через зміну роботи, переїжджаєте в іншу зону обслуговування або переїжджаєте до будинку престарілих або виїжджаєте з нього.

Порада

Якщо ви хочете змінити своє покриття Medicare, ви можете відвідати інструмент пошуку плану на Medicare.gov, зателефонувати в Medicare за номером 800-MEDICARE або зв’язатися безпосередньо з планом.

• Ваше початкове страхування Medicare зазвичай автоматично поновлюється.
• Більшість планів Medicare Advantage також поновлюються без необхідності вживати заходів.
• Якщо ваш план Medicare Advantage або Medicare Part D не поновлює контракт з Medicare, ви повинні отримати сповіщення до річного періоду виборів, щоб ви могли вибрати новий план.