Чого очікувати при переході на біологічні препарати для лікування РА

Як буде вводитися препарат?

Для лікування РА доступно кілька різних типів біологічних препаратів. Деякі з них вводяться у формі таблеток, а багато інших вводяться внутрішньовенно.

У деяких випадках вам може знадобитися відвідати кабінет лікаря, клініку чи лікарню, щоб отримати внутрішньовенні інфузії. Ці інфузії можуть зайняти кілька годин. Під час цього процесу медичний працівник буде спостерігати за вами на предмет ознак побічних реакцій. Іноді ваш лікар може запропонувати вам прийняти антигістамінні або інші ліки заздалегідь, щоб зменшити ризик реакції.

В інших випадках лікар може призначити біологічний препарат, який можна вводити самостійно. Кілька типів біологічних препаратів доступні в простих у використанні автоінжекторах. Якщо ваш план страхування не охоплює автоінжектори, ваш лікар може надати попередньо наповнені шприци. Крім того, ви можете отримати незаповнені шприци та флакони з ліками. Попросіть свого лікаря поради щодо використання цих пристроїв для введення ліків.

Ваш лікар також може надати більше інформації про рекомендований графік дозування.

Скільки часу потрібно, щоб настати ефект?

Якщо прописаний вами біологічний препарат працює за призначенням, він повинен допомогти:

• зменшити запалення
• обмежити симптоми, такі як біль у суглобах
• зупинити погіршення вашого стану

Залежно від конкретного типу біологічного препарату, який вам призначили, може знадобитися кілька доз, перш ніж ви помітите покращення симптомів. У деяких випадках може знадобитися кілька місяців лікування, перш ніж ви відчуєте максимальний ефект. Запитайте свого лікаря, скільки часу зазвичай потрібно, щоб призначений вам препарат надав полегшення.

Якщо ви не відчуєте поліпшення симптомів, повідомте про це лікаря. Різні типи біологічних препаратів націлені на різні частини вашої імунної системи. На жаль, неможливо заздалегідь дізнатися, чи підійде певний біологічний препарат. Якщо один препарат не працює, лікар може призначити інший.

Які можливі побічні ефекти?

Біологічні препарати від РА пригнічують вашу імунну систему. Це підвищує ймовірність зараження. Залежно від конкретного типу, який ви приймаєте, призначений біологічний препарат також може:

• підвищити ваші шанси на розвиток певних захворювань,
  наприклад, деякі види раку
• взаємодіяти з іншими препаратами, добавками або
  продукти рослинного походження
• викликати місце ін’єкції або пов’язане з інфузією
  реакція
• посилюють симптоми хронічної легеневої хвороби
  обструктивна хвороба (ХОЗЛ)
• підвищити рівень холестерину, тригліцеридів або печінки
  рівні ферментів
• викликати хибні результати в показниках глюкози в крові
• викликати інші побічні ефекти

Якщо протягом 24 годин після прийому біологічного препарату у вас з’явилися будь-які з наведених нижче симптомів, зверніться до служби швидкої медичної допомоги (911):

• біль у грудях
• прискорене серцебиття
• набряк губ, язика або горла
• хрипи або утруднення дихання
• запаморочення або непритомність
• прискорений або слабкий пульс
• сильна блювота

Якщо після прийому біологічного препарату у вас з’явилися будь-які з наведених нижче симптомів, негайно повідомте лікаря:

• свербіж, висип, кропив’янка, лускаті плями або виразки
  на вашій шкірі
• пожовтіння очей або шкіри
• легка кровотеча або синці
• зміни вашого зору
• зміни зовнішнього вигляду або обсягу вашого
  сечі
• дискомфорт або тиск під час сечовипускання
• біль у животі, нудота, блювота або діарея
• оніміння, поколювання або слабкість у ваших ногах або руках
• різкі зміни ваги або апетиту
• ознаки інфекції, такі як лихоманка, озноб, м’язи
  біль, втома, постійний кашель або біль у горлі

Помірні реакції у місці ін’єкції зустрічаються часто. Наприклад, навколо місця ін’єкції може з’явитися почервоніння, набряк, свербіж або біль. Щоб полегшити ці симптоми, може допомогти холодний компрес, місцеві кортикостероїди, пероральні антигістамінні препарати або ацетамінофен. Якщо ваші симптоми тривають більше п’яти днів, зверніться до лікаря.

Багато біологічних препаратів не рекомендуються вагітним або годуючим. Якщо ви завагітніли під час прийому біологічного препарату, негайно повідомте лікаря.

Ви також повинні поговорити зі своїм лікарем перед операцією, вакцинацією або прийомом нових ліків, добавок або рослинних продуктів під час прийому біологічного препарату.

Які тести мені потрібно буде пройти?

Ваш лікар може попросити вас пройти медичне обстеження до, під час або після лікування біологічним препаратом. Це може допомогти їм оцінити та контролювати ризик небажаних побічних ефектів. Наприклад, це може допомогти їм перевірити ознаки інфекції, ураження печінки, високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск, застійну серцеву недостатність або рак.

Наприклад, ваш лікар може призначити один або кілька з наступних тестів:

• тест на туберкульоз шкіри або крові
• скринінг на вірус гепатиту В
• печінковий фермент або тест функції печінки
• повний аналіз крові
• ліпідна панель
• аналіз на глюкозу в крові
• аналіз артеріального тиску
• моніторинг серця
• огляд шкіри

Попросіть свого лікаря отримати додаткову інформацію про будь-які тести, які ви повинні пройти до, під час або після лікування біологічним препаратом.

Як зміниться решта мого плану лікування?

У деяких випадках ваш лікар може призначити біологічний препарат, щоб замінити інший ліки, які ви приймали. В інших випадках ваш лікар може просто додати біологічний препарат до вашого плану лікування.

Одночасний прийом кількох біологічних препаратів може збільшити ризик побічних ефектів. Однак ваш лікар може запропонувати вам використовувати біологічний препарат разом з іншими небіологічними методами лікування. Наприклад, ваш лікар може порекомендувати одне або кілька з наступного:

• небіологічне захворювання, що модифікує протиревматичний засіб
  препарати (DMARD), такі як метотрексат
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП),
  наприклад ібупрофен
• кортикостероїди, такі як преднізолон
• трудова або фізіотерапія
• використання допоміжних пристроїв або брекетів
• масаж або інші додаткові методи лікування
• зміни вашого режиму вправ, дієти, режиму сну,
  або звички боротьби зі стресом
• стратегії для зниження ризику зараження
  інфекції

Запитайте свого лікаря, чи є якісь ліки, добавки, рослинні продукти або вакцини, яких слід уникати під час прийому прописаного біологічного препарату.

Їжа на винос

Прийом правильного біологічного препарату може допомогти зменшити симптоми РА та захистити ваші суглоби від пошкодження. Але важливо вживати заходів для запобігання, розпізнавання та реагування на потенційні несприятливі побічні ефекти. Попросіть свого лікаря отримати додаткову інформацію про призначений вам препарат, зокрема про те, як його вводять, коли ви можете очікувати, що він почнеться, і як ви можете обмежити та керувати потенційними побічними ефектами.