Що вам потрібно знати про клапан Zephyr для ХОЗЛ

Клапан Zephyr – це пристрій, який може покращити дихання у людей з емфіземою, одним із двох найпоширеніших типів хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ).

Клапан отримав схвалення Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) у 2018 році. FDA прискорило його схвалення, назвавши його «проривним пристроєм». Це означає, що пристрій пропонує більш ефективне лікування небезпечного для життя стану, ніж поточні методи лікування.

Результати клінічних випробувань показали, що клапан Zephyr:

  • підвищення функції легень
  • зменшити задишку
  • покращити якість життя

Але процедура пов’язана з деякими ризиками та вимагає багатоденного перебування в лікарні. Тим не менш, це може мати великі надії для тих, хто страждає на ХОЗЛ, особливо важку емфізему, які шукають нові методи лікування.

Що таке клапан Zephyr і як він працює?

Клапан Zephyr – це пристрій для реліз повітря в ушкоджених частинах легенів.

Емфізема призводить до того, що повітряні мішки в легенях втрачають свою еластичність. Коли ви дихаєте, повітря потрапляє в пастку в ці мішечки і не виходить назовні, коли ви видихаєте.

З часом ці частини ваших легенів надмірно роздуваються. Це створює тиск на здорові частини ваших легенів, ускладнюючи дихання.

Клапан Zephyr – це односторонній клапан, який лікарі встановлюють у дихальні шляхи. Це дозволяє схопленому повітрю вийти, але запобігає проникненню нового повітря в пошкоджену частину вашої легені.

як працюють ендобронхіальні клапани, такі як клапан Зефіру
Ілюстрував Джейсон Гоффман

Які переваги клапанів Zephyr?

Результати клінічних випробувань, опубліковані в 2018 році, показали, що багато учасників відчули покращення функції легенів і покращення якості життя через 12 місяців після отримання клапанів. зокрема:

  • Майже половина (47,7%) учасників, які отримали клапани, мали 15% або більше збільшення функції легень.
  • Учасники, які отримали клапани, мали підвищену фізичну здатність, виміряну в їхній здатності ходити далі.
  • Ті, хто отримав клапани, також мали менше задишки під час повсякденної діяльності.

Чим небезпечні клапани Zephyr?

Дослідження показало, що в довгостроковій перспективі (до 1 року) побічні явища, які вплинули на дихання, були порівнянними між людьми, які отримували клапани, і людьми, які не отримували.

У короткостроковій перспективі (протягом перших 45 днів) ті, хто отримував клапани, мали більший ризик деяких побічних ефектів. Від найбільш частих до найменш поширених, вони були:

  • пневмоторакс (колапс легені)

  • біль у грудях
  • Загострення ХОЗЛ
  • кашель
  • задишка
  • кровохаркання (кровохаркання)

  • біль у горлі
  • плевральний випіт (рідина в легенях)

  • дискомфорт у грудях
  • гіпоксія (низький рівень кисню)

  • дихальна недостатність

Близько 35% людей, які отримали клапани, мали серйозні побічні реакції протягом перших 45 днів. У 3% цих людей несприятлива подія призвела до смерті.

Чи маю я право на отримання клапана Zephyr?

Клапан Zephyr призначений для людей віком від 40 до 75 років із важкою емфіземою легень, чиї легені мають великі розміри через повітря, що затримується. Перш ніж отримати клапан, лікар або медичний працівник може перевірити функцію ваших легенів, щоб визначити, чи є ви кандидатом.

Лікарю також потрібно перевірити, чи є у вас побічна вентиляція в частках легенів. Це означає, що повітря з однієї частки вашої легені може переходити в іншу частку. Клапани Zephyr навряд чи працюватимуть, якщо у вас є додаткова вентиляція.

Лікар може використовувати Система Чартіса перевірити наявність додаткової вентиляції. Це передбачає бронхоскопію та катетер із балонним наконечником, який надувається, щоб перекрити дихальні шляхи у легенях. Згідно з Дослідження 2020 рокуце безпечний і точний спосіб перевірити наявність додаткової вентиляції.

Але навіть якщо ваша легенева функція робить вас кандидатом, інші фактори можуть унеможливити отримання клапана Zephyr. Ви можете не відповідати вимогам, якщо:

  • У вас активна легенева інфекція.
  • У вас алергія на нітинол, нікель, титан або силікон.
  • У вас повітряна кишеня, розмір якої перевищує одну третину легенів.
  • Не можна робити бронхоскопію.
  • У вас раніше була трансплантація легенів або серйозна операція на легенях.
  • Ви активно курите.

Ви також повинні поговорити з лікарем про вашу придатність, якщо у вас нещодавно була серцева подія, наприклад серцевий напад.

Яка процедура встановлення клапана Zephyr?

Лікар встановлює клапани Zephyr у ваші легені за допомогою процедури, яка називається бронхоскопією. Процедура проводиться в лікарні або в клініці. Це триває від 30 до 60 хвилин.

Ви отримаєте ліки перед процедурою. Це повинно викликати у вас відчуття сонливості.

Лікар вводить бронхоскоп у ваші легені через ніс або рот. Бронхоскоп — це довга трубка з камерою на кінці, за допомогою якої лікар бачить, де розмістити клапани.

Лікар встановлює клапани Zephyr у ваші дихальні шляхи через бронхоскоп. Скільки ви отримаєте, залежить від ваших легенів, але більшість людей отримують близько чотирьох. Потім лікар виймає бронхоскоп.

Ви повинні залишитися в лікарні не менше 3 ночей для спостереження. Можливо, вам доведеться залишитися довше, якщо у вас виникне таке ускладнення, як розрив легенів. Ви зможете повернутися до звичайних повсякденних справ протягом кількох тижнів.

Лікар може призначити такі ліки, як антибіотики або стероїди після процедури клапана Zephyr.

Які інші методи лікування доступні для людей з ХОЗЛ?

Якщо ви живете з ХОЗЛ, лікар може допомогти вам знайти способи лікування захворювання. Ці варіанти можуть включати:

  • Ліки: Такі ліки, як бронходилататори та стероїди, можуть допомогти зменшити такі симптоми, як кашель або хрипи.
  • Киснева терапія: Портативний кисень може допомогти, якщо у вас низький рівень кисню в крові.
  • Легенева реабілітація: Легенева реабілітація поєднує вправи з навчанням для покращення якості вашого життя. Це може включати навчання тому, як контролювати рівень енергії, краще дихати, вибирати їжу та фізичні вправи для підтримки свого здоров’я.

У важких випадках лікар може порекомендувати операцію або трансплантацію легенів для лікування ХОЗЛ.

Питання що часто задаються

Скільки коштують клапани Zephyr?

Клапани Zephyr продаються тільки за призначенням лікаря. У багатьох людей вартість процедури та клапанів покриває приватна страховка.

Чи покриє страхування або Medicare клапан Zephyr?

Medicare може не покрити витрати на процедуру встановлення клапана Zephyr. Приватні страхові поліси можуть покрити витрати. Компанія Pulmonx, яка виробляє клапан Zephyr, має програму відшкодування пацієнтів, щоб допомогти людям у процесі страхування.

Скільки служать клапани Zephyr?

Клапани Zephyr призначені для постійного перебування у вашому тілі. Але при необхідності їх можна вийняти.

Приблизно кожній п’ятій людині колись потрібно звернутися до лікаря для регулювання клапанів. Під час регулювання вони замінять старий клапан на новий.

Чи потрібно кинути палити, перш ніж отримати клапан Zephyr?

Так, якщо ви все ще курите, ви не маєте права на отримання клапана Zephyr. Ви повинні відмовитися від куріння протягом 4 місяців до скринінгу.

Чи потрібно мені приймати ліки від ХОЗЛ, якщо у мене є клапан Zephyr?

Так, ви продовжуєте приймати ліки від ХОЗЛ після отримання клапана Zephyr. Ви повернетеся до лікаря для огляду після процедури та зможете обговорити, чи потрібно будь-яке з ваших попередніх процедур змінити на клапан Zephyr.

Емфізема, тип ХОЗЛ, може спричинити накопичення повітря в пошкоджених ділянках легенів. Це спричиняє тиск на здорові ділянки ваших легенів і ускладнює дихання.

Клапан Zephyr — це односторонній клапан, який лікар вставляє, щоб постійно захищати дихальні шляхи. Він вивільняє захоплене повітря і запобігає проникненню нового повітря в пошкоджені ділянки. Клапан може допомогти покращити функцію легенів і якість життя людей з важкою емфіземою.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss