Обструктивна уропатія

Причини обструктивної уропатії

Обструктивна уропатія може виникнути через низку факторів. Стиснення може призвести до пошкодження нирок і сечоводів.

Тимчасові або постійні закупорки сечоводу або уретри, через які сеча виходить з організму, можуть бути результатом:

• травми, такі як перелом таза
• пухлинна маса, яка поширюється на нирки, сечовий міхур, матку або товсту кишку
• захворювання шлунково-кишкового тракту

• камені в нирках, які потрапили в сечовод

• згустки крові

Розлади нервової системи також можуть викликати обструктивну уропатію. Це відбувається, коли нерви, що відповідають за контроль сечового міхура, не функціонують належним чином. Використання нейрогенних препаратів для контролю надактивного сечового міхура в деяких випадках також може викликати обструктивну уропатію.

Збільшена простата є частою причиною обструктивної уропатії у чоловіків. Вагітні жінки також можуть відчувати зворотний потік сечі через додаткову вагу плода, що тисне на сечовий міхур. Однак уропатія, спричинена вагітністю, зустрічається дуже рідко.

Детальніше: Хронічна інфекція сечовивідних шляхів »

Симптоми обструктивної уропатії

Початок обструктивної уропатії може бути дуже швидким і гострим, або повільним і прогресуючим. Ви відчуєте біль у середньому відділі з однієї або обох сторін тіла. Рівень і локалізація болю варіюються від людини до людини і залежать від того, уражена одна або обидві нирки.

Лихоманка, нудота і блювота також є поширеними симптомами обструктивної уропатії. Ви можете відчувати набряк або хворобливість у нирках, коли сеча тече назад у ваші органи.

Зміна ваших звичок сечовипускання може свідчити про закупорку сечоводів. Симптоми, які слід шукати, включають:

• утруднення сечовипускання
• сповільнений потік, який іноді описують як «дриблінг»
• часті позиви до сечовипускання, особливо вночі (ніктурія)
• відчуття, що ваш сечовий міхур не порожній
• зниження виділення сечі
• кров у вашій сечі

У вас може зменшитися кількість виділеної сечі, якщо заблокована лише одна з ваших нирок. Зазвичай для впливу на виділення сечі необхідно блокувати обидві нирки.

Дізнатися більше: Гідронефроз »

Симптоми у ненароджених дітей

Обструктивна уропатія може бути проблемою у ненародженого плода. Однією з ознак непрохідності у ненародженої дитини є рівень амніотичної рідини в утробі матері, який нижчий за норму. Сеча є одним із компонентів навколоплідних вод. Плід з обструктивною уропатією не може мочитися за межі свого тіла. Це призводить до зниження об’єму навколоплідних вод, що може призвести до ускладнень у плода або пологів.

Діагностика обструктивної уропатії

Ваш лікар діагностує обструктивну уропатію за допомогою ультразвукового дослідження. Сканування тазової області та нирок покаже, чи потрапляє сеча у ваші нирки. Інструменти візуалізації також можуть повідомити лікаря про блокування.

Лікування обструктивної уропатії

Усунення обструкції із закупорених сечоводів є основною метою лікування.

Хірургія

Хірург видалить такі утворення, як ракові пухлини, поліпи або рубцеві тканини, які утворюються в сечоводах і навколо них. Після того, як вони усунуть закупорку з ураженого сечоводу, сеча може вільно надходити в сечовий міхур.

Розміщення стента

Менш нав’язливою формою лікування є розміщення стента в заблокованому сечоводі або нирці. Стент – це сітчаста трубка, яка відкривається всередині сечоводу або заблокованої ділянки нирки. Стентування може бути рішенням для сечоводів, які звужуються через рубцеву тканину або з інших причин.

Ваш лікар встановить стент у ваш сечовод за допомогою гнучкої трубки, яка називається катетером. Катетеризація зазвичай проводиться з використанням знеболюючих препаратів, коли ви не спите. У деяких випадках під час процедури вас можуть прийняти заспокійливі.

Лікування ненароджених дітей

У деяких випадках ваш лікар може лікувати непрохідність плода в утробі. Ваш лікар може встановити шунт або дренажну систему в сечовий міхур вашої ненародженої дитини. Шунт відводить сечу в амніотичний міхур.

Лікування плода зазвичай проводиться тільки тоді, коли нирки дитини необоротно пошкоджені. Найчастіше лікарі можуть відновити функцію нирок і заблоковані сечоводи після народження дитини.

Довгострокова перспектива

Прогноз обструктивної уропатії залежить від того, уражена одна або обидві нирки. Люди, які мають обструкцію тільки в одній нирці, рідше стикаються з хронічною уропатією. Ті, у кого повторюються обструкції в одній або обох нирках, частіше відчувають значне ураження нирок. Пошкодження нирок може бути оборотним або залишатися незмінним залежно від загального стану здоров’я людини.