Чи може жирове захворювання печінки спричинити раптову смерть?

Чи може жирова хвороба печінки спричинити раптову смерть?

Для більшості людей жирова хвороба печінки навряд чи спричинить раптову смерть.

Жирова хвороба печінки має різний ступінь тяжкості, починаючи від простої жирової дистрофії печінки і закінчуючи найважчою формою, відомою як цироз. Нелікований цироз призводить до печінкової недостатності — і, отже, до смерті, — але цироз зазвичай не вважається «раптовою» смертю.

Загалом, є деякі докази припускаючи наявність потенційних механізмів раптової смерті людей з жировою хворобою печінки. Однак необхідні додаткові дослідження цієї теми, щоб визначити, чи це правда, і які ризики є.

Проте багато експертів стверджують, що ожиріння печінки само по собі не є адекватною самостійною причиною смерті. Насправді неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) зазвичай є ознакою основного розладу, такого як діабет, який може бути основною причиною смерті.

Що таке жирова хвороба печінки?

Так само, як ваше тіло може накопичувати зайвий жир, ваша печінка також може накопичувати.

Здорова печінка містить невелику кількість жиру. Жирова хвороба печінки, або стеатоз, виникає, коли накопичується надто багато жиру, що досягає приблизно 5-10% ваги вашої печінки.

Існує два основних типи жирової хвороби печінки: неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) і пов’язана з алкоголем жирова хвороба печінки. Надмірне вживання алкоголю викликає пов’язану з алкоголем жирову хворобу печінки.

НАЖХП дуже поширена, вражаючи 25% населення в усьому світі, тоді як пов’язана з алкоголем жирова хвороба печінки вражає до 2,5% загального населення.

Що таке неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП)?

НАЖХП – це жирова хвороба печінки, яка не спричинена рясним вживанням алкоголю. Швидше, це пов’язано з метаболічним синдромом. Такі стани, як ожиріння, високий рівень холестерину та діабет 2 типу, погіршують його.

Дієта з високим вмістом цукру та перероблених вуглеводів, а також сидячий спосіб життя можуть збільшити ризик НАЖХП як у дітей, так і у дорослих.

Загалом жирова хвороба печінки має різні ступені тяжкості (від легкої до важкої):

• Проста жирова дистрофія печінки або стеатоз: Це ненормальне, але в основному нешкідливе накопичення жиру. Коли люди згадують НАЖХП, вони, як правило, мають на увазі саме це.
• Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ): Це включає додатковий жир плюс ознаки запалення та пошкодження клітин печінки. НАСГ пов’язаний з резистентністю до інсуліну. Багато експертів вважають це печінковим компонентом метаболічного синдрому. про від 1,5% до 6,5% дорослих у Сполучених Штатах мають НАСГ.
• Фіброз: Виникло потовщення або рубцювання тканини печінки.
• Цироз печінки: Коли велика рубцева тканина замінює здорову тканину, печінка перестає функціонувати. Це важка пізня стадія захворювання печінки.

Чи завжди жирова хвороба печінки смертельна?

Ні. Більшість людей із жировою хворобою печінки не страждають від неї. Ви можете запобігти раннім стадіям жирової хвороби печінки та навіть повернути її назад, змінивши спосіб життя, наприклад уникаючи алкоголю або схуднувши.

Однак у деяких людей із цим захворюванням жирова хвороба печінки з часом загострюється. Нелікований цироз з часом призводить до печінкової недостатності або раку печінки.

Які кінцеві стадії жирової хвороби печінки?

Термін «термінальна стадія захворювання печінки» відноситься до прогресуючої стадії цирозу.

У цьому стані тверда рубцева тканина замінює більшу частину здорової тканини печінки, що призводить до значної втрати функції печінки. Цироз також може призвести до раку печінки.

Яка основна причина смерті людей з НАЖХП?

Коли люди помирають від ранньої стадії жирової хвороби печінки, це часто відбувається через основне захворювання, наприклад серцево-судинне захворювання. Однак якщо у вас пізня стадія захворювання печінки, це часто є основною причиною смерті.

А 2019 дослідження досліджували дані про смертність, пов’язану з NAFLD, з 2007 по 2016 рік у Сполучених Штатах. Дослідники виявили, що цироз печінки був основною причиною смерті, а потім серцево-судинні захворювання.

Варіанти лікування жирової хвороби печінки

Спеціальних ліків від жирової хвороби печінки немає. На ранніх стадіях захворювання, як правило, можна впоратися або повернути назад шляхом уникнення алкоголю, дотримання дієти з високим вмістом поживних речовин і фізичних вправ.

Однак ваш лікар може призначити ліки для лікування будь-яких станів, які сприяють розвитку жирової хвороби печінки, наприклад:

• діабет
• високий рівень холестерину
• високий рівень тригліцеридів

Аналіз крові, який показує високий рівень печінкових ферментів, є ознакою того, що ваша печінка страждає.

Для підтвердження діагнозу лікар може призначити:

• УЗД або КТ, щоб отримати зображення вашої печінки
• біопсія печінки (зразок тканини), щоб побачити, наскільки прогресує стан
• FibroScan (спеціалізоване ультразвукове дослідження) для визначення рівня жиру та рубцевої тканини в печінці (це іноді використовується замість біопсії печінки)

Коли жирова дистрофія печінки досягає ступеня тяжкості цирозу, єдиним лікуванням є трансплантація печінки. Однак таке лікування не гарантується: запас відповідних донорів невеликий порівняно з кількістю людей, яким потрібна трансплантація печінки.

Резюме

Спектр тяжкості жирової дистрофії печінки варіюється від простої жирової хвороби печінки до цирозу.

На ранніх стадіях жирова хвороба печінки навряд чи спричинить раптову смерть. Якщо настає смерть, це, швидше за все, від іншого основного захворювання.

З часом нелікована жирова хвороба печінки, яка призводить до цирозу, може спричинити смерть через печінкову недостатність, але зазвичай це не раптова смерть.

Якщо у вас ожиріння або ви регулярно вживаєте багато алкоголю, подумайте про те, щоб перевірити стан печінки. Хороша новина полягає в тому, що зі зміною способу життя рання стадія жирової хвороби печінки піддається лікуванню і навіть оборотна.