Що вам потрібно знати про стероїди та ризик захворювання на COVID-19

Кортикостероїди та COVID-19

Кортикостероїди – це штучні препарати, які відтворюють гормон кортизол. Ваші наднирники, розташовані у верхній частині нирок, виробляють кортизол.

Серед них кортикостероїди найбільш широко призначаються препарати світової. майже 1 відсоток населення світу використовує тривалу терапію кортикостероїдами як лікування.

Серед умов, які вони лікують, є:

• астма
• алергії
• псоріаз

• хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)

• вовчак
• ревматоїдний артрит

Кортикостероїди зменшують запалення у вашому тілі, зв’язуючись із рецепторами, які пригнічують активність вашої імунної системи.

Відповідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC)тривале вживання стероїдів може поставити під загрозу вашу імунну систему та підвищити ймовірність захворіти на COVID-19 або інші респіраторні захворювання.

Тривале (або хронічне) застосування кортикостероїдів пов’язане з:

• підвищений ризик інфекцій верхніх дихальних шляхів
• посилене розмноження вірусу
• уповільнене виведення вірусу
• підвищений ризик вторинної інфекції

У попередньому дослідженні 2020 року дослідники виявили, що прийом понад 10 міліграмів стероїду преднізону на день був пов’язаний із вищим шансом госпіталізації у людей з ревматоїдним артритом у 2,05 рази.

Деякі стероїди потенційно можуть призвести до швидшого виведення противірусного препарату ремдесивіру з організму. Це робить препарат менш ефективним у лікуванні COVID-19.

Анаболічні стероїди та COVID-19

Спортсмени та бодібілдери широко зловживають анаболічними стероїдами для покращення зовнішнього вигляду чи продуктивності. Застосування анаболічних стероїдів може змінити імунну систему та збільшити ризик інфікування.

А 2022 дослідження виявили, що поточне використання анаболічних стероїдів є фактором ризику тяжкості COVID-19.

У дослідженні поточне вживання стероїдів асоціювалося з п’ятеро більшим шансом зараження COVID-19. Поточне використання анаболічних стероїдів також було пов’язане з вищим шансом розвитку середньої та важкої форми COVID-19.

Як я можу захиститися від COVID-19, якщо я приймаю стероїди?

Якщо у вас є захворювання, яке підвищує ваші шанси серйозно захворіти на COVID-19, CDC рекомендує поговорити з медичним працівником про те, як найкраще захистити себе.

Лікарі вирішують, чи продовжувати лікування кортикостероїдами, в кожному конкретному випадку. Ваш лікар може дати вам найкраще уявлення про те, чи слід вам припинити прийом стероїдів або зменшити дозу. Аж до 90 відсотків людей, які приймають стероїди довше 60 днів, розвиваються побічні ефекти.

Ви також можете захистити себе, переконавшись, що ваші вакцини проти COVID-19 актуальні. Ви можете мати право на додаткові прискорювачі, якщо у вас імуносупресія.

Інші способи захисту:

• Носіть маску KN95 або N95 у громадських місцях або в оточенні хворих людей.
• Тримайтеся на відстані 6 футів від інших людей.
• Уникайте тісного контакту з хворими людьми.
• Уникайте погано вентильованих або багатолюдних приміщень.
• Мийте руки часто і не менше 20 секунд.

Питання що часто задаються

Ось деякі з поширених запитань про стероїди та COVID-19.

Чи змінюється ризик залежно від того, як я приймаю стероїди?

Оральні або ін’єкційні стероїди частіше викликають побічні ефекти, такі як імуносупресія, ніж інгаляційні або місцеві стероїди. Побічні ефекти, як правило, посилюються з дозуванням і тим довше, як ви їх приймаєте.

Інгаляційні стероїди, як правило, викликають менше побічних ефектів і мають більш м’який характер, ніж пероральні кортикостероїди.

Чи заважають стероїди вакцині проти COVID-19?

За словами а 2022 дослідженнятриває дискусія щодо того, чи знижують стероїди ефективність вакцини, незважаючи на відсутність прямих доказів цього.

В 2021 огляд навчп’ять із шести досліджень виявили докази успішної вакцинації людей, які приймають стероїди.

Вони дійшли висновку, що на основі наявних даних доцільно відкласти ін’єкції стероїдів для лікування хронічного болю на 1–2 тижні після вакцинації та відкласти вакцинацію на 2 тижні після процедур із застосуванням стероїдів.

Чи можна використовувати стероїди для лікування COVID-19?

Відповідно до Рекомендацій щодо лікування COVID-19 Національного інституту здоров’я, численні високоякісні дослідження показують, що терапія кортикостероїдами покращує результати у людей з COVID-19, які потребують кисневої терапії. Це може бути тому, що вони зменшують запальну реакцію, яка призводить до пошкодження легенів і дисфункції.

Найбільш вивченим кортикостероїдом для лікування COVID-19 є дексаметазон. Дослідники також вивчали інші стероїди, такі як гідрокортизон і метилпреднізолон, але докази на користь використання цих препаратів не такі переконливі.

А 2022 дослідження пов’язує стероїди з кращими результатами у молодих людей, але не у літніх людей.

Деякі дослідження виявили докази того, що стероїди підвищують ризик Асоційований з COVID-19 легеневий аспергільоз (CAPA) у хворих інтенсивної терапії. CAPA – це грибкова інфекція легенів, яка може підвищити ризик смертності.

Стероїди лікують широкий спектр захворювань. Вони працюють, зменшуючи запалення та пригнічуючи вашу імунну систему. Прийом стероїдів, особливо у високих дозах, може зробити вас більш схильним до інфікування COVID-19.

Ваш лікар може найкраще порадити вам, чи слід зменшити або зменшити дозу. Ви також можете зменшити свої шанси захворіти на COVID-19, вживаючи профілактичних заходів, як-от регулярне миття рук і постійне введення вакцин.