Що потрібно знати про вакцини проти раку

Вакцини – це ліки, які допомагають організму боротися з хворобами. Вакцини навчають імунну систему знаходити та знищувати шкідливі мікроби та клітини. Є багато вакцин, які ви отримуєте протягом усього життя, щоб запобігти поширеним захворюванням. Існують також вакцини проти раку. Існують вакцини, які попереджають рак, і вакцини, які лікують рак.

Чи існують вакцини, які попереджають рак?

Існують вакцини, які можуть запобігти здоровим людям заразитися певними видами раку, спричиненими вірусами. Як і вакцини проти вітрянки або грипу, ці вакцини захищають організм від цих вірусів. Цей тип вакцини буде працювати тільки в тому випадку, якщо людина отримує вакцину до зараження вірусом.

Існує 2 типи вакцин, які запобігають раку, затверджені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA):

Вакцина проти ВПЛ. Ця вакцина захищає від вірусу папіломи людини (ВПЛ). Якщо цей вірус тривалий час залишається в організмі, це може спричинити деякі типи раку. FDA затвердила вакцини проти ВПЛ для запобігання:

Рак шийки матки, піхви та рак вульви
Анальний рак
Генітальні бородавки

ВПЛ може також спричинити інші види раку, для яких FDA не схвалила вакцину, такі як рак порожнини рота.

Вакцина проти гепатиту В. Ця вакцина захищає від вірусу гепатиту В (HBV). Цей вірус може спричинити рак печінки.

Чи існують вакцини для лікування раку?

Існують вакцини для лікування наявного раку, які називаються лікувальними вакцинами або терапевтичними вакцинами. Ці вакцини є видом лікування раку, який називається імунотерапія. Ці вакцини працюють для підвищення імунної системи організму для боротьби з раком. Лікарі дають лікувальні вакцини людям, які вже страждають на рак. Вакцини різного лікування діють по-різному. Ці вакцини можуть:

Не дайте раку повернутися
Після закінчення лікування знищуйте будь-які ракові клітини, які ще є в організмі
Зупинити пухлину від зростання або поширення

Як працюють вакцини для лікування раку?

Антигени, що знаходяться на поверхні клітин, є речовинами, які організм вважає шкідливими. Імунна система атакує антигени і, в більшості випадків, позбавляється від них. Цей процес залишає імунну систему «пам’яттю», яка допомагає їй боротися з цими антигенами в майбутньому.

Вакцини для лікування раку посилюють здатність імунної системи знаходити та знищувати антигени. Часто ракові клітини мають на своїй поверхні певні молекули, які називаються специфічними до раку антигенами, яких здорові клітини не мають. Коли вакцина дає ці молекули людині, вони діють як антигени. Антигени повідомляють імунній системі знаходити та знищувати ракові клітини, які мають ці молекули на своїй поверхні.

Деякі вакцини проти раку персоналізовані. Це означає, що вони створені лише для 1 людини. Цей тип вакцини виробляється із зразків пухлини людини, які видаляються під час операції. Інші вакцини проти раку не персоналізовані і націлені на певні антигени раку, не властиві конкретній людині. Лікарі дають ці вакцини людям, у яких пухлини мають ці антигени на поверхні пухлинних клітин.

Більшість вакцин проти раку пропонуються лише в ході клінічних випробувань, які є дослідженнями, що використовують добровольців. У 2010 році FDA затвердила сипулейцел-Т (Provenge) для людей з метастатичним раком передміхурової залози, а це рак простати, який поширився. Sipuleucel-T пристосований для кожної людини через ряд кроків:

Білі кров’яні клітини видаляються з крові людини. Білі кров’яні клітини допомагають організму боротися з інфекцією та хворобами.
Білі кров’яні клітини змінюються в лабораторії з метою націлювання на клітини раку простати.
Далі лікар вводить змінені клітини назад в людину через вену. Ця дія подібна до переливання крові. Ці модифіковані клітини вчать імунну систему знаходити та знищувати клітини раку простати.

Інша вакцина використовує ослаблену бактерію під назвою Bacillus Calmette-Guérin (BCG), яка вводиться в організм. Ця ослаблена бактерія активує імунну систему для лікування раку сечового міхура на ранніх стадіях.

Які проблеми використання лікувальних вакцин?

Виготовлення лікувальних вакцин, які працюють, є проблемою, оскільки:

Клітини раку пригнічують імунну систему. Ось так рак може почати і рости в першу чергу. Дослідники використовують ад’юванти у вакцинах, щоб спробувати вирішити цю проблему. Ад’ювант – це речовина, що додається до вакцини для поліпшення імунної відповіді організму.

Клітини раку починаються з власних здорових клітин людини. Як результат, ракові клітини можуть не виглядати шкідливими для імунної системи. Імунна система може ігнорувати клітини, замість того, щоб знаходити і боротися з ними.

Більші або більш розвинені пухлини важко позбутися, використовуючи лише вакцину. Це одна з причин, чому лікарі часто вводять вакцину проти раку разом з іншими методами лікування.

Люди, які хворі або старші, можуть мати слабку імунну систему. Після отримання вакцини їх організм може не мати сильної імунної відповіді. Ця проблема обмежує ефективність роботи вакцини. Крім того, деякі методи лікування раку можуть послабити імунну систему людини. Ця проблема обмежує наскільки добре організм може реагувати на вакцину.

З цих причин деякі дослідники вважають, що вакцини для лікування раку можуть краще працювати при менших пухлинах або раку на ранніх стадіях.

Вакцини та клінічні випробування

Клінічні випробування дуже важливі для того, щоб дізнатися більше як про вакцини для профілактики раку, так і про вакцини для лікування раку. Дослідники тестують вакцини проти багатьох видів раку, включаючи:

Рак сечового міхура. Дослідники перевіряють, наскільки ефективно діє вакцина, виготовлена з вірусу, зміненого з антигеном HER2. Ці антигени або молекули живуть на поверхні деяких пухлин раку сечового міхура. Вірус може допомогти навчити імунну систему знаходити та знищувати ці пухлинні клітини. Дослідники також хочуть знати, що працює краще: стандартне лікування раку сечового міхура або стандартне лікування вакциною.

Пухлини головного мозку. Є багато досліджень, що перевіряють лікувальні вакцини, спрямовані на певні молекули на поверхні клітин пухлини головного мозку. Деякі дослідження фокусуються на нещодавно знайденому раку мозку. Інші дослідження зосереджені на раку, який повернувся або повторився. Багато з цих досліджень включають дітей та підлітків.

Рак молочної залози. Багато досліджень тестують лікувальні вакцини проти раку молочної залози, що вводяться окремо або разом з іншими методами лікування. Інші дослідники працюють над тим, щоб включити в клінічні випробування вакцини, які попереджають рак молочної залози.

Рак шийки матки. Як пояснювалося вище, FDA схвалила вакцини проти ВПЛ, які запобігають раку шийки матки. Продовжуються дослідження вакцин, які допомагають лікувати кожну стадію раку шийки матки.

Колоректальний рак. Дослідники роблять лікувальні вакцини, які повідомляють організму атакувати клітини антигенами, які, як вважається, викликають рак прямої кишки. Ці антигени включають канцероембріональний антиген (CEA), MUC1, гуанілілциклазу C та NY-ESO-1.

Рак нирок. Дослідники тестують безліч вакцин проти раку для лікування раку нирок. Вони також тестують вакцини, щоб запобігти поверненню раку нирок на пізніх стадіях.

Лейкемія. Дослідження розглядають лікувальні вакцини проти різних типів лейкемії, таких як гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) та хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ). Деякі вакцини використовуються для сприяння іншим методам лікування, таким як трансплантація кісткового мозку / стовбурових клітин, працюють краще. Інші вакцини, виготовлені з ракових клітин людини та інших клітин, можуть допомогти імунній системі знищити рак.

Рак легенів. Вакцини для лікування раку легенів у клінічних випробуваннях націлені на антигени.

Меланома. Дослідники тестують багато вакцин проти меланоми, що вводяться окремо або разом з іншими методами лікування. Знищені клітини меланоми та антигени у вакцинах говорять імунній системі знищувати інші клітини меланоми в організмі.

Мієлома. Існує багато клінічних випробувань, які розглядають вакцини для людей з розсіяною мієломою, які перебувають біля ремісії. Це означає, що лікарі більше не можуть знайти рак в організмі і відсутні симптоми. Дослідники також тестують вакцини у людей із тліючою мієломою або яким потрібно зробити аутологічну трансплантацію кісткового мозку / стовбурових клітин.

Рак підшлункової залози. Дослідники працюють над багатьма лікувальними вакцинами, призначеними для посилення реакції імунної системи на клітини раку підшлункової залози. Вакцина може бути призначена як єдине лікування або разом з іншим методом лікування.

Рак простати. Як вже зазначалося вище, сипулейцел-Т – це вакцина, яку лікарі можуть використовувати для лікування людей з раком простати, який поширився. Зараз дослідження досліджують, чи може вакцина допомогти людям, хворим на рак передміхурової залози на ранніх стадіях.

Запитання до вашої медичної команди

Якщо ви хочете дізнатись більше про приєднання до клінічного випробування вакцини проти лікування раку, поговоріть зі своєю медичною командою. Можливо, ви захочете задати такі запитання:

Чи проводиться клінічне випробування вакцини щодо мого типу та стадії раку?
Де знаходиться клінічне випробування?
Що таке вакцина і як вона працює?
Як виготовляється вакцина? Чи потрібно мені видаляти клітини крові або тканини пухлини для виготовлення вакцини? Як ви його видалите?
Як я отримаю вакцину і як часто?
Як довго мені знадобиться вакцина?
Які побічні ефекти можуть виникнути?
Чи можу я отримати вакцину іншими методами лікування, такими як променева терапія або хіміотерапія?
Які інші варіанти лікування цього раку?