Діагностувати та лікувати рак

Діагностика раку

Скринінг на рак

Діагностика раку на ранніх стадіях часто дає найкращі шанси на лікування. Маючи це на увазі, поговоріть зі своїм лікарем про те, які види скринінгу раку можуть бути вам підходящими.

Для деяких видів раку дослідження показують, що скринінгові тести можуть врятувати життя шляхом ранньої діагностики раку. Для інших видів раку скринінгові тести рекомендуються лише людям із підвищеним ризиком.

Різні медичні організації та групи, що займаються пропагандою пацієнтів, мають рекомендації та вказівки щодо скринінгу на рак. Перегляньте різні рекомендації зі своїм лікарем, і ви зможете разом визначити, що найкраще для вас, виходячи з власних факторів ризику раку.

Діагностика раку

Ваш лікар може використовувати один або кілька методів діагностики раку:

• Фізичний іспит. Ваш лікар може промацати ділянки вашого тіла на наявність грудок, які можуть свідчити про пухлину. Під час фізичного обстеження він може шукати відхилень, таких як зміна кольору шкіри або збільшення органу, які можуть свідчити про наявність раку.
• Лабораторні дослідження. Лабораторні дослідження, такі як дослідження сечі та крові, можуть допомогти лікарю виявити відхилення, які можуть бути спричинені раком. Наприклад, у людей, хворих на лейкемію, загальний аналіз крові, який називається загальним аналізом крові, може виявити незвичну кількість або тип лейкоцитів.
• Тести зображень. Тести на зображення дозволяють лікарю неінвазивно досліджувати ваші кістки та внутрішні органи. Тести візуалізації, що використовуються для діагностики раку, можуть включати, зокрема, комп’ютерну томографію (КТ), сканування кісток, магнітно-резонансну томографію (МРТ), позитронно-емісійну томографію (ПЕТ), ультразвук та рентген.
• Біопсія. Під час біопсії лікар збирає зразок клітин для дослідження в лабораторії. Є кілька способів збору зразка. Яка процедура біопсії вам підходить, залежить від вашого типу раку та його локалізації. У більшості випадків біопсія є єдиним способом остаточної діагностики раку.

  У лабораторії лікарі розглядають зразки клітин під мікроскопом. Звичайні клітини виглядають однорідними, з однаковими розмірами та впорядкованою організацією. Клітини раку виглядають менш упорядковано, з різними розмірами і без очевидної організації.

Стадії раку

Після діагностики раку ваш лікар буде працювати над визначенням ступеня (стадії) вашого раку. Ваш лікар використовує стадію раку, щоб визначити варіанти лікування та шанси на лікування.

Тести та процедури для визначення стадії раку можуть включати візуалізаційні тести, такі як сканування кісток або рентген, щоб визначити, чи не поширився рак на інші частини тіла.

Стадії раку, як правило, позначаються римськими цифрами – від I до IV, причому вищі цифри означають більш запущений рак. У деяких випадках стадія раку вказується за допомогою букв або слів.

Лікування раку

Існує багато методів лікування раку. Варіанти лікування залежатимуть від кількох факторів, таких як тип і стадія раку, загальний стан здоров’я та ваші уподобання. Разом ви та ваш лікар можете зважити переваги та ризики кожного лікування раку, щоб визначити, яке саме для вас найкраще.

Цілі лікування раку

Лікування раку має різні цілі, такі як:

• Лікування. Метою лікування є досягнення ліків від раку, що дозволяє жити нормально. Це може бути чи не можливо, залежно від вашої конкретної ситуації.
• Первинне лікування. Метою первинного лікування є повне видалення раку з організму або знищення ракових клітин.

  Будь-який метод лікування раку може бути використаний як основне лікування, але найпоширенішим методом первинного лікування раку для найбільш поширених видів раку є хірургічне втручання. Якщо ваш рак особливо чутливий до променевої терапії або хіміотерапії, ви можете отримати одне з цих методів лікування як основне лікування.

• Ад’ювантне лікування. Метою ад’ювантної терапії є знищення будь-яких ракових клітин, які можуть залишитися після первинного лікування, щоб зменшити ймовірність рецидиву раку.

  Будь-яке лікування раку може бути використано як допоміжна терапія. Загальна допоміжна терапія включає хіміотерапію, променеву терапію та гормональну терапію.

• Паліативне лікування. Паліативне лікування може допомогти полегшити побічні ефекти лікування або ознаки та симптоми, спричинені самим раком. Хірургічне втручання, опромінення, хіміотерапія та гормональна терапія можуть бути використані для полегшення ознак та симптомів. Ліки можуть полегшити такі симптоми, як біль і задишка.

  Паліативне лікування можна застосовувати одночасно з іншими методами лікування, призначеними для лікування вашого раку.

Методи лікування раку

Лікарі мають безліч варіантів лікування раку. Варіанти лікування раку включають:

• Хірургія. Мета хірургічного втручання – видалити рак або якомога більшу частину раку.
• Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин.
• Радіотерапія. Променева терапія використовує потужні енергетичні пучки, такі як рентген, для знищення ракових клітин. Радіаційне лікування може надходити від апарата поза вашим тілом (зовнішнє випромінювання пучка), або його можна розмістити всередині вашого тіла (брахітерапія).
• Пересадка кісткового мозку. Трансплантація кісткового мозку також відома як трансплантація стовбурових клітин. Ваш кістковий мозок – це матеріал всередині ваших кісток, який утворює клітини крові. Для трансплантації кісткового мозку можна використовувати власні клітини або клітини донора.

  Трансплантація кісткового мозку дозволяє вашому лікарю використовувати більш високі дози хіміотерапії для лікування вашого раку. Цей метод також може бути використаний для заміщення хворого кісткового мозку.

• Імунотерапія. Імунотерапія, також відома як біологічна терапія, використовує імунну систему вашого організму для боротьби з раком. Рак може безперешкодно вижити у вашому організмі, оскільки ваша імунна система не визнає його як зловмисника. Імунотерапія може допомогти вашій імунній системі “побачити” рак і атакувати його.
• Гормональна терапія. Деякі типи раку підживлюються гормонами вашого організму. Приклади включають рак молочної залози та рак передміхурової залози. Видалення цих гормонів з організму або блокування їх впливу може призвести до припинення росту ракових клітин.
• Цільова медикаментозна терапія. Цілеспрямоване медикаментозне лікування фокусується на конкретних відхиленнях у клітинах раку, які дозволяють їм вижити.
• Клінічні випробування. Клінічні випробування – це дослідження з метою вивчення нових способів лікування раку. Тривають тисячі клінічних випробувань на рак.

Інші методи лікування можуть бути вам доступні, залежно від вашого типу раку.

Альтернативна медицина

Жоден альтернативний метод лікування раку не вилікував рак. Але варіанти альтернативної медицини можуть допомогти вам впоратися з побічними ефектами раку та лікуванням раку, такими як втома, нудота та біль.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, які варіанти альтернативної медицини можуть дати певну користь. Ваш лікар також обговорить, чи безпечні ці способи лікування для вас чи можуть перешкоджати лікуванню раку.

Деякі варіанти альтернативної медицини, які виявляються корисними для хворих на рак, включають:

• Голковколювання
• Гіпноз
• Масаж
• Медитація
• Техніка релаксації
• Йога

Виправлення ситуації та підтримка

Діагноз раку може назавжди змінити ваше життя. Кожна людина знаходить свій спосіб подолання емоційних та фізичних змін, які приносить рак. Але коли у вас вперше діагностують рак, часом важко знати, що робити далі.

Ось кілька ідей, які допоможуть вам впоратися:

• Дізнайтеся достатньо про рак, щоб приймати рішення щодо вашої допомоги. Попросіть свого лікаря про ваш рак, включаючи варіанти лікування та, якщо хочете, прогноз. Коли ви дізнаєтесь більше про рак, ви можете стати впевненішими у прийнятті рішень щодо лікування.
• Тримайте друзів та родину поруч. Підтримка ваших близьких стосунків допоможе вам боротися з вашим раком. Друзі та сім’я можуть надати практичну підтримку, яка вам знадобиться, наприклад, допомогти доглядати свій будинок, якщо ви перебуваєте в лікарні. І вони можуть слугувати емоційною підтримкою, коли ви відчуваєте себе враженими раком.
• Знайдіть когось, з ким поговорити. Знайдіть хорошого слухача, який готовий слухати, як ви розповідаєте про свої надії та страхи. Це може бути друг або член родини. Занепокоєння та розуміння консультанта, медичного соціального працівника, члена духовенства або групи підтримки онкологічних захворювань також можуть бути корисними. Запитайте свого лікаря про групи підтримки у вашому районі.

Підготовка до прийому до лікаря

Вам потрібно записатися на прийом до лікаря, якщо у вас є симптоми, які вас турбують. Якщо ваш лікар визначить, що у вас рак, вас, швидше за все, направлять до одного або кількох спеціалістів, таких як:

• Лікарі, які лікують рак (онкологи)
• Лікарі, які лікують рак променем (радіаційні онкологи)
• Лікарі, які лікують захворювання крові та кровотворних тканин (гематологи)
• Хірурги

Оскільки зустрічі можуть бути короткими, і оскільки часто є багато речей для обговорення, слід готуватися заздалегідь. Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися.

Що ти можеш зробити

• Майте на увазі будь-які обмеження перед призначенням. Під час призначення зустрічі обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
• Запишіть будь-які симптоми, які ви відчуваєте, навіть якщо вони здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
• Запишіть ключову особисту інформацію, включаючи такі речі, як нещодавні зміни в житті, або серйозні стреси.
• Запишіть історію раку у вашій родині. Якщо у інших членів вашої родини діагностовано рак, занотуйте типи раку, як кожна людина пов’язана з вами та скільки років їй було під час діагностики.
• Перелічіть усі ліки, вітаміни або добавки, які ви зараз приймаєте або приймали нещодавно.
• Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім’ї чи друга. Іноді буває важко запам’ятати всю інформацію, надану під час зустрічі. Той, хто супроводжує вас, може згадати щось, про що ви пропустили або забули.
• Запишіть список питань звернутися до лікаря.

Щодо раку, деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:

• Який тип раку у мене?
• На якій стадії знаходиться мій рак?
• Чи потрібні будуть мені додаткові тести?
• Які мої варіанти лікування?
• Чи можна лікування вилікувати мій рак?
• Якщо мій рак неможливо вилікувати, що я можу очікувати від лікування?
• Які потенційні побічні ефекти кожного лікування?
• Чи існує один із методів лікування, який, на вашу думку, найкращий для мене?
• Як швидко мені потрібно розпочати лікування?
• Як лікування вплине на моє повсякденне життя?
• Чи можу я продовжувати працювати під час лікування?
• Чи доступні мені клінічні випробування чи експериментальні методи лікування?
• У мене є й інші захворювання. Як я можу керувати ними під час лікування раку?
• Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
• Чи варто звертатися до фахівця? Скільки це коштуватиме і чи покриватиме це моя страховка?
• Чи існує загальна альтернатива ліку, який ви призначаєте?
• Чи є документи, які я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?

На додаток до цих питань, не соромтеся задавати й інші запитання, якщо у вас є.

Що може запитати ваш лікар

• Коли ви вперше почали відчувати симптоми?
• Ваші симптоми були постійними або випадковими?
• Наскільки важкими є ваші симптоми?
• Що, здається, покращує ваші симптоми?
• Що, здається, погіршує ваші симптоми?
• Хтось у вашій родині хворіє на рак?
• Ви коли-небудь раніше хворіли на рак? Якщо так, то який вид і як з цим лікувались?
• Ви коли-небудь стикалися з хімічними речовинами вдома чи на роботі?
• Ви курите чи вживаєте тютюн?
• Ви коли-небудь діагностували інфекцію гепатиту або вірусу папіломи людини?