Ревматоїдний артрит (РА) — це хронічний стан, який викликає набряк суглобів, скутість і біль. Немає відомих ліків від ревматоїдного артриту, але існують методи лікування, які допомагають полегшити симптоми, обмежити пошкодження суглобів і сприяти гарному загальному здоров’ю.
Оскільки вчені продовжують розробляти та вдосконалювати методи лікування ревматоїдного артриту, ваш лікар може порекомендувати змінити ваш план лікування.
Читайте далі, щоб дізнатися про деякі з останніх досліджень і новітні варіанти лікування цього захворювання.
Інгібітори JAK пропонують полегшення
Багато людей з ревматоїдним артритом використовують тип протиревматичного препарату, що модифікує захворювання (DMARD), відомий як метотрексат. Але в деяких випадках лікування лише метотрексатом недостатньо для контролю симптомів.
Якщо ви приймали метотрексат і все ще відчуваєте помірні або важкі симптоми РА, ваш лікар може порекомендувати додати інгібітор янус-кінази (JAK) до вашого плану лікування. Інгібітори JAK допомагають зупинити хімічні реакції, які викликають запалення у вашому тілі. Метотрексат також робить це, але іншим способом. Для деяких людей інгібітори JAK працюють більш ефективно.
На сьогодні Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило три типи інгібіторів JAK для лікування РА:
- тофацитиніб (Xeljanz), затверджений у 2012 році
- барицитиніб (Олуміант), схвалений у 2018 році
- upadacitinib (Rinvoq), затверджений у 2019 році
Дослідники продовжують вивчати ці ліки, щоб дізнатися, як вони порівнюють один з одним та з іншими варіантами лікування. Наприклад, нещодавно вчені виявили, що комбінація метотрексату та упадацитинібу була більш ефективною, ніж метотрексат та адалімумаб, для зменшення болю та покращення функцій у людей з РА. У цьому дослідженні взяли участь понад 1600 людей з РА.
Також тривають клінічні випробування для розробки нових інгібіторів JAK, включаючи експериментальний препарат, відомий як філготініб. У нещодавньому клінічному дослідженні III фази було виявлено, що філготініб є більш ефективним, ніж плацебо, для лікування ревматоїдного артриту у людей, які раніше пробували один або кілька DMARDs. Необхідні додаткові дослідження для вивчення довгострокової безпеки та ефективності цього експериментального препарату.
Щоб дізнатися більше про потенційні переваги та ризики прийому інгібіторів JAK, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам дізнатися, чи може цей тип ліків бути хорошим вибором для вас.
Інгібітор BTK в розробці
Тирозинкіназа Брутона (BTK) є ферментом, який відіграє роль у розвитку запалення. Щоб блокувати дію BTK, дослідники розробляють і тестують інгібітор BTK, відомий як фенебрутиніб.
Ранні дослідження показують, що фенебрутиніб може стати іншим варіантом лікування РА. Міжнародна група дослідників нещодавно завершила фазу II клінічного випробування для вивчення безпеки та ефективності фенебрутинібу для лікування цього захворювання. Вони виявили, що фенебрутиніб був прийнятно безпечним і помірно ефективним.
Дослідження показало, що в поєднанні з метотрексатом фенебрутиніб був більш ефективним, ніж плацебо, для лікування симптомів РА. Фенебрутиніб мав такі ж показники ефективності, як і адалімумаб.
Для вивчення безпеки та ефективності фенебрутинібу необхідні додаткові дослідження.
Нейростимуляція є перспективною
Деякі люди пробують кілька ліків для лікування РА, але безуспішно.
Як альтернативу лікам, дослідники вивчають потенційні переваги та ризики стимуляції блукаючого нерва для лікування РА. У цьому підході лікування електричні імпульси використовуються для стимуляції блукаючого нерва. Цей нерв допомагає регулювати запалення у вашому тілі.
Нещодавно вчені провели перше експериментальне дослідження стимуляції блукаючого нерва на людях для лікування РА. Вони імплантували невеликий нейростимулятор або фіктивний пристрій 14 людям з РА. Шестеро з цих людей отримували стимуляцію блукаючого нерва один раз на день протягом 12 тижнів.
Серед учасників, які отримували щоденну стимуляцію блукаючого нерва, чотири з шести учасників відчули покращення симптомів РА. У кількох учасників спостерігалися побічні ефекти під час лікування, але жодна з повідомлених подій не була серйозною чи постійною.
Омега-3 жирні кислоти можуть допомогти
Крім прийому призначених ліків, дослідження показують, що додавання добавки омега-3 до вашого розпорядку дня може допомогти зменшити симптоми РА.
Споживання омега-3 жирних кислот пов’язують із зменшенням запалення в організмі. Коли дослідники з Університету Х’юстона переглянули дослідження щодо добавок омега-3, вони виявили 20 клінічних випробувань, які зосереджувалися на РА, зокрема. У 16 із 20 випробувань додавання омега-3 було пов’язано зі значним поліпшенням симптомів РА.
Нещодавні обсерваційні дослідження також виявили зв’язок між добавками омега-3 і зниженням активності захворювання у людей з РА. На щорічній зустрічі ACR/ARP у 2019 році дослідники повідомили про результати лонгітюдного дослідження реєстру 1557 людей з РА. Учасники, які повідомили, що приймали добавки омега-3, мали в середньому нижчі показники активності захворювання, менш набряклі суглоби та менш болючі суглоби, ніж ті, хто не приймав добавки омега-3.
Ліки від РА пов’язані з користю для здоров’я серця
Деякі ліки від ревматоїдного артриту можуть бути корисними для вашого серця та суглобів. Згідно з двома новими дослідженнями, представленими на щорічній зустрічі ACR/ARP 2019, ці ліки включають метотрексат і гідроксихлорохін.
В одному дослідженні дослідники спостерігали за 2168 ветеранами з РА з 2005 по 2015 рік. Вони виявили, що учасники, які отримували лікування метотрексатом, мали меншу ймовірність серцево-судинних подій, таких як інфаркт або інсульт. Учасники, які отримували метотрексат, також мали меншу ймовірність госпіталізації через серцеву недостатність.
В іншому дослідженні канадські дослідники проаналізували дані реєстру, зібрані з трьох груп: людей з ревматоїдним артритом, людей із системним червоним вовчаком (СЧВ) і здорових осіб із контрольної групи, у яких не було жодного захворювання. Люди з РА або СЧВ, які отримували лікування гідроксихлорохіном, мали знижений ризик серцево-судинних подій, таких як серцевий напад або інсульт.
Прорив у медичній науці також може допомогти дослідникам оптимізувати існуючі методи лікування та розробити нові підходи до лікування РА.
Щоб дізнатися більше про новітні варіанти лікування РА, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти потенційні переваги та ризики коригування вашого плану лікування. Вони також можуть порекомендувати змінити спосіб життя, наприклад відмовитися від куріння або вейпінгу, щоб допомогти вам отримати найкраще здоров’я та якість життя з цим захворюванням.
Discussion about this post