Що потрібно знати про карциноїдні пухлини легень

Що таке карциноїдні пухлини?

Карциноїдні пухлини розвиваються з нейроендокринних клітин. Ці клітини зазвичай підтримують вашу нервову систему та ендокринну систему. Вони відповідають за вироблення таких гормонів, як адреналін.

Хоча нейроендокринні клітини розкидані по всьому тілу, вони виконують дуже специфічні функції в легенях, зокрема:

• контролюючи потік повітря та крові в легені та з них
• управління рівнями кисню та вуглекислого газу у вашій крові
• контроль росту інших типів легеневих клітин

Більшість карциноїдних пухлин виникають у ваших легенях або шлунково-кишковому тракті.

Коли ці пухлини починаються у ваших легенях, вони належать до найрідкісніших форм раку легенів, менше 1 відсотка усіх випадків раку легенів.

Інші форми раку легенів включають дрібноклітинний рак легенів і недрібноклітинний рак легенів.

Контроль росту є головною проблемою, коли йдеться про роль ракових клітин у карциноїдних пухлинах. Коли ракові клітини вторгаються в нормальні клітини, вони шкодять вашому тілу кількома способами.

По-перше, вони беруть на себе функції ваших нормальних клітин, зменшуючи обсяг роботи, яку ці клітини можуть виконувати. Наприклад, карциноїдні клітини у ваших легенях менш ефективні в управлінні правильним потоком крові та повітря, необхідних вашому тілу для функціонування.

По-друге, ракові клітини швидко розмножуються. Коли ракові клітини розмножуються, вони витісняють ваші нормальні клітини, що ускладнює ефективне виконання ними своєї роботи.

Ракові клітини можуть збиратися й утворювати перешкоди або пухлини, що викликає ще більше проблем зі здоров’ям.

Класифікація

Карциноїдні пухлини легенів групуються за швидкістю росту та місцем розташування.

Залежно від швидкості росту

• Типові карциноїди. Ці пухлини ростуть повільно і зазвичай залишаються в легенях. Цей тип становить приблизно 90 відсотків усіх карциноїдних пухлин легенів і рідше пов’язаний із вибором способу життя, наприклад курінням.
• Атипові карциноїди. Ці пухлини швидше ростуть і мають більшу ймовірність метастазування або поширення за межі легенів. Вони зустрічаються рідше та частіше спричиняються такими факторами, як куріння або вплив навколишнього середовища.

За місцезнаходженням

• Центральні карциноїди. Центральні карциноїди ростуть уздовж стінок більших відділів ваших легенів, близько до центру. Це найпоширеніший тип карциноїдної пухлини легенів, і вони зазвичай «типові», тобто вони ростуть повільно і рідко метастазують, як зазначено вище.
• Периферичні карциноїди. Ці пухлини ростуть у менших каналах ваших легенів у напрямку до зовнішніх (периферичних) відділів. Як і центральні карциноїди, більшість цих пухлин є типовими і не метастазують.

Які симптоми?

Оскільки більшість карциноїдних пухлин легень ростуть повільно, близько 25 відсотків людей, які їх мають, не виявляють симптомів. У цих випадках пухлина може бути виявлена ​​під час обстеження, наприклад рентгена, з непов’язаної причини.

Коли карциноїдні пухлини легенів мають симптоми, вони можуть включати:

• кашель
• хрипи або стридор
• задишка
• кашель з кров’ю (кровохаркання)
• почервоніння вашого обличчя
• високий кров’яний тиск
• збільшення ваги
• нічна пітливість
• надмірний або аномальний ріст волосся на тілі або обличчі (гірсутизм)

Деякі з цих симптомів можуть не викликати тривоги. Ви навіть можете віднести їх до сезонної алергії чи застуди. Однак якщо ці симптоми не зникають або погіршуються, вам слід звернутися до медичного працівника.

Зверніться безпосередньо до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911, якщо ви відчуваєте такі симптоми респіраторного дистресу, як:

• сильна задишка
• задишка навіть у спокої
• синюшний колір губ або обличчя
• біль у грудях
• запаморочення

Що викликає карциноїдні пухлини в легенях?

Існують питання щодо того, що саме провокує утворення карциноїдних пухлин у ваших легенях, але Американське ракове товариство зазначив деякі загальні посилання.

Захворювання частіше зустрічається у людей із таким походженням, умовами та досвідом:

• вік від 45 до 55
• жіноча стать
• історія сім’ї
• біле расове походження
• множинна ендокринна неоплазія 1 типу
• дифузна ідіопатична гіперплазія нейроендокринних клітин легенів
• такі фактори, як куріння та токсини навколишнього середовища (найчастіше при атипових карциноїдних пухлинах легень)

Які сучасні варіанти лікування?

Хоча такі методи лікування, як променева та хіміотерапія, можна використовувати для лікування широкого спектру ракових захворювань, хірургічне втручання є основним методом лікування карциноїдних пухлин легенів.

Хірургія

Хірургічне видалення є основним методом лікування, оскільки ці пухлини зазвичай погано реагують ні на хіміотерапію, ні на опромінення. Хірургічна резекція – це загальний термін для хірургічного видалення тканини.

Деякі типи хірургічної резекції, які використовуються для лікування карциноїдних пухлин легень, включають:

• Пневмонектомія. Ця процедура передбачає видалення всієї легені.
• Лобектомія. Ця операція передбачає видалення всієї частки або частини вашої легені.
• Клиновидна резекція. Це коли видаляється лише невелика частина мочки
• Резекція рукава. Це коли секції великих дихальних шляхів видаляються, щоб зберегти більше функції легенів

Хіміотерапія та опромінення

У деяких випадках, коли карциноїдні пухлини легенів поширюються за межі ваших легенів, для лікування вторинних раків можуть бути використані додаткові методи лікування, такі як хіміотерапія або радіація.

Однак вони не дуже ефективні при зменшенні карциноїдних пухлин легенів.

ліки

Для прогресуючих пухлин або при спробі контролювати ріст ракових клітин можна використовувати нові цільові методи лікування. До них відносяться еверолімус (Afinitor, Zortress) і аналоги соматостатину, такі як октреотид.

Вищезазначені ліки не лікують або виліковують стан, але вони можуть уповільнити прогресування пухлини.

Додаткова терапія

Інші методи лікування можуть знадобитися, щоб допомогти контролювати симптоми, викликані пухлинами, і забезпечити полегшення. До них належать:

• встановлення катетера або дренажу для зменшення накопичення рідини
• додаткова киснева терапія
• бронхоскопія
• встановлення стента

Які перспективи для людей з карциноїдними пухлинами легень?

Хоча завжди існує ймовірність того, що рак може повернутися або з’явитися в іншому місці вашого тіла, видалення пухлини вважається золотим стандартом лікування карциноїдних пухлин легенів.

Незалежно від розміру пухлини, у більшості випадків видалення пухлини може призвести до позитивного прогнозу.

в одне дослідження 2016 рокупоказники виживаності після повної резекції типових карциноїдних пухлин легень становили 96 відсотків через 5 років після операції та 88 відсотків через 10 років після операції.

Для забезпечення повного видалення пухлини перевага віддається повній резекції перед частковою, за винятком випадків, коли ємність легенів уже зменшена.

Навіть після лікування медичний працівник продовжуватиме обстежувати вас на вторинний рак. Якщо у вас була резекція легені або частки, ви також можете отримати допомогу від пульмонолога, який допоможе вам впоратися зі зменшенням ємності легень.

Також можуть допомогти зміни способу життя, які підтримують гарне здоров’я та запобігають вторинним ракам. До них належать:

• збалансоване харчування
• регулярні фізичні вправи
• кинути палити
• уникати токсинів навколишнього середовища

Суть

Діагноз раку будь-якого типу може бути тривожним і залишити у вас багато питань.

Корисно знати про карциноїдні пухлини в легенях, що вони зазвичай повільно ростуть і рідко поширюються на інші частини тіла. Це робить їх одними з видів раку, які легше лікувати.

Процес лікування може бути важким і зазвичай передбачає видалення всього або частини ураженої легені. Але показники довгострокової виживаності після процедур можуть бути дуже хорошими.