Що потрібно знати про когнітивні тести на хворобу Альцгеймера

Симптоми хвороби Альцгеймера, такі як втрата пам’яті, зміни особистості та когнітивні проблеми, можуть викликати потребу в оцінці, діагностиці та належному догляді.

Щоб поставити діагноз хвороби Альцгеймера, медичний працівник проведе когнітивні тести, щоб краще зрозуміти ваші когнітивні здібності. Вони також можуть зробити стандартні аналізи крові та сечі та оцінити психічне здоров’я.

Ці тести допомагають виключити інші захворювання, які мають подібні симптоми, наприклад:

• інсульт
• судинна деменція
• Деменція з тільцями Леві
• псевдодеменція
• вікова втрата пам’яті
• дефіцит вітаміну B12
• розлад вживання психоактивних речовин
• зловживання алкоголем
• лікарські взаємодії або побічні ефекти

Тестування на когнітивні зміни або зниження є першим кроком до визначення того, чи є виправданим більш поглиблене тестування.

Нижче ми розглянемо п’ять найбільш використовуваних когнітивних тестів для хвороби Альцгеймера. Деякі є самостійними, а інші є тестами на інформування, які використовують спостереження третіх осіб, наприклад членів сім’ї.

Самостійний герокогнітивний іспит (SAGE)

SAGE — це тест, який ви можете провести як собі, так і близькій людині. Якщо ви помітили зміни в короткочасній пам’яті або когнітивних навичках, які вас турбують, цей тест може бути корисним. Він доступний 14 мовами, включаючи англійську, іспанську, польську та японську.

SAGE проводиться на папері, а не на комп’ютері. Щоб отримати доступ до цього тесту, завантажте його в Інтернеті та роздрукуйте. Ви також можете попросити друковану копію у свого медичного працівника.

Питання вказують на вміння визначати предмети, цифри, букви. Для деяких запитань вам потрібно розв’язати прості задачі або скласти список елементів у категоріях, як-от тварини чи фрукти.

Тест без часу. Ви можете не поспішати і відповісти на кожне запитання якнайкраще.

Цей тест не включає бланк відповідей, оскільки можливі декілька відповідей. Щоб отримати результати, тест повинен прочитати медичний працівник. Вони проаналізують ваші відповіді та визначать ваш бал.

SAGE не є діагностичним тестом на хворобу Альцгеймера. Якщо він визначить, що є когнітивні проблеми, які можуть вказувати на хворобу Альцгеймера, деменцію чи інший стан, ваш медичний працівник порекомендує подальше обстеження.

Оцінка когнітивних функцій лікарем загальної практики (GPCOG)

GPCOG — це 5-хвилинний тест із запитаннями та відповідями, який проводить медичний працівник, який задаватиме вам запитання, що з’являються на екрані комп’ютера. Цей тест також можна завантажити та роздрукувати 24 мовами.

GPCOG можна вводити в медичних умовах. Якщо ви маєте програму Medicare, ви також можете зробити цей тест вдома під час щорічного відвідування оздоровчого центру через Medicare.

Вам зададуть запитання, які перевірять вашу пам’ять, розуміння навколишнього середовища та запам’ятовування поточних подій. Ви можете давати відповіді вголос або записувати їх. Ви намалюєте годинник, щоб показати своє розуміння числових послідовностей і часу.

Тест GPCOG складається з 9 балів. Якщо ви набрали п’ять балів або менше, це може вказувати на стан, що впливає на ваше пізнання.

На основі вашого результату ваш медичний працівник може запросити тест-інформатор від третьої сторони, наприклад члена сім’ї. Член вашої родини відповість на шість коротких запитань на основі своїх спостережень за вашою пам’яттю, когнітивними здібностями та навичками самостійного життя.

Інформація з обох тестів буде оцінена та використана, щоб визначити, чи може вам знадобитися більш поглиблене когнітивне тестування.

Оцінка Mini-Cog

Mini-Cog — це 3-хвилинне когнітивне оцінювання, яке зазвичай проводить медичний працівник. Він використовується для оцінки когнітивних порушень у людей з ранніми симптомами хвороби Альцгеймера або деменції. Оскільки це швидкий тест, ваш медичний працівник може провести його під час щорічного огляду.

У цьому тесті вас попросять пригадати три слова. Вам також запропонують намалювати годинник. Оцінка нижче трьох означає, що потрібне більш глибоке обстеження.

Оцінка Mini-Cog доступна онлайн у двох версіях. Один призначений для використання медичними працівниками зі своїми пацієнтами, а інший призначений для використання як інструмент самооцінки. Тест також можна завантажити та роздрукувати.

Інтерв’ю інформатора з восьми пунктів для диференціації старіння та деменції (AD8)

Тест AD8, який іноді називають скринінговим тестом на деменцію Вашингтонського університету, — це 3-хвилинна анкета з 8 пунктів для виявлення легкої деменції. Спочатку він був розроблений для використання виключно як інструмент інформування, але його також можна використовувати для того, щоб люди повідомляли про власні когнітивні зміни.

AD8 перевіряє зміни в пам’яті, судженнях, функціях і орієнтації. Його розроблено, щоб відрізнити ранню стадію деменції від природних змін, спричинених нормальним старінням.

Цей тест призначений для проведення в установі первинної медичної допомоги медичним працівником, наприклад лікарем загальної практики. Його також можна надавати під час щорічного оздоровчого візиту Medicare, а також у відділеннях невідкладної допомоги чи невідкладної допомоги.

Якщо результати вашого тесту вказують на те, що відбулися зміни в когнітивних функціях, медичний працівник може порекомендувати більш поглиблену оцінку.

Короткий інформаційний опитувальник щодо зниження когнітивних здібностей у людей похилого віку (IQCODE)

Ця анкета інформатора призначена для використання тими, хто знає пацієнта щонайменше 10 років. Розгорнуті та скорочені версії доступні кількома мовами.

Запитання зосереджені на спостережуваних змінах у пам’яті, здатності вивчати нові завдання та навичках самостійного життя.

Тестові бали від 1 до 5. Оцінка 3 або нижче вказує на відсутність змін у когнітивних здібностях. Оцінка 4 означає незначну зміну, тоді як оцінка 5 означає помірну або серйозну зміну.

Люди можуть завантажити тест і оцінити його вдома. Оцінки 4 або 5, які вказують на незначні, помірні або серйозні когнітивні зміни, повинні бути доведені до відома медичного працівника.

Рання діагностика може допомогти вам зменшити фактори ризику та змінити спосіб життя, що може сповільнити прогресування захворювання:

• А 2019 дослідження виявили, що зміни способу життя, такі як регулярні фізичні вправи, зменшують прогресування когнітивного зниження, деменції та хвороби Альцгеймера. Вживання продуктів, багатих антиоксидантами, також виявилося корисним.
• А 2020 дослідження виявили, що зниження стресу, розумова стимуляція, соціальна активність і відмова від куріння – все це допомагає знизити ризик хвороби Альцгеймера.

Медичні інновації відбуваються постійно. Клінічні випробування нових протоколів лікування хвороби Альцгеймера проводяться регулярно.

Якщо ви отримаєте офіційний діагноз, ви можете мати право брати участь у клінічних випробуваннях експериментальних ліків від хвороби Альцгеймера або інших методів лікування. Це може позитивно змінити прогресування вашої хвороби та підтримати лікування, яке допоможе іншим у майбутньому.

Ви також можете попрацювати з членами родини чи близькими, щоб створити юридичні чи фінансові гарантії для вашого майбутнього благополуччя. Ви також можете підписати довіреність на медичне обслуговування, яка дозволить близькій людині допомагати приймати медичні рішення від вашого імені.

Когнітивні скринінгові тести, описані вище, є лише частиною діагностичного арсеналу, який використовується для оцінки наявності та прогресування хвороби Альцгеймера.

Після того, як ви пройдете скринінговий тест, ваш медичний працівник може порекомендувати вам звернутися до фахівця для більш повного обстеження психічного стану. Ці тести включають Mini-Mental State Examination та Montreal Cognitive Assessment. Обидва ці тести довші та надають більш повну інформацію про когнітивні здібності.

Ваш медичний працівник також проведе фізичний огляд і запитає про ліки, які ви зараз приймаєте. Вони запитають вас або вашу близьку про вашу історію хвороби.

Хвороба Альцгеймера та інші форми деменції іноді зустрічаються в сім’ях, тому вони захочуть знати, чи є у вас близькі родичі, такі як батьки, брат або сестра, з таким захворюванням.

Медичний працівник може провести додаткові тести на хворобу Альцгеймера, зокрема:

• аналізи крові та сечі, щоб виключити умови, які можуть викликати когнітивні симптоми, такі як гіпотиреоз
• дослідження крові на генетичні маркери
• психіатричне обстеження для виявлення таких станів психічного здоров’я, як депресія
• КТ, ПЕТ або МРТ для виявлення втрати маси мозку (зменшення) та амілоїдних бляшок

Діагноз «хвороба Альцгеймера» може бути приголомшливим і важким. Але важливо знати, що рання діагностика може допомогти почати лікування та запобігти прогресуванню захворювання.

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили будь-який із наведених нижче симптомів:

• постійне забування нещодавно вивченої інформації
• втрата пам’яті, що заважає повсякденній діяльності
• труднощі з концентрацією на завданнях
• потрібно більше часу для виконання відомих завдань, як-от виконання рецепту або поїздка до знайомого пункту призначення
• забувати важливі дати, імена чи події
• задавати одні й ті самі питання або повторювати ті самі фрази знову і знову під час однієї розмови
• проблеми з номерами або відстеженням щомісячних рахунків
• плутанина щодо пір року чи років
• зміни в судженнях або здатності приймати рішення
• заблукати в знайомому місці
• складати речі в незвичних місцях
• зміни в особистості
• відсторонення від інших

Якщо вам нещодавно поставили діагноз або ви доглядаєте за близькою людиною з хворобою Альцгеймера, самообслуговування та спілкування з іншими є важливими для благополуччя.

Асоціація хворих на хворобу Альцгеймера має цілодобову телефонну лінію довіри, а також онлайн-групи та особисті групи підтримки як для людей, які живуть з хворобою Альцгеймера, так і для їхніх близьких і опікунів.

Який найпоширеніший ранній симптом хвороби Альцгеймера?

Хвороба Альцгеймера зазвичай спочатку викликає зміни в тій частині мозку, яка відповідає за навчання. Зміна здатності запам’ятовувати нову, вивчену інформацію часто є першим симптомом захворювання.

Хвороба Альцгеймера вражає лише літніх людей?

Ні. Багато людей з таким захворюванням є літніми людьми. Однак ранній початок хвороби Альцгеймера може виникнути у людей молодше 65 років.

Когнітивні тести на хворобу Альцгеймера є стандартним інструментом першої лінії діагностики. Ці тести можна проводити вдома або в медичному закладі. Якщо ваш медичний працівник підозрює, що у вас когнітивні зміни, які можуть вказувати на хворобу Альцгеймера, він порекомендує додаткове обстеження.