Що таке вушні камені, також відомі як отоконії?

Чому у нас вушні камені

У кожного у внутрішньому вусі є маленькі камені. Вони допомагають вашому мозку інтерпретувати зміни швидкості під час руху.

Ці камені, які називаються отоконіями, можуть мати розміри від Від 1 до 30 мікрометрів (від 1/847 до 1/25 400 дюйма). Вони в основному складаються з карбонату кальцію, тієї самої речовини, яка використовується як добавка кальцію та антацид.

Без отоконія ви не змогли б відчути лінійне прискорення свого тіла. Ці кристали стимулюють волосоподібні клітини, які знаходяться у двох органах внутрішнього вуха, які називаються маточкою та мішечком. Ці волосоподібні клітини надсилають електричну інформацію до вашого мозку для інтерпретації.

Утрікул в першу чергу відчуває зміни горизонтального прискорення, тоді як мішечок більш чутливий до вертикального прискорення. Разом ці два органи називаються отолітовими органами.

Ускладнення з отоконією можуть викликати проблеми, пов’язані з рівновагою, а також запаморочення.

Ускладнення вушних каменів

Ускладнення вушних каменів тісно пов’язані із загальним станом під назвою BPPV і можуть бути пов’язані з віковими змінами балансу.

Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV)

Поряд з отолітовими органами ваше внутрішнє вухо також містить три заповнені рідиною напівкруглі канали. Коли ви нахиляєте голову, рідина в цих каналах згинає волосоподібні клітини вздовж їх внутрішньої поверхні. Цей рух надсилає електричну інформацію до вашого мозку.

Кожен канал виконує свою роль:

• Відчуваються рухи голови вперед і назад.
• Один виявляє нахил збоку в бік.
• Один виявляє обертання вашої голови.

Експерти пояснюють, що отоконії можуть зміщуватися з ваших отолітових органів і переходити в ці три канали. Коли це відбувається, це може спричинити BPPV.

BPPV є найпоширенішою причиною запаморочення. Запаморочення – це відчуття руху, коли ви не рухаєтеся. Тип запаморочення, спричинений BPPV, зазвичай короткочасний і пов’язаний із різкими рухами голови.

Поширеність BPPV протягом життя оцінюється приблизно 2,4% і становить близько 2-3 рази частіше серед жінок, ніж чоловіків.

Втрата отоконія з віком

Ваша вестибулярна система з віком стає повільнішою. Дослідники все ще намагаються точно зрозуміти, чому ця система сповільнюється.

В 2019 дослідженнядослідники припустили, що втрата отоконія з віком може бути основною причиною того, чому люди відчувають дефіцит рівноваги з віком.

За словами а Огляд дослідження 2021 рокудослідження показують, що кількість отоконій в обох отолітових органах зменшується з віком, але втрата може бути гіршою в мішечку.

Симптоми відходження вушних каменів

Якщо отоконій відривається від ваших отолітових органів і у вас розвивається BPPV, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• запаморочення
• запаморочення
• проблеми з балансом
• швидкі мимовільні рухи очей
• нудота і блювота

Коли звертатися до лікаря

Рекомендується звертатися до лікаря щоразу, коли у вас виникають повторювані незрозумілі запаморочення або вертиго. Запаморочення може бути ознакою серйозного захворювання. Негайно зверніться до лікаря або зверніться до клініки невідкладної допомоги, якщо у вас також з’явилися тривожні симптоми, такі як:

• новий або сильний головний біль

• проблеми з розмовою або плутанина

• подвійне бачення
• оніміння або поколювання в кінцівках
• втрата свідомості
• падіння або руйнування

Діагностика вушних каменів

Діагностика BPPV зазвичай проводиться за допомогою фізичного огляду. Він передбачає тест під назвою «Маневр Дікса-Холпайка». Це стосується серії рухів, які ви виконуєте в кабінеті лікаря, поки лікар спостерігає за вашою реакцією.

Лікування пухких вушних каменів

Лікування першої лінії BPPV включає фізіотерапевтичні вправи для переміщення вушних каменів із ваших напівкруглих каналів назад у ваші отолітові органи для реабсорбції, відповідно до Дослідження 2022 року.

Ці вправи називаються процедурами репозиції каналу. За даними Асоціації вестибулярних розладів, вправи ефективні для лікування BPPV приблизно у 80% людей.

Процедури репозиції каналу

Дві основні процедури, які використовуються для лікування BPPV, називаються маневрами Еплі та Семонта-Лібераторі. Той, який рекомендує ваш лікар, залежить від того, де у вашому вусі виявлені камені.

Маневр Еплі

Під час маневру Еплі практикуючий:

1. Поверніть голову в напрямку хворого вуха
2. Швидко ляжте на спину, повернувши голову в тому ж напрямку.
3. Повільно рухайте головою в протилежному напрямку.
4. Поверніть тіло на одну лінію з головою, притиснувши підборіддя до нижнього плеча.
5. Ви повинні сидіти прямо, притиснувши голову до плеча.
6. Нехай ви повільно піднімаєте голову.

Це відео може показати вам, як виконується маневр.

Маневр Семон-Ліберарі

Під час маневру Semont-Liberatory практикуючий:

1. Ви повинні сісти на край ліжка, повернувши голову з хворого боку.
2. Швидко переведіть себе в положення лежачи на боці з піднятою головою.
3. Тримайте себе в цьому положенні не менше 20 секунд.
4. Швидко підніміть себе назад і ляжте на протилежний бік, опустивши голову.
5. Тримайте себе в цьому положенні не менше 30 секунд.
6. Повільно поверніть себе в положення сидячи.

Ліки та хірургія

Ваш лікар може призначити ліки для лікування запаморочення, пов’язаного з BPPV, наприклад:

• антигістамінні препарати (найпоширенішим є Меклізин, який лікує симптоми, але не основну причину)

• антихолінергічні засоби
• седативно-снодійні

Рідко лікар може порекомендувати операцію, якщо процедури репозиції каналу неефективні та BPPV часто повторюється. Хірургічне втручання виконується менш ніж 1% випадків BBPV. Найпоширенішими операціями є:

• Сингулярна нейректомія: Нерв, який несе інформацію від заднього півколового каналу, розділений. Ця процедура може усунути запаморочення від 80% до 97% випадків, але має досить високий рівень втрати слуху.
• Оклюзія заднього півколового каналу: Високоефективна процедура, при якій хірург блокує задній півколовий канал для десенсибілізації стимуляції.

На винос

Органи у вашому внутрішньому вусі, які називаються мішечком і маточкою, містять крихітні камені карбонату кальцію, які називаються отоконіями, які допомагають вашому тілу відчувати прискорення. Якщо ці клітини розриваються і потрапляють у ваші напівкруглі канали, це може призвести до стану, який називається BPPV.

BPPV зазвичай лікують за допомогою фізіотерапевтичних вправ. Хірургічне втручання необхідне рідко, але лікар може порекомендувати його, якщо у вас серйозний і рецидивуючий BPPV.