Що таке двостулковий аортальний клапан?

Аортальний клапан дозволяє крові, багатої киснем, надходити від серця до аорти. Це запобігає надходженню крові з аорти в серце, коли насосна камера розслабляється.

БАВ присутній при народженні (вроджений). Аномальний аортальний клапан розвивається на перших тижнях вагітності, коли розвивається серце дитини. Причина цієї проблеми незрозуміла, але це найпоширеніша вроджена вада серця. БАВ часто трапляється в сім’ї.

BAV може бути не повністю ефективним у зупинці витоку крові назад у серце. Цей витік називається аортальною регургітацією. Аортальний клапан також може стати жорстким і не відкриватися. Ця проблема називається аортальним стенозом, що змушує серце накачувати сильніше, ніж зазвичай, щоб пропустити кров через клапан. При цьому стані аорта може збільшитися.

BAV частіше зустрічається серед чоловіків, ніж у жінок.

BAV часто існує у немовлят з коарктацією аорти (звуженням аорти). BAV також спостерігається при захворюваннях, при яких відбувається блокування кровотоку в лівій частині серця.

Найчастіше BAV не діагностується у немовлят та дітей, оскільки він не викликає симптомів. Однак аномальний клапан може з часом просочитися або стати вузьким.

Симптоми таких ускладнень можуть включати:

• Дитина або дитина легко втомлюються
• Біль у грудях
• Утруднене дихання
• Прискорене та нерегулярне серцебиття (серцебиття)
• Втрата свідомості (непритомність)
• Бліда шкіра

Якщо у дитини є інші вроджені проблеми з серцем, вони можуть викликати симптоми, які призведуть до виявлення BAV.

Під час тесту лікар може виявити такі ознаки BAV:

• Збільшене серце
• Шум серця
• Слабкий пульс у зап’ястях і щиколотках

Тести, які можна замовити, включають:

• МРТ, що забезпечує детальне зображення серця
• Ехокардіограма, яка являє собою ультразвук, який розглядає структури серця і кровотік всередині серця

Якщо лікар підозрює ускладнення або додаткові вади серця, інші тести можуть включати:

• Рентген грудної клітки
• Електрокардіограма (ЕКГ), яка вимірює електричну активність серця
• Катетеризація серця – процедура, при якій в серце поміщають тонку трубку (катетер), щоб побачити кровотік та провести точні вимірювання артеріального тиску та рівня кисню
• MRA, МРТ, який використовує барвник для огляду кровоносних судин серця

Немовляті або дитині може знадобитися хірургічне втручання для відновлення або заміни негерметичного або звуженого клапана, якщо ускладнення важкі.

Звужений клапан також можна відкрити за допомогою катетеризації серця. Маленька трубка (катетер) направляється до серця і у вузький отвір аортального клапана. Балон, прикріплений до кінця трубки, надувається, щоб збільшити отвір клапана.

У дорослих, коли двостулковий клапан стає дуже негерметичним або дуже звуженим, можливо, його доведеться замінити.

Іноді також може знадобитися ремонт аорти, якщо вона стала занадто широкою або занадто вузькою.

Ліки можуть знадобитися для полегшення симптомів або запобігання ускладнень. Ліки можуть включати:

• Препарати, що знижують навантаження на серце (бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ)
• Препарати, що роблять серцевий м’яз важче накачувати (інотропні агенти)
• Водні таблетки (діуретики)

Прогноз немовляти залежить від тяжкості ускладнень БАВ.

Інші фізичні проблеми при народженні також можуть вплинути на прогноз дитини.

У більшості немовлят із цим захворюванням відсутні симптоми, і проблема не діагностується, поки вони не стануть дорослими. Деякі люди ніколи не дізнаються, що вони мають цю проблему.

Ускладнення BAV включають:

• Серцева недостатність
• Витік крові через клапан назад у серце
• Звуження отвору клапана
• Інфекція серцевого м’яза або аортального клапана

Вам потрібно зателефонувати до лікаря вашої дитини, якщо ваша дитина:

• Не має апетиту
• Має незвично бліду або синюшну шкіру
• Здається, легко втомлюється

БАВ зустрічається в сім’ї. Якщо ви знаєте про цей стан у своїй родині, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж завагітніти. Неможливо запобігти цьому стану.

Бікоммісуральний аортальний клапан; Захворювання клапанів – двостулковий аортальний клапан; BAV