Дисемінований туберкульоз (ТБ) виникає, коли інфекція через кров поширюється на інші частини тіла. Це викликає поширені симптоми, які можуть включати біль у животі, нічну пітливість і незрозумілу втрату ваги.
Інфекція бактеріями Mycobacterium tuberculosis є найбільш помітною причиною легеневого (легеневого) туберкульозу. Але інфекція може виникнути в кількох місцях, наприклад у хребті, нирках або мозку. Туберкульоз, який розвивається поза легенями, називається позалегеневим туберкульозом.
Дисемінований туберкульоз означає, що інфекція поширилася через вашу кров до інших частин вашого тіла. Дисемінований туберкульоз зазвичай є як легеневим, так і позалегеневим
Дисемінований туберкульоз може бути важко діагностувати. Воно може проявлятися без симптомів, а дані сканування зображень можуть імітувати інші захворювання. Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про симптоми, діагностику та лікування дисемінованого туберкульозу.
Дисемінований проти міліарного туберкульозу
Хоча деякі люди використовують ці терміни як синоніми, дисемінований і міліарний туберкульоз – це не те саме.
Міліарний туберкульоз — це потенційно небезпечна для життя форма розповсюдженого туберкульозу, яка проявляється плямами, схожими на насіння проса (близько
Міліарний туберкульоз становить близько
Які симптоми дисемінованого туберкульозу?
Дисемінований туберкульоз важко виявити. Хтось із цим захворюванням може мати загальні симптоми легеневого туберкульозу, як-от затяжний кашель, який триває
Але ви також можете відчувати симптоми залежно від місця поширення інфекції. Дисемінований туберкульоз може поширитися на:
- печінка
- селезінка
- кістковий мозок
- нирка
- надниркові залози
- очі
- щитоподібна залоза
- Центральна нервова система
- лімфатична система
Симптоми можуть прогресувати протягом кількох днів або тижнів і можуть відрізнятися у дорослих і дітей:
| Симптоми частіше зустрічаються у дорослих | Симптоми частіше зустрічаються у дітей |
|---|---|
| втома задишка (диспное) нічна пітливість лихоманка біль у животі кашель з кров’ю (кровохаркання) головний біль |
діарея блювота судоми жовтяниця головний біль ригідність шиї чутливість до світла (світлобоязнь) |
Ви також можете помітити підняті або плоскі зміни кольору шкіри, особливо при міліарному туберкульозі.
Лікарі також можуть виявити різні ознаки у дітей і дорослих:
| Ознаки частіше зустрічаються у дорослих | Ознаки частіше зустрічаються у дітей |
|---|---|
| анорексія психічні зміни плевральний випіт асцит збільшення лімфатичних вузлів (лімфаденопатія) |
збільшення печінки (гепатомегалія) збільшена селезінка (спленомегалія) |
Також можливе туберкульозне захворювання без симптомів. Це називається латентним туберкульозом. Якщо у вас прихований туберкульоз, експерти
Як лікарі діагностують дисемінований туберкульоз?
Лікарі зазвичай проводять туберкуліновий (шкірний) тест або тест на вивільнення гамма-інтерферону (IGRA), щоб визначити, чи є у вас туберкульоз. Однак ці є
Рентген грудної клітки часто є першим кроком, оскільки на ньому може бути виявлена структура клітин, що нагадує насіння, що є ознакою міліарного туберкульозу. Однак інші захворювання, такі як саркоїдоз, також можуть спричинити цю картину. І не всі випадки розповсюдженого туберкульозу демонструють таку картину.
Інші візуалізаційні тести, які може використовувати лікар, включають:
- УЗД черевної порожнини
- КТ черевної порожнини
- МРТ черевної порожнини
- ехокардіографія
-
ПЕТ-КТ
Єдиний спосіб підтвердити дисемінований туберкульоз — переконатися в наявності Mycobacterium tuberculosis, як правило, за допомогою кислотостійкого мазка або фарбування мокротиння на мікобактерії.
Яке лікування дисемінованого туберкульозу?
Лікування дисемінованого туберкульозу – це тривалий курс антибіотиків, який включає:
- 2 місяці інтенсивного лікування піразинамідом, ізоніазидом, рифампіцином і стрептоміцином або етамбутолом
- 4 місяці лікування ізоніазидом і рифампіцином
Інші втручання можуть знадобитися, якщо ви живете з іншим захворюванням, таким як ВІЛ або СНІД, або якщо у вас виникли ускладнення під час лікування. Ці заходи можуть включати:
- антиретровірусні препарати
- механічна вентиляція
- хірургія
Для деяких людей лікування може тривати понад 6 місяців.
Що викликає дисемінований туберкульоз?
Дисемінований туберкульоз є ускладненням туберкульозу. Виникає при інфікуванні мікобактеріями туберкульозу
Щоб лікарі класифікували туберкульоз як дисемінований, він повинен впливати на одне з наступного:
- принаймні два органи не поруч один з одним
- твоя кров
- ваш кістковий мозок
- ваша печінка
Кому загрожує розповсюджений туберкульоз?
Міліарний туберкульоз частіше зустрічається у підлітків і молодих людей, а також у людей похилого віку.
Медичні захворювання, процедури або ліки також можуть послабити вашу імунну систему
- неправильне харчування
- дитячі інфекції в анамнезі
- ВІЛ чи СНІД
- хронічні захворювання нирок
- історія трансплантації органів
- порушення сполучної тканини
- силікоз
- діабет
- рак
- розлад вживання алкоголю
- після нещодавньої операції
- недавно переношена вагітність
- вживання тютюну
Ліки, які можуть підвищити ризик дисемінованого туберкульозу, включають:
- кортикостероїди
-
імуносупресивні та цитотоксичні препарати
-
імуномодулюючі препарати
Які перспективи для людей з дисемінованим туберкульозом?
При правильному лікуванні більшість людей можуть одужати від дисемінованого туберкульозу. Все-таки, про
Ваш результат при дисемінованому туберкульозі може бути гіршим, якщо ваш стан має такі додаткові фактори, як:
- головний біль, ригідність шиї та світлобоязнь
- цироз печінки
- низький або високий рівень лейкоцитів
- похилий вік
- інші основні захворювання
- зміни психічного стану
- нічна пітливість
Питання що часто задаються
Ось кілька поширених запитань про дисемінований туберкульоз.
Яка різниця між туберкульозом легенів і дисемінованим туберкульозом?
Легеневий туберкульоз знаходиться в легенях. Дисемінований туберкульоз перемістився за межі легенів в інші частини тіла.
У деяких випадках дисемінований туберкульоз може не вражати легені. Лікарі називають це «
Скільки часу потрібно для розвитку дисемінованого туберкульозу?
Незрозуміло, скільки часу потрібно для розвитку дисемінованого туберкульозу, але симптоми зазвичай прогресують протягом кількох днів або тижнів. У деяких випадках вони можуть прогресувати протягом місяців. Згідно з дослідженням 2016 року, більше половини людей з дисемінованим туберкульозом відкладають звернення за медичною допомогою більше місяця.
Які органи вражають дисемінований туберкульоз?
Людина поширює туберкульоз, якщо захворювання поширюється через кров принаймні до двох органів, розташованих не поруч, кісткового мозку або печінки. Інші поширені місця включають селезінку, нирки та надниркові залози.
Чи заразний дисемінований туберкульоз?
Туберкульоз – це заразне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Коли хворий на туберкульоз кашляє або говорить, бактерії можуть потрапити в повітря, і близькі люди можуть вдихнути бактерії.
Але вдихання бактерій не означає, що ви захворієте на туберкульоз. І все-таки ви повинні пройти лікування від інфекції.
Якщо хтось із дисемінованим туберкульозом передає бактерію іншій людині, у іншої людини не обов’язково розвинеться дисемінований туберкульоз, навіть якщо у нього розвинеться інфекція.
Чи виліковний дисемінований туберкульоз?
Дисемінований туберкульоз виліковний при тривалому курсі антибіотикотерапії. Це смертельно без лікування.
Дисемінований туберкульоз виникає, коли бактерії, що викликають туберкульоз, поширюються в інші частини тіла через кров. Зазвичай він починається в легенях і переміщується принаймні до двох інших органів, розташованих не поруч один з одним, кісткового мозку або печінки.
Люди з певними захворюваннями, такими як ВІЛ, хронічна хвороба нирок або діабет, мають більшу ймовірність розвитку дисемінованого туберкульозу. Використання імуносупресивних або імуномодулюючих препаратів також може підвищити ризик.
Лікарі лікують дисемінований туберкульоз антибіотикотерапією щонайменше 6 місяців.
Discussion about this post