Що таке добовий тест на кортизол?

Денний тест на кортизол вимірює рівень кортизолу кілька разів протягом дня, як правило, після того, як ви прокидаєтеся, перед обідом, перед вечерею та перед тим, як лягати спати. Взявши більше одного зразка, тест покаже зміни рівня кортизолу з часом.

Добові тести на кортизол допомагають медичним працівникам дізнатися більше про вашу ендокринну систему, яка контролює секрецію гормонів. Лікарі часто використовують тест на кортизол, щоб діагностувати проблеми з наднирковою залозою, яка виробляє кортизол.

Це також може допомогти діагностувати розлади гіпофіза. Гіпофіз виробляє адренокортикотропний гормон (АКТГ), який стимулює надниркові залози виробляти та виділяти кортизол.

Лікар призначить щоденний тест на кортизол, якщо йому потрібна додаткова інформація про вашу ендокринну систему.

Майже кожен може пройти денний тест на кортизол. Дослідження кортизолу в слині та сечі є неінвазивними і не мають жодних відомих ризиків. Аналіз на кортизол в крові є малоінвазивним і має деякі дуже незначні ризики та побічні ефекти, такі як легкий біль і синці в місці забору крові.

Ваш медичний працівник дасть вам інструкції, які допоможуть вам підготуватися до денного тесту на кортизол. Щоб отримати точні результати, уважно дотримуйтесь їхніх інструкцій.

Важливо спробувати розслабитися в день тесту, оскільки стрес може підвищити рівень кортизолу. Крім того, деякі денні тести на кортизол вимагають уникати фізичної активності протягом одного дня перед тестом.

Вам також може знадобитися уникати певних ліків або засобів по догляду за шкірою, особливо тих, що містять стероїди. Але важливо спочатку проконсультуватися з лікарем.

Нарешті, якщо ви перевіряєте слину, вам слід уникати їжі, пиття та чищення зубів принаймні за півгодини до тесту.

Тест на кортизол можна провести вдома, але потім його потрібно відправити в лабораторію. Більшість добових проб кортизолу збирають вдома за допомогою слини. Ваш лікар протягом дня повідомить вам, коли вам слід зробити аналіз.

Добовий набір для визначення рівня кортизолу містить до чотирьох тампонів і пробірок для зберігання зразків слини. Дотримуйтесь інструкцій, що постачаються разом із тестом, які можуть містити такі загальні кроки:

1. Ретельно вимийте і висушіть руки.
2. Вийміть тампон з упаковки, не торкаючись абсорбуючої частини.
3. Вставте тампон у рот на 2 хвилини, переміщаючи його, щоб переконатися, що він повністю занурений у вашу слину.
4. Вийміть тампон і вставте його назад у трубку. (Деякі тести можуть вимагати сплюнути в трубку замість того, щоб вставляти тампон у рот.)
5. Надіньте кришку на трубку та закріпіть її. Помістіть його в упаковку, що входить до комплекту для тестування, як правило, у поліетиленовий пакет або конверт.
6. Дотримуйтесь інструкцій набору, щоб позначити свій зразок. Більшість наборів вимагають написати час або на самій пробірці, або на пластиковому пакеті чи конверті.
7. Після того, як ви зібрали всі необхідні зразки, візьміть або надішліть тестовий набір до кабінету лікаря чи лабораторії згідно з інструкціями.

Результати добового тесту на кортизол сильно відрізняються від однієї людини до іншої залежно від таких факторів, як вік, стать і стан здоров’я.

Ваш лікар може дивитися на те, як ваші рівні кортизолу коливаються зранку до вечора, значення, відоме як добовий нахил кортизолу.

Ваш лікар може помітити:

• Низький рівень кортизолу (гіпокортицизм): Занадто низький рівень кортизолу є ознакою надниркової недостатності, також відомої як хвороба Аддісона. У більшості випадків це пов’язано з аутоімунним розладом, який змушує імунну систему атакувати надниркові залози.
• Високий кортизол (гіперкортицизм): Надлишок кортизолу називається синдромом Кушинга. Синдром Кушинга може виникнути внаслідок тривалого застосування кортикостероїдів і пухлин гіпофіза або надниркових залоз.
• Плоский добовий нахил кортизолу: Плоскі добові схили кортизолу — це коли між рівнями кортизолу вранці та вночі немає значних змін. Автори а 2017 огляд виявили, що більш пологий денний рівень кортизолу пов’язаний з різними негативними наслідками для здоров’я, включаючи депресію, тривогу, синдром хронічної втоми та ожиріння.

Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти результати денного тесту на кортизол і вжити відповідних наступних кроків.

Якщо ваші результати типові, вам, можливо, не доведеться нічого робити. Якщо ваші результати занадто низькі або занадто високі, лікар може запропонувати додаткові тести для підтвердження діагнозу основного захворювання.

Якщо медичний працівник запропонує щоденний тест на кортизол, він розповість вам, як це зробити. Лікарні та клініки зазвичай пропонують тестування на місці або надають набір для аналізу слини своїми руками.

Ви можете придбати набір для визначення денного рівня кортизолу онлайн за 75–100 доларів США. Якщо ваш лікар не вимагав тесту, його, ймовірно, не покриватиме ваша страховка.

Нижче наведено важливі зауваження щодо рівня кортизолу.

Який типовий добовий рівень кортизолу?

Рівень кортизолу зазвичай досягає максимуму вранці, середні показники слини коливаються від 10,2 до 27,3 наномоль на літр (нмоль/л). Рівень кортизолу досягає найнижчої позначки перед сном із середніми показниками слини в межах 2,2–4,1 нмоль/л.

У який час доби краще перевіряти рівень кортизолу?

Добові тести показують зміни рівня кортизолу протягом дня, тому вам доведеться проводити тест більше одного разу на день. Ваш лікар скаже вам, коли робити аналіз.

Результат добового тесту на кортизол поза звичайними значеннями може бути ознакою гормонального дисбалансу, який потребує лікування.