Що таке проктосигмоїдит?

Симптоми проктосигмоїдиту

Діарея зазвичай є найбільш значущим симптомом для всіх форм виразкового коліту. Іноді діарея виникає більше чотирьох разів на добу.

Діарея також є найпоширенішим симптомом. Ваш стілець може мати прожилки крові через запалення в товстій кишці.

Пошкодження та подразнення прямої кишки можуть викликати у вас відчуття постійної потреби випорожнення. Однак, коли ви йдете у ванну кімнату, кількість стільця зазвичай невелика.

Інші симптоми, пов’язані з виразковим колітом, включають:

• біль у животі або ректальний біль
• лихоманка
• втрата ваги
• запор
• спазми прямої кишки

Не варто ігнорувати ректальну кровотечу, яка є постійною або яскраво-червоною на вигляд. Іноді кров у калі може виглядати смоляною. Ви повинні звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте ці симптоми.

Причини проктосигмоїдиту та фактори ризику

Проктосигмоїдит є наслідком хронічного запалення товстої кишки, як і всі види виразкового коліту. Це запалення є результатом імунної відповіді. Лікарі не знають, що викликає таку імунну відповідь.

Деякі люди частіше за інших розвивають виразковий коліт. Фактори ризику для всіх видів виразкового коліту однакові. Вони включають:

• наявність у сім’ї неспецифічного виразкового коліту
• наявність в анамнезі інфекції сальмонела або Campylobacter бактерії
• живе на вищій широті
• живе в розвиненій країні

Ці фактори лише збільшують ризики виразкового коліту. Наявність одного чи кількох із цих факторів ризику не означає, що ви отримаєте цей стан.

Лікування проктосигмоїдиту

Ліки

Проктосигмоїдит не охоплює велику частину товстої кишки. Тому першим варіантом лікування є 5-аміносаліцилова кислота (5-ASA). Лікарі можуть призначати його у формі месаламіну, протизапального препарату.

Мезаламін доступний у кількох формах, включаючи пероральний прийом, супозиторії, піну та клізму. Він продається під такими торговими марками, як:

• Ліальда
• Asacol
• Pentasa
• Апрісо
• Delzicol

Останні клінічні рекомендації рекомендують людям з проктосигмоїдитом використовувати мезаламінові клізми та супозиторії замість перорального месаламіну.

Оскільки проктосигмоїдит вражає лише нижню частину товстої кишки, замість клізм часто можна використовувати супозиторії. Ви можете приймати пероральний месаламін, якщо ви не можете терпіти або вводити клізми.

Якщо ви не реагуєте на месаламін, існують інші методи лікування. До них належать:

• ректальні кортикостероїдні піни
• пероральні кортикостероїди
• інфліксимаб (Remicade), який знижує реакцію імунної системи, що викликає запалення

Хірургія

Якщо у вас сильна діарея або кровотеча, вам може знадобитися госпіталізація. У лікарні вас можуть лікувати внутрішньовенними стероїдами. У дуже важких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення ураженої частини товстої кишки.

Діагностика проктосигмоїдиту

Щоб діагностувати виразковий коліт, ваш лікар може провести тест, відомий як колоноскопія. Це включає в себе використання ендоскопа, який являє собою спеціальний інструмент з підсвіченою камерою на кінці. Ваш лікар введе його в пряму кишку і дозволить скопу рухатися вгору, візуалізуючи оболонку товстої кишки.

Цей тест допоможе вашому лікареві побачити ділянки набряку, почервоніння та запалені кровоносні судини у вашому кишечнику. Якщо у вас проктосигмоїдит, ці ознаки захворювання не поширюються за межі сигмовидної кишки.

Ускладнення проктосигмоїдиту

Як і при інших формах виразкового коліту, деякі ускладнення проктосигмоїдиту включають:

• анемія
• підвищений ризик раку товстої кишки
• зневоднення
• кровотеча в товстій кишці
• отвір в товстій кишці (перфорація)

• токсичний мегаколон (це невідкладна медична допомога)

Прогноз проктосигмоїдиту

У той час як люди з виразковим колітом, як правило, мають ризик розвитку колоректального раку, люди з проктосигмоїдитом, ймовірно, ні. Однак у багатьох людей із виразковим колітом запалення зростає і вражає більшу частину товстої кишки протягом п’яти років після встановлення діагнозу.

Проктосигмоїдит не можна вилікувати, але симптоми зазвичай можна контролювати за допомогою лікування та зміни способу життя.