Тест на співвідношення білок-креатинін у сечі (UPCR) шукає високий рівень білка в сечі, що може статися при захворюваннях нирок. Результати, які вищі за середні, можуть бути ознакою проблеми з нирками.
Захворювання нирок, особливо хронічна хвороба нирок (ХХН), є загальною проблемою для здоров’я. За оцінками, ХХН вражає 15% дорослих у Сполучених Штатах
Є кілька тестів, які можна використовувати для діагностики та моніторингу захворювання нирок. Одним із них є тест на співвідношення білка та креатиніну в сечі (UPCR), який проводиться шляхом збору та аналізу зразка сечі.
Тест UPCR може сказати лікарю, якщо рівень білка у вашій сечі перевищує норму. Залежно від ваших результатів та інших симптомів лікар може призначити додаткові тести, щоб краще зрозуміти функцію ваших нирок.
Що вимірює тест на співвідношення білок-креатинін у сечі?
Тест UPCR використовує вимірювання білка та креатиніну в зразку сечі. Для отримання результату концентрація білка ділиться на концентрацію креатиніну.
Креатинін – це відпрацьований продукт, який утворюється у ваших м’язах. Креатинін у вашій крові врешті-решт фільтрується нирками та виводиться з організму з сечею.
Білки можуть бути присутніми в сечі, але зазвичай вони виявляються лише в невеликій кількості. Тест UPCR шукає протеїнурію. Це коли рівень білка в сечі вище норми.
Як правило, збирають зразок сечі для тесту UPCR
Навіщо потрібен аналіз співвідношення білок-креатинін в сечі?
У нормі білка в сечі мало. Оскільки білки важливі для здоров’я та функціонування організму, нирки зазвичай не фільтрують їх із крові.
Але коли фільтраційна здатність ваших нирок порушується, вони стають менш ефективними для забезпечення того, щоб білки залишалися в організмі. Це означає, що більше білка потрапляє у вашу сечу.
Таким чином, протеїнурія може бути ознакою того, що у вас є проблеми з нирками. Рівень протеїнурії становить
Оцінка протеїнурії, наприклад, за допомогою тесту UPCR, є частиною діагностики захворювання нирок. Цей тест також можна використовувати, щоб перевірити тяжкість захворювання нирок і дізнатися, наскільки ефективно ваш план лікування керує захворюванням нирок.
УПЦР при вагітності
Лікар також може перевірити протеїнурію за допомогою тесту UPCR, якщо у вас є ознаки прееклампсії під час вагітності. Прееклампсія – це серйозний стан, при якому у вас спостерігається високий кров’яний тиск і протеїнурія після 20 тижнів вагітності.
Прееклампсія вражає 1 з 25 вагітностей у Сполучених Штатах
The
- 30 міліграмів на мілімоль (мг/ммоль) або вище
- 300 міліграмів на грам (мг/г) або вище
Який нормальний рівень?
В огляді 2020 року зазначається, що існують певні відмінності в порогових показниках для різних рівнів протеїнурії. Залежно від лабораторії, результати тесту також можуть бути надані в різних одиницях вимірювання або взагалі без них.
Рекомендації з клінічної практики «Захворювання нирок: покращення глобальних результатів» від 2013 року визначають три категорії протеїнурії таким чином:
- нормальний або помірно підвищений
- помірно підвищений
- сильно зросла
У таблиці нижче наведено значення для кожної категорії протеїнурії при вимірюванні за допомогою тесту UPCR.
| Нормальний або помірно підвищений | Помірно підвищений | Сильно зросла | |
|---|---|---|---|
| UPCR у мг/мг | менше 0,15 | 0,15–0,50 | більше 0,50 |
| UPCR в мг/ммоль | менше 15 | 15–50 | більше 50 |
| UPCR в мг/г | менше 150 | 150–500 | більше 500 |
Що це означає, якщо ваші рівні виходять за межі нормального діапазону?
Результат тесту UPCR, який перевищує норму, може означати, що у вас захворювання нирок. Захворювання нирок часто викликано впливом інших захворювань на нирки. Це може включати такі умови, як:
- діабет
- гіпертонія
- хвороба серця
- камені в нирках
- аутоімунні захворювання, такі як вовчак
- ракові захворювання, такі як рак нирки та множинна мієлома
- рідкісні спадкові захворювання, такі як полікістоз нирок
Також важливо відзначити, що інші, більш доброякісні фактори також можуть призвести до протеїнурії і, отже, до вищого результату тесту UPCR. Це включає:
- зневоднення
- стрес
- сильні фізичні навантаження
- наявність гострого захворювання або інфекції
Що буде далі?
Якщо значення вашого тесту UPCR виходять за межі нормального діапазону, лікар може захотіти замовити додаткові тести для оцінки функції ваших нирок. Це може включати додаткові аналізи сечі, крові, візуалізації або біопсію.
Аналізи сечі
Аналіз сечі міг бути зроблений одночасно з тестом UPCR. Якщо ні, лікар може призначити його. Аналіз сечі оцінює кілька властивостей зразка сечі, наприклад:
- зовнішній вигляд, включаючи колір і те, чи є сеча прозорою або каламутною
- наскільки концентрована сеча
- рівень pH
- рівень таких речовин, як білок, цукор і клітини крові
- якщо присутні бактерії
Якщо тест UPCR передбачає протеїнурію, лікар може також захотіти проаналізувати зразок 24-годинної сечі, щоб перевірити ваші результати. Для зразка 24-годинної сечі використовується сеча, зібрана протягом 24-годинного періоду, а не за один момент часу.
Інший подібний тест під назвою співвідношення альбумін-креатинін в сечі (UACR) також може бути зроблений. Альбумін — це важливий білок, який зазвичай міститься в крові, але може потрапляти в сечу людей із проблемами нирок.
Замість того, щоб вимірювати та порівнювати загальний білок і креатинін, тест UACR порівнює альбумін і креатинін. Тест UACR є
Аналізи крові
Зразок крові можна використовувати для визначення кількості креатиніну, сечовини та електролітів у вашій крові. Значення креатиніну також можна використовувати для розрахунку оціненої швидкості клубочкової фільтрації (eGFR), яка є оцінкою того, наскільки добре ваші нирки фільтрують вашу кров.
Інші тести
Залежно від результатів ваших тестів та інших факторів лікар може також призначити додаткові тести для оцінки здоров’я ваших нирок. Це може включати візуалізаційні тести, такі як ультразвукове дослідження нирок або КТ або, можливо, біопсію нирки.
Суть
Тест UPCR може допомогти лікарю визначити, чи є у вас високий рівень білка в сечі. Це робиться за допомогою зразка сечі, зібраного в один момент часу.
Результати обчислюють шляхом ділення концентрації білка в сечі на концентрацію креатиніну в сечі. Значення UPCR, які перевищують норму, можуть бути ознакою захворювання нирок.
Тест UPCR є лише одним тестом на функцію ваших нирок. Якщо під час тесту UPCR ви отримаєте значення вище норми, лікар проведе інші тести, щоб краще зрозуміти, як працюють ваші нирки.
Discussion about this post