Що таке Methacholine Challenge?

Як працює провокаційний тест на метахолін?

Провокаційний тест метахоліну передбачає вдихання контрольованої кількості метахоліну. Це ліки, які, як відомо, спричиняють зменшення дихальних шляхів у хворих на астму.

Лікар може попросити вас припинити прийом певних ліків, таких як інгалятор, у день аналізу. Також утримайтеся від вживання продуктів, що містять кофеїн, принаймні за 4 години до тесту.

Ось типові кроки:

1. Участь у спірометрії. Це передбачає глибокий вдих і видих, щоб визначити, наскільки добре працюють ваші легені. Тест спірометрії допомагає вашому лікарю визначити базову функцію легенів.
2. Вдихання дози метахоліну. Доза доставляється через туман.
3. Повторне дослідження спірометрії. Це допомагає визначити, чи звужуються ваші дихальні шляхи в результаті впливу метахоліну.

Тести закінчуються, якщо у вас починаються проблеми з диханням або якщо ваші дихальні шляхи звужуються на 20 відсотків або більше. Ці результати можуть свідчити про наявність у вас астми.

Якщо у вас немає астми, тест не повинен викликати більше, ніж кашель або легке стиснення в грудях.

Як я розумію результати цього тесту?

Згідно з даними Американської академії алергічної астми та імунології, лікар скаже, що ваш провокаційний тест на метахолін є позитивним, якщо ви відчуваєте зниження функції легенів принаймні на 20 відсотків після вдихання метахоліну. Якщо тест позитивний, швидше за все, у вас астма.

Можна отримати a хибнопозитивний результат для астми після провокаційного тесту метахоліном. Якщо у вас є такі захворювання, як хронічне обструктивне захворювання легень, муковісцидоз або бронхіт, результат тесту може бути позитивним, але не через астму.

Але якщо тест негативний, швидше за все, у вас немає астми. Здатність тесту виключати астму є однією з причин, чому лікарі можуть вважати його корисним як частину своїх діагностичних критеріїв для підтвердження наявності у вас астми.

Які ще тести можна використовувати для діагностики астми?

Жоден тест не може підтвердити діагноз астми.

Такі спеціалісти, як пульмонологи або лікарі-алергологи, астматики та імунологи, можуть рекомендувати різні тести для діагностики або виключення астми. Провокаційний тест на метахолін є одним із кількох тестів, які може рекомендувати лікар.

Приклади таких тестів:

• Тест з фізичним навантаженням. Згідно з дослідженням 2017 року, цей тест передбачає виконання вправ для збільшення частоти серцевих скорочень і навантаження на легені. Цей тест корисний, якщо людина помічає, що симптоми астми погіршуються під час фізичної активності.
• Спірометрія. Спірометрія є частиною провокаційного тесту на метахолін. Але лікарі можуть провести тест як частину обстеження астми без використання метахоліну. Спірометрія допомагає лікарям зрозуміти, наскільки добре працюють ваші легені.
• Тест на фракційний видихуваний оксид азоту (FeNO). Американський фонд астми та алергії каже, що цей тест, також відомий як тестування на оксид азоту у видихуваному стані, може допомогти лікарю визначити, чи є у ваших легенях запалення, пов’язане з астмою.

Лікар розгляне ваші симптоми та загальний стан здоров’я, коли визначить, які тести призначити.

Чи є ризики чи побічні ефекти від цього тесту?

Деякі люди не повинні проходити провокаційний тест на метахолін, особливо якщо їх легенева функція не дуже хороша. Оскільки виклик спрямований на вплив на функцію легенів, люди з дуже хворими легенями також можуть не одужати.

Американська легенева асоціація каже, що тест може мати занадто багато ризиків для тих, хто має такі захворювання:

• відома аневризма в аорті або головному мозку
• погана функція легенів, виявлена ​​на спірометрії
• інфаркт або інсульт в анамнезі протягом останніх 3 місяців
• сестринська справа
• вагітність
• неконтрольований високий артеріальний тиск
• недавня операція на очах

Крім того, повідомте лікаря, якщо у вас застуда або кашель у день аналізу.

Якщо ви достатньо здорові, щоб продовжити тест, основні ризики тесту включають відчуття запаморочення через необхідність частого проходження спірометричних тестів.

Інші можливі побічні ефекти включають:

• біль у грудях
• кашель
• запаморочення
• задишка
• хрипи

Повідомте особі, яка проводить тест, якщо у вас є якісь із цих симптомів. Персонал повинен мати доступ до рятувальних препаратів, включаючи кисень. Їх також слід навчити лікувати проблеми з диханням і визначати, коли викликати невідкладну допомогу.

Скільки коштує провокаційний тест на метахолін?

За даними National Jewish Health, у 2019 році вартість провокаційного тесту на метахолін до страхування становила близько 880 доларів.

Страхові поліси можуть охоплювати частину або весь провокаційний тест на метахолін. Тест може відрізнятися залежно від вашого місцезнаходження, постачальника та страхового покриття.

Поговоріть з лікарем про оцінку вартості, щоб переконатися, що тест доступний для вас, перш ніж брати участь у ньому.

Які мої подальші дії?

Подальші дії після цього тесту залежать від ваших результатів.

Якщо ваш тест був позитивним

Якщо метахоліновий провокаційний тест виявив реактивність дихальних шляхів, лікар розгляне інші симптоми, щоб виключити захворювання, відмінні від астми.

Лікар може призначити ліки, які можуть допомогти зменшити симптоми астми, і оцінити, наскільки вони ефективні для вас під час наступного візиту.

Якщо ваш тест був негативним

Якщо ваш провокаційний тест на метахолін був негативним, лікар може порекомендувати інше тестування, щоб визначити, чому у вас є певні симптоми.

Астма не є ймовірною причиною ваших труднощів з диханням, якщо ваш тест негативний.

Метахоліновий тест — це тест, який може допомогти лікарю діагностувати вашу астму або визначити, що у вас її немає.

Хоча тест має мало серйозних побічних ефектів, важливо поділитися своєю повною медичною історією та всіма ліками, які ви приймаєте, щоб переконатися, що ви можете безпечно виконати тест. Завжди запитуйте лікаря про вартість і побічні ефекти перед проходженням тесту.