Артерії – це судини, які несуть кров від серця до решти тіла. Ця кров багата киснем, який необхідний усім вашим тканинам і органам для належної роботи.
При гігантоклітинному артеріїті (GCA) артерії в голові запалюються. Оскільки ці кровоносні судини набухають, вони звужуються, що обмежує кількість крові, яку вони можуть нести. Нестача крові називається ішемією.
Занадто мало крові може пошкодити ваші очі та спричинити раптову втрату зору. Сліпота при GCA в основному спричинена ішемічною нейропатією зорового нерва (ІОН), коли пошкоджується зоровий нерв. Швидкий початок лікування може запобігти втраті зору.
Як гігантоклітинний артеріїт впливає на очі
Звуження артерій у GCA зменшує приплив крові до очей. Відсутність крові пошкоджує зоровий нерв та інші структури, які вам необхідно чітко бачити. Залежно від того, яка частина вашого ока втрачає кровообіг, у вас можуть виникнути проблеми від двоїння до втрати зору.
GCA також зменшує приплив крові до частин вашого мозку, які допомагають вам бачити. Ця втрата крові може призвести до втрати бокового зору.
Симптоми проблем з очима
GCA часто вражає кровоносні судини у вашій голові. Основними симптомами є сильний головний біль і біль у голові, особливо навколо скронь. Інші поширені симптоми включають біль у щелепі, лихоманку та втому.
Якщо GCA вражає очі, симптоми можуть включати:
- двоїння в очах (диплопія)
- біль навколо очей
- миготливі вогні
- зміни кольору
- затуманений зір
- тимчасова втрата зору на одне око
- раптова сліпота на одне або обидва ока
Деякі люди не мають симптомів, поки вони вже не втратять зір.
Втрата зору
Звуження або закриття кровоносних судин очей може призвести до сліпоти. Втрата зору може статися дуже швидко. Приблизно від 30 до 50 відсотків людей з нелікованим GCA втратять зір на одне око.
Іноді через 1-10 днів настає сліпота на інше око. Без лікування приблизно одна третина людей, які втратили зір на одне око, втратять зір і на інше око. Втративши зір, він не повернеться.
Обстеження очей
Якщо вам поставили діагноз GCA або у вас є симптоми зору, зверніться до окуліста.
Тести для діагностики втрати зору через GCA включають:
- Перевірка гостроти зору. Ваша гострота зору – це ясність і гострота вашого зору. Ви будете читати з таблиці очей. Нормальна гострота зору становить 20/20, що означає, що ви можете прочитати з відстані 20 футів те, що людина з нормальним зором може прочитати на такій відстані.
- Розширений очний огляд. Ваш окуліст використовуватиме краплі, щоб розширити зіницю. Цей тест може виявити пошкодження сітківки та зорового нерва.
- Перевірка артерії у вашій голові. Ваш окуліст може обережно натиснути на артерію вздовж вашої голови, щоб перевірити, чи вона товща, ніж зазвичай, — це ознака GCA.
- Тест поля зору. Цей тест перевіряє ваш периферичний (боковий) зір.
- Флюоресцеїнова ангіографія. Ваш окуліст введе барвник у вену вашої руки. Барвник потрапить до кровоносних судин вашого ока і змусить їх флуоресціювати або сяяти. Потім спеціальна камера сфотографує ваше око, щоб допомогти лікарю виявити проблеми з кровоносними судинами.
Лікування
Лікування GCA передусім передбачає прийом високих доз кортикостероїдів, таких як преднізон. Щоб зберегти зір, важливо почати приймати ці ліки якомога раніше. Ваш лікар може не чекати, доки вам офіційно поставлять діагноз GCA, щоб розпочати прийом стероїдів.
Після початку лікування симптоми мають зменшитися протягом 1-3 днів. Після того, як ваші симптоми будуть під контролем, ваш лікар може почати поступово знижувати дозу стероїдів. Але вам може знадобитися залишатися на цих ліках протягом двох років.
Якщо ваша хвороба важка і ви вже втратили зір, лікар може призначити вам дуже високі дози стероїдів через крапельницю. Коли ваш стан покращиться, ви перейдете на стероїдні таблетки.
Стероїдні препарати можуть викликати такі побічні ефекти, як слабкі кістки та підвищений ризик катаракти. Ваш лікар може порекомендувати лікування, щоб допомогти впоратися з цими проблемами.
Стероїди дуже добре допомагають контролювати GCA. Ці ліки не можуть повернути зір, який ви вже втратили, але вони можуть зберегти зір, який у вас залишився.
Якщо стероїди не полегшують ваші проблеми із зором та інші симптоми, можливо, вам доведеться приймати інші ліки разом із стероїдами або замість них. Метотрексат і тоцилізумаб (Актемра) є двома іншими препаратами, які використовуються для лікування цього стану.
Добре жити з втратою зору
Втрата зору може сильно вплинути на ваше життя, але ви можете навчитися максимально використовувати той зір, який у вас залишився. Спробуйте ці поради:
- Розмістіть яскравіше світло навколо свого дому та офісу. Висвітлюйте будь-яке завдання, яке ви виконуєте, чи читаєте ви, шиєте чи готуєте.
- Використовуйте яскраві кольори, щоб покращити контраст між об’єктами. Наприклад, ви можете покласти на білий стілець яскравий плед, щоб він виділявся.
- Купуйте книги з великим шрифтом, годинники та годинники. Збільште розмір шрифту на комп’ютері та мобільному телефоні.
- Використовуйте лупи та інші засоби для слабкого зору, щоб краще бачити.
Втрата зору через GCA може статися швидко. Якщо у вас є такі симптоми, як двоїння в очах, затуманення зору, біль в очах або втрата зору на одне око, якомога швидше зверніться до офтальмолога або зверніться до відділення невідкладної допомоги.
Якщо ваш лікар підозрює, що у вас це захворювання, прийом високих доз стероїдів є найкращим способом захисту вашого зору. Уважно дотримуйтесь вказівок лікаря та приймайте всі ліки. Занадто раннє припинення лікування може поставити під загрозу ваш зір.
Discussion about this post