Який зв’язок між ПТСР і горем?

ПТСР і горе — це два різні переживання, але вони можуть відбуватися разом.

Процес скорботи безпосередньо не перетворюється на ПТСР, але горе може посилити симптоми ПТСР. ПТСР також може подовжити процес горя.

«Я не думаю, що горе перетворюється на посттравматичний стресовий розлад», — сказала Healthline Маргарет Пендерграсс, ліцензований клінічний соціальний працівник і сертифікований консультант із горе-консультантів Roswell Grief Counseling у Розвеллі, штат Джорджія. «Скорість і посттравматичний стресовий розлад можуть бути спричинені травматичною та стресовою втратою. Вони можуть відбуватися одночасно».

Ви можете не помітити симптомів ПТСР відразу після втрати. Однак, коли ваш розум фільтрує почуття безпорадності, страху або небезпеки, пов’язані з подією, можуть з’явитися симптоми ПТСР. Через це може здатися, що горе перейшло в посттравматичний стресовий розлад.

Чи може у вас розвинутися ПТСР через втрату близької людини?

Коли втрата близької людини пов’язана з травматичними обставинами, такими як насильство, нещасні випадки, стихійні лиха або самогубство, це може призвести до того, що називається травматичною втратою.

Травматична втрата може означати сильну скорботу з симптомами, схожими на ПТСР, або це може бути горе, яке виникає одночасно з ПТСР.

Бекка Рід, ліцензований клінічний соціальний працівник і травматолог з Ярмута, штат Мен, сказала, що цей тип втрати часто є несподіваним або раптовим. Це приносить виклик справлятися з втратою та травмою водночас.

«Така приголомшлива втрата може стати серйозною перешкодою на шляху крізь горе», — пояснила вона. «Всі бурхливі емоції закриваються, не маючи виходу. Перш ніж ви це усвідомите, ці невирішені почуття сніжним комом перетворюються на симптоми типу посттравматичного стресу — спогади, тривога, уникнення, відстороненість».

Скорбота є природним переживанням людини після втрати. Це тимчасовий стан, що включає багато емоцій, як-от смуток і гнів. З часом воно покращується, хоча скільки часу це дуже індивідуально.

ПТСР – це розлад психічного здоров’я, а не типова реакція на втрату. Він також характеризується сильними негативними емоціями, особливо пов’язаними зі страхом, але він не завжди включає компонент горя.

На відміну від звичайного горя, ПТСР часто потребує лікування для покращення.

Яка різниця між ПТСР, пов’язаним із горем, і ускладненим горем?

Пов’язаний із горем ПТСР – це не те саме, що складне горе, але ці два стани можуть виникати разом.

Пов’язаний із горем ПТСР – це ПТСР, пов’язаний із травматичною втратою. Складне горе – це тривалий процес горя, коли горе не вирішується природним шляхом. Складне горе не завжди включає травматичний елемент.

«Травма може підвищити ризик ускладненого горя, але це не викликає складного горя, крім травми існують інші фактори ризику ускладненого горя», — сказав Пендерграсс.

Ускладнене горе також відоме як розлад тривалого горя в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, 5-е видання, редакція тексту (DSM-5-TR). Це визначається як горе:

• зберігається поза межами очікуваного
• не покращується і не погіршується
• викликає значні порушення в повсякденному житті

А 2021 дослідження порівнювали тривалий розлад горя та пов’язаний із горем ПТСР в учасників після смерті їх другої половинки.

Дослідники виявили, що тривалий розлад горя та пов’язаний із горем посттравматичний стресовий розлад викликають різні когнітивні зміни в обробці пам’яті та стратегії подолання, характерні для досвіду втрати.

Не завжди легко визначити, чи є те, що ви переживаєте, горем, посттравматичним стресовим розладом чи і тим, і іншим.

За словами Пендерграсса, горе та посттравматичний стресовий розлад можуть викликати почуття гніву, провини та страху. Горе та страх можуть призвести до уникнення нагадувань про травму чи втрату. За її словами, навіть спогади та кошмари можуть бути частими при горюванні та посттравматичному стресовому розладі.

За словами Ріда, ПТСР із симптомами горя включає:

• заново пережити травматичну втрату у своїй свідомості
• відчуття на межі
• уникайте людей, місць або речей, які нагадують вам про вашу втрату
• відчуття відчуженості
• переважне почуття провини або сорому
• відрив від повсякденних справ

«Якщо скорботна людина все ще бореться з дуже серйозними симптомами через кілька місяців після втрати або симптоми погіршуються, а не покращуються з часом, цілком можливо, що в основі лежить невирішена травма, яка потребує спеціального лікування ПТСР», — сказав Рід.

Лікування травматичного посттравматичного стресового розладу внаслідок втрати часто вимагає терапевтичного підходу, спрямованого на процес горя та основні симптоми посттравматичного стресового розладу.

Фахівець з психічного здоров’я може допомогти. Вони можуть спиратися на різні терапевтичні схеми, як-от когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), щоб створити план лікування, який вам підходить.

Підходи КПТ зазвичай лікують ПТСР, наприклад:

• терапія тривалого впливу
• терапія когнітивної обробки
• когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на травму
• групова терапія

Горе зазвичай не потребує лікування, але розмова з терапевтом може допомогти розібратися у ваших почуттях і рухатися далі через процес горя.

Якщо травматичний посттравматичний стресовий розлад у зв’язку з втратою призвів до тривалого розладу горя, ваш план лікування може включати:

• когнітивно-поведінкова терапія, орієнтована на горе
• складне лікування горя
• експозиційна терапія
• когнітивна перебудова
• групова терапія

Дослідження 2023 року пропонує підходити до лікування горя та посттравматичного стресового розладу за допомогою когнітивно-поведінкових методів, що дозволяє людям підтримувати відчуття безперервності з покійними близькими, а не змушувати їх сприймати втрату як кінець усіх зв’язків.

Горе та ПТСР мають складний зв’язок. Хоча горе безпосередньо не розвивається в посттравматичний стресовий розлад, обставини, пов’язані з горем, можуть призвести до одночасного виникнення посттравматичного стресового розладу. ПТСР може збільшити шанси пережити складне горе.

Може бути складно дізнатися, чи живете ви з регулярним горем, посттравматичним стресовим розладом, складним горем або сумішшю цих станів.

Розмова з фахівцем із психічного здоров’я може допомогти вам лікувати посттравматичний стресовий розлад і впоратися з горем, а також подолати почуття, пов’язані з горем.