Застійна серцева недостатність (ЗСН) зазвичай прогресує через чотири стадії з різними симптомами. Ваша стадія може вплинути на підхід до лікування та очікувану тривалість життя.
ХСН – це захворювання, при якому ваше серце не може ефективно перекачувати кров. Це може бути наслідком різних серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця, і може призвести до накопичення рідини в легенях або навколо них.
Американський коледж кардіології (ACC) і Американська кардіологічна асоціація (AHA) класифікують серцеву недостатність
- специфічні симптоми
- рівні серцевої дисфункції
- функціональні обмеження
- загальний вплив на якість вашого життя
Читайте далі, щоб дізнатися більше про стадії серцевої недостатності та про те, як вони впливають на ваші варіанти лікування та перспективи.
Етап А: ризик
Ця початкова стадія визначається умовами, які підвищують ризик розвитку серцевої недостатності. Ви не відчуваєте жодних симптомів, і немає ознак структурних проблем із серцем.
Умови, які можуть збільшити ризик, можуть
- гіпертонія
- діабет
- ожиріння
- сімейна історія захворювань серця
- історія розладу вживання алкоголю або психоактивних речовин
- вік старше 70 років
Лікування
Оскільки на стадії А немає симптомів або структурних змін серця, основна увага приділяється виявленню та контролю факторів ризику. Це може включати зміни способу життя, такі як прийняття здорової дієти та регулярні фізичні вправи, щоб запобігти прогресуванню серцевої недостатності.
Стадія B: передсерцева недостатність
На другій стадії симптомів або ознак серцевої недостатності бути не повинно. Але є докази принаймні одного з наступного:
- структурні зміни серця
- підвищений тиск в лівому шлуночку серця
- фактори ризику зі стадії А плюс підвищений рівень натрійуретичного пептиду (BNP) типу В або стійко підвищений рівень тропоніну
Лікування
Лікування стадії B спрямоване на вирішення будь-яких основних структурних проблем і запобігання розвитку симптомів. Лікар може призначити такі ліки, як інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) або бета-блокатори, щоб покращити роботу серця та зменшити навантаження на серце.
Стадія C: симптоматична серцева недостатність
Ця стадія характеризується появою симптомів внаслідок серцевої недостатності. Ці симптоми можуть відрізнятися за ступенем вираженості від легких до важких.
Вони можуть
- задишка
-
стомлюваність і слабкість
-
постійний кашель або хрипи
- знижена толерантність до фізичних навантажень
- набряки ніг, щиколоток або живота через затримку рідини
- підвищене серцебиття
Лікування
На стадії C лікування спрямоване на усунення симптомів. Лікар може призначити спеціальні ліки від серцевої недостатності. Вони також можуть запропонувати навчання щодо серцевої недостатності, включаючи обмеження рідини та солі.
Стадія D: прогресуюча серцева недостатність
На стадії D ви відчуваєте серйозні симптоми, незважаючи на те, що отримуєте відповідне медичне лікування. Ви можете відчувати симптоми навіть у спокої, що ускладнює виконання повсякденних справ. Ви також частіше будете госпіталізуватися через погіршення симптомів.
Лікування
Лікування ХСН на стадії D є більш агресивним і найчастіше передбачає направлення до спеціаліста з серцевою недостатністю. Вони можуть оцінити вас щодо варіантів лікування, таких як:
- трансплантація серця
- допоміжні пристрої лівого шлуночка (LVAD)
- паліативна допомога
Як стадія серцевої недостатності впливає на тривалість життя?
Як правило, очікувана тривалість життя має тенденцію до зменшення, коли серцева недостатність прогресує від стадії A до стадії D. Люди на стадії A та B, які належать до групи ризику або мають структурні порушення серця, можуть мати відносно типову очікувану тривалість життя за відповідного лікування.
На стадії C, коли присутні симптоми, очікувана тривалість життя може змінюватися залежно від таких факторів, як ефективність лікування та загальний стан здоров’я.
У стадії D або прогресуючої серцевої недостатності очікувана тривалість життя коротша, зазвичай становить 6–12 місяців.
Стадії проти класів серцевої недостатності
Лікарі також можуть класифікувати ЗСН відповідно до чотирьох класів, встановлених Нью-Йоркською асоціацією серця (NYHA). Це не те саме, що чотири стадії ACC/AHA. Тим не менш,
Класи NYHA класифікують серцеву недостатність на основі фізіологічного впливу на насосну здатність вашого серця. Чотири класи:
| Клас NYHA | опис |
|---|---|
| я | немає фізичних обмежень |
| II | комфортно під час відпочинку, але регулярна активність може викликати симптоми |
| III | комфортно під час відпочинку, але навіть легка активність може викликати симптоми |
| IV | симптоми в стані спокою, а активність викликає додатковий дискомфорт |
Незважаючи на їх широке використання, є
На винос
ЗСН можна класифікувати на чотири стадії, від A до D. Ці стадії допомагають лікарям оцінити тяжкість вашого стану та скерувати медичне втручання для покращення якості вашого життя. Однак раннє виявлення симптомів, дотримання плану лікування та зміна способу життя можуть значно вплинути на тривалість життя на всіх етапах.
Discussion about this post