Які суглоби може вразити ревматоїдний артрит?

Які суглоби найчастіше вражає РА?

Якщо у вас РА, слизова оболонка суглобів (синовіальна оболонка) запалюється. З часом це стоншує хрящ, призначений для захисту ваших суглобів і кінців ваших кісток.

РА зазвичай починає вражати кілька суглобів одночасно, але ви можете не знати про триваюче пошкодження певних частин тіла. Може спостерігатися «тихе запалення», яке протікає протягом місяців або років без сильного болю.

Найбільш часто уражені ділянки:

руки

Дрібні суглоби ваших рук є одними з перших, які вражають РА. Якщо у вас це захворювання, ви, ймовірно, помітите такі симптоми, як ранкова скутість обох рук.

РА найчастіше вражає п’ястно-фалангові (MCP) і проксимальні міжфалангові (PIP) суглоби вашої руки. Ваші MCP-суглоби знаходяться там, де кістка кисті стикається з кістками пальців. Ваші PIP-суглоби – це перші суглоби ваших пальців (ваші середні кісточки).

Симптоми включають:

• пульсуючий або ниючий біль, особливо вранці або після тривалого періоду відсутності руху
• скутість, через яку важко стиснути кулак або зігнути пальці
• поява ревматоїдних вузликів (твердих ділянок припухлості) на пальцях, суглобах пальців і ліктях
• відчуття тепла та ніжності на та навколо ваших суглобів
• видима деформація в міру прогресування захворювання

Стопи і щиколотки

Разом з вашими руками, дрібні суглоби обох ніг одними з перших відчувають вплив ревматоїдного артриту. Коли хвороба прогресує, вона також може вражати гомілковостопні суглоби.

Симптоми можуть включати:

• біль і ніжність
• набряк
• жорсткість
• деформації суглобів, такі як кігтеві пальці, шишки та молоткоподібні пальці

• остеопенія та стресові переломи

• проблеми з балансом
• труднощі при ходьбі сходами та похилими поверхнями (коли уражаються щиколотки)
• труднощі при ходьбі і стоянні
• зміни форми ваших стоп, наприклад, плоскостопість
• ревматоїдні вузлики на задній частині п’ят

Зап’ястя

Ваше зап’ястя складається з кількох менших суглобів, включаючи променезап’ястковий і середньозап’ястковий суглоби. Разом з вашими руками, зап’ястя дуже поширене при РА. Оскільки ця хвороба вражає ваше тіло симетрично, обидва зап’ястя відчуватимуть симптоми, зокрема:

• болі в суглобах
• жорсткість
• почервоніння та тепло в суглобах та навколо них
• скрегіт або клацання
• слабкість і труднощі утримання предметів
• зменшення діапазону рухів
• видима деформація

Коліна

РА зазвичай вражає обидва коліна під час стадії 1 (синовіт). Ранні симптоми коліна включають біль у суглобах, скутість і відчуття тепла навколо суглоба.

У міру прогресування захворювання можуть виникати додаткові симптоми, особливо якщо ви не отримуєте лікування. Вони включають:

• зафіксовані коліна
• біль у кістках
• слабкість
• труднощі при ходьбі і стоянні
• клацання або тріскання

Шия

Більше половини людей з ревматоїдним артритом відчуватимуть біль у шиї, коли хвороба прогресує. Це пояснюється тим, що ревматоїдний артрит може викликати запалення в суглобі між першими двома хребцями шийного відділу хребта.

Крім болю, ви можете відчувати скутість і набряк. Ці хребці підтримують вашу голову та допомагають контролювати її рух, тому вам також можуть виникнути труднощі з рухом голови.

Головні болі часто можуть супроводжувати біль у шиї при РА. Відомі як цервікогенні головні болі, вони можуть відчуватися як мігрень або кластерні головні болі, але вони мають різні причини. Мігрень і кластерні головні болі починаються у вашому мозку, але цервікогенні головні болі починаються в шийному відділі хребта.

Менш поширені суглоби, які можуть вражати РА

Плечі

Не в кожного з РА це прогресуватиме до плечей. Якщо ви відчуваєте симптоми ревматоїдного артриту в області плечей, можливо, у вас прогресуюча стадія РА.

Два плечових суглоби, які, швидше за все, вражають ваш акроміально-ключичний (АК) і плечово-плечовий суглоби. Ваш суглоб AC – це місце, де ключиця з’єднується з кінчиком лопатки. Плечово-плечовий суглоб – це місце, де верхня частина кістки плеча вписується в лопатку.

Симптоми РА у ваших плечах включають:

• біль або чутливість, які можуть посилюватися під час або після фізичної активності
• набряк
• відчуття тепла
• жорсткість
• зменшена амплітуда рухів
• слабкість

• крепітація (тріск, тріск або скрегіт у вашому суглобі)

• заморожене плече
• бурсит
• дегенеративні розриви ротаторної манжети

Стегна

РА може вплинути на ваші стегна, коли прогресує. На пізній стадії ревматоїдного артриту запалення може призвести до руйнування хряща в тазостегнових суглобах, викликаючи такі симптоми, як:

• біль, скутість або набряк у стегнах, паху, сідницях і стегнах
• проблеми з ходьбою та стоянням
• кульгаючи
• обмежений діапазон рухів

Лікті

РА менш поширений у ваших ліктях, ніж в інших суглобах. Але біль від ревматоїдного артриту в цій області вашого тіла, ймовірно, стане сильнішим у міру прогресування захворювання.

Симптоми ревматоїдного артриту ліктів включають:

• бурсит
• біль, яка може бути інтенсивною
• втрата функції вашого ліктя
• сильна ділянка припухлості в лікті або біля нього
• скутість або замикання ліктя
• оніміння
• відчуття поколювання, спричинене пошкодженням нерва
• ревматоїдні вузлики

Назад

Рідко РА може вражати суглоби поперекового відділу хребта. Хоча є деякі дебати, ревматоїдний артрит може спричинити запалення вашого тіла фасеткові з’єднання. Це пара невеликих суглобів у нижній частині спини, які допомагають контролювати рухи та тримати вас стабільними.

РА, що вражає фасеткові суглоби на спині, може викликати чутливість у місці суглобів і біль, який посилюється, коли ви намагаєтеся розтягнути або повернути тулуб.

Гортанні суглоби

Ви можете не думати, що хвороба, яка вражає ваші суглоби, може вплинути на вас гортані (голосова скринька). Але у вашій гортані є два невеликих суглоби — перстнещитовидний і перстнекоренеподібний суглоби, які допомагають вашим голосовим складкам (або зв’язкам) рухатися. Згідно з дослідженням 2016 року, стільки ж 35% людей з РА відчувають голосові зміни в результаті.

Які суглоби вражає РА в першу чергу?

РА є прогресуючим захворюванням, тобто воно може погіршуватися з часом. Зазвичай ви відчуваєте спалахи симптомів, які приходять і зникають.

Менші суглоби вашого тіла зазвичай першими відчувають такі симптоми, як біль і скутість. Це суглоби, які з’єднують пальці рук і рук, а ноги – ноги.

У міру прогресування ревматоїдного артриту запалення та ерозія хряща можуть поширюватися далі:

• зап’ястя і щиколотки
• коліна та лікті
• стегон, шиї та плечей

Не всі хворі на РА відчуватимуть однаковий набір симптомів. Але ревматоїдний артрит, як правило, вражає ті самі суглоби як на правій, так і на лівій сторонах вашого тіла.

Коли звертатися до лікаря

Повідомте медичного працівника про будь-які зміни, раптові чи поступові, які впливають на ваші суглоби. До них належать:

• біль
• скутість, коли ви прокидаєтеся
• зони тепла
• набряк

Ранні симптоми ревматоїдного артриту можуть виглядати як деякі інші захворювання, включаючи остеоартрит. Рання діагностика та цілеспрямоване лікування можуть допомогти вам зберегти рухливість і зменшити біль. Рання діагностика також може допомогти вам уникнути симптомів, пов’язаних із пізнішою стадією РА.

Обговоріть свої симптоми з медичним працівником, який може надати ясність щодо вашого діагнозу та чого очікувати.