Як діагностується кір

Кір, також відомий як рубеола, діагностується за вашими симптомами, зокрема лихоманкою, плямами у роті та висипом на кір, а також за допомогою аналізів крові, щоб підтвердити, що у вас кір, а не одне з кількох інших захворювань, які можуть імітувати деякі його симптоми , такі як скарлатина або мононуклеоз.

Близько 246 людей у ​​всьому світі, як правило, діти, щодня помирають від цієї хвороби, яку можна запобігти. Смертність від кору найчастіше трапляється в країнах, що розвиваються з поганою системою охорони здоров’я, але все більше спалахів кору спостерігається в США, Європі та інших країнах через зниження рівня вакцинації.

Як діагностувати кір

Самоперевірки

Якщо у вас або у вашої дитини з’явилися симптоми кору, особливо висока температура із висипом кору та яскраво-червоні плями з білими центрами у роті (плями Копліка), можливо, можна з упевненістю сказати, що у вас кір. Якщо ви або ваша дитина не щеплені та перенесли когось із хворих на кір або подорожували за кордон, існує велика ймовірність зараження вами або вашою дитиною кору.

Хоча багато дитячих хвороб супроводжуються висипом, кір досить легко відрізнити від інших висипань. Через два-чотири дні після того, як починаються інші симптоми, висип з’являється на ваших руках та обличчі, а не на тулубі, як це роблять більшість інших вірусних висипань. Протягом наступних кількох днів висип поширюється на решту тіла, руки та ноги. Інша відмінність полягає в тому, що ваша лихоманка зазвичай зберігається і може посилитися ще протягом курсу висипу, який триває від п’яти до шести днів.

Якщо ви вважаєте, що у вас або у вашої дитини кір, негайно зателефонуйте своєму лікарю, але не виходьте з дому, якщо ваш лікар не вкаже вам це зробити. 90% невакцинованих людей, які перенесли хворий на кір, будуть інфіковані, і ви можете загрожувати багатьом людям.

Ваш лікар може домовитись з вами про спеціальні домовленості для встановлення діагнозу.

Тести в лабораторії

Ваш лікар буде розглядати ті самі симптоми, що і ви під час самоконтролю при розгляді кору, та запитає про вакцинацію та історію подорожей. Навіть якщо ви були імунізовані, можна заразитися кором, хоча це й малоймовірно, оскільки дві дози вакцини проти кору, паротиту та краснухи (MMR) ефективні на 97 відсотків. Подозрілі випадки кору потрібно повідомляти місцевому органу охорони здоров’я кафедри протягом 24 годин.

Щоб підтвердити випадок кору, ваш лікар, швидше за все, проведе деякі аналізи крові та зразки з горла та / або носа. Ці тести виявляють специфічний для вірусу непрямий імуноглобулін М (IgM), антитіло, яке зазвичай присутнє приблизно через три дні після появи висипу. Антитіло може не виявитись до цього часу, як правило, досягає максимуму на 14 день і зазвичай зникає приблизно через 30 днів після того, як висип з’явилася вперше. Ви також можете взяти пробу сечі, оскільки там також може бути присутнім вірус кору.

Ваші зразки можуть бути надіслані до місцевого відділу охорони здоров’я або Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), де ваші зразки можуть бути культивовані для визначення генотипу вірусу. Генотипування може допомогти виявити або виключити зв’язок між випадками кору та спалахами, а також визначити, чи справді ви заразилися вірусом кору, чи реагуєте на недавню вакцинацію проти кору.

Диференціальна діагностика

Можливо, вам доведеться виключити інші захворювання, перш ніж поставити вам діагноз кору. Це правда, оскільки кір є досить рідкісним явищем, і більшість лікарів ніколи не бачили когось із ним.

До появи висипу

Протягом кількох днів до появи висипу на кір ви можете відчути, що у вас респіраторний вірус, такий як грип, респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) або риновірус (вірус, відповідальний за застуду). Через два-три дні після появи симптомів у роті можуть з’явитися плями Копліка, які можна помилково прийняти за плями Фордайса, які є збільшеними масляними залозами.

Однак ваша температура, як правило, вища при корі, ніж при інших вірусних інфекціях. Це один підказка того, що у вас немає типової вірусної інфекції.

Кір також можна прийняти за лихоманку денге до або після появи висипу, але це можна виключити за допомогою аналізу крові.

Після появи висипу

Як тільки висип з’явиться через три-п’ять днів після появи інших симптомів, інші захворювання, які лікар може виключити, можуть включати:

• Інші захворювання, які можуть спричинити висипання: Ці захворювання включають вітрянку, розеолу, краснуху, хворобу ящура та парвовірус. Зазвичай лікарі можуть легко виключити інші віруси, перевіривши, як виглядає ваша висип, а також інші симптоми.
• Скарлатина та синдром токсичного шоку (ТСС): Ці інфекції стрептокока групи А також можуть спричинити висип, але скарлатина може бути виключена іншими вашими симптомами; синдром токсичного шоку, як правило, супроводжується зниженим тиском і проблемами з нирками.
• Реакція на наркотики: Висип, спричинений підвищеною чутливістю до певного препарату, може виглядати як висип на кір, але ваш лікар може швидко виключити це, якщо ви нещодавно не потрапляли під дію будь-яких наркотиків.
• Менінгококцемія: Це бактеріальна інфекція, яку спричиняють ті самі бактерії, що викликають менінгіт. Ця інфекція може спричинити дуже схожі симптоми з кором, включаючи висип. Аналіз крові визначить, чи є у вас ця інфекція чи кір.
• плямиста лихоманка Скелястих Гір: Ця бактеріальна хвороба поширюється кліщами, а також має симптоми, подібні до кору, включаючи висип. Це захворювання діагностується за допомогою аналізу крові або біопсії шкіри.
• Інфекційний мононуклеоз: Ця вірусна інфекція може також викликати подібні симптоми, включаючи висип, особливо після прийому певних антибіотиків. Аналіз крові може виключити або підтвердити мононуклеоз.