Кір: причини, симптоми та лікування

Кір – це інфекційне захворювання, спричинене вірусом краснухи. Ця хвороба поширюється або шляхом безпосереднього контакту з людиною, яка має вірус, або через краплі в повітрі.

Кір – дуже заразне захворювання, яке може призвести до ускладнень, що загрожують життю. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 20% людей у США, які захворіли на кір, повинні проводити час у лікарні, а летальність становить 0,1% – 0,3%.

Щеплення ефективно захищає від кору. Деякі люди не можуть робити щеплення через інші захворювання, такі як ослаблений імунітет. Однак, згідно зі статтею, опублікованою Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), якщо 93–95% населення отримує вакцину, ті, хто перебуває в групі ризику, навряд чи зможуть заразитися кором.

ВООЗ також підраховує, що в 2018 році від кору померло понад 140 000 людей, і більшість з них були молодшими 5 років. Однак завдяки ефективним програмам вакцинації цей показник на 73% нижчий, ніж у 2000 році.

Симптоми кору

Кір – вірусне захворювання, яке викликає дискомфортні симптоми і може призвести до загрозливих для життя або ускладнень, що змінюють життя.

CDC стверджує, що симптоми зазвичай з’являються через 7–14 днів після впливу. Але за даними ВООЗ, симптоми можуть зайняти до 23 днів.

Симптоми кору включають:

лихоманка, можливо до 104 градусів F (40 градусів С)
кашель
нежить
чхання
сльозяться очі
болі в тілі
невеликі білі плями в роті, що з’являються через 2–3 дні після ранніх симптомів
червона висип, яка з’являється приблизно через 3-5 днів після появи симптомів

Зазвичай висип починається з лінії волосся і поширюється по тілу. Висип може починатися як плоскі червоні плями, але зверху можуть з’являтися невеликі горбки. Плями можуть з’єднуватися в міру поширення.

Кір: причини, симптоми та лікування — Висип на кір у хлопчика

Зображення плям кору в роті — Маленькі сірувато-білі плями в роті

Макро картина висипу на кір — Підняті плями можуть з’єднуватися, утворюючи плямисті плями.

Ускладнення від кору

Можуть виникнути ускладнення, деякі з яких можуть бути важкими.

Ускладненнями від кору можуть бути:

втрата зору
енцефаліт, інфекція, що викликає набряк мозку
сильна діарея та зневоднення
додаткові інфекції
пневмонія та інші респіраторні інфекції

Під час вагітності кір може спричинити:

втрата вагітності
передчасні пологи
низька вага при народженні

Серед найбільш ризикованих ускладнень:

люди з ослабленою імунною системою
дуже маленькі діти
дорослі у віці старше 20 років
вагітні жінки

Причини

Кір викликається зараженням вірусом краснухи.

Як розвиваються симптоми

Вірус рубеоли потрапляє в організм через рот, ніс або очі. Опинившись там, вірус, швидше за все, потрапляє в легені, де заражає імунні клітини.

Ці клітини переміщуються в лімфатичні вузли, де вірус переходить в інші клітини. Ці клітини подорожують по тілу, виділяючи вірусні частинки в кров.

Коли кров подорожує по тілу, вона переносить вірус до різних органів тіла, включаючи печінку, шкіру, центральну нервову систему та селезінку.

У шкірі вірус кору викликає запалення в капілярах. Це породжує характерну висип на кір.

Вірус перетинає гематоенцефалічний бар’єр і потрапляє в мозок приблизно у 1 із 1000 людей. Це може спричинити набряк мозку, який може загрожувати життю.

Інфекція в легенях викликає у людини кашель, який передає вірус іншим людям.

Той, хто ніколи не хворів на кір або ніколи не робив вакцинації, може захворіти, якщо дихає інфікованими крапельками або знаходиться в тісному фізичному контакті з людиною, яка страждає на кір.

Як поширюється ця хвороба?

Це захворювання заразне. CDC вказують на те, що людина може передавати вірус за 4 дні до та через 4 дні після появи висипу.

Інфекція поширюється через:

фізичний контакт з людиною, яка страждає на кір
перебувати поруч із хворим на кір людиною, коли вона кашляє чи чхає
торкнувшись поверхні з вірусом, а потім засунувши пальці в рот, або потираючи ніс або очі

Після того, як людина кашляє або чхає, вірус залишається активним у повітрі близько 2 годин.

Якщо одна людина хворіє на кір, вона може передати її до 90% оточуючих, якщо тільки оточуючі не мають імунітету або не зробили щеплення.

Кір вражає лише людей. Жоден вид тварин не може його передати.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Людина повинна звернутися до лікаря, якщо:

вони мають симптоми, які можуть свідчити про кір
лихоманка піднімається понад 100,4 градуса F (38 градусів С)
є біль у грудях або утруднення дихання
вони кашляють кров’ю
є ознаки розгубленості або сонливості
вони відчувають судоми

Лікар зазвичай може діагностувати кір, розглядаючи симптоми, але лікар може призначити аналіз крові для підтвердження діагнозу.

Лікування кору

Специфічного лікування кору не існує, і симптоми зазвичай зникають протягом 7-10 днів.

Якщо немає ускладнень, лікар порекомендує відпочинок і велику кількість рідини, щоб запобігти зневодненню. Якщо існує ризик ускладнень, лікар може рекомендувати госпіталізацію.

Якщо дитина потребує лікування в лікарні, лікар призначить вітамін А.

Наступні поради можуть допомогти впоратися з симптомами:

Біль і температура: Тиленол або ібупрофен можуть допомогти впоратися з лихоманкою, болями та болями. Лікар може порадити варіанти для маленьких дітей. Діти до 16 років не повинні приймати аспірин.
Кашель: Використовуйте зволожувач повітря або кладіть мокрий рушник на теплий радіатор, щоб зволожити повітря. Теплий лимонно-медовий напій може допомогти, але не давайте мед дітям до 1 року.
Зневоднення: Заохочуйте людину пити багато рідини.
Очі: Видаліть усі скоринки ватою, змоченою у воді. Приглушіть світло, якщо очі гіперчутливі.

Кір – це вірусна інфекція, і антибіотики не допоможуть. Однак лікар може призначити їх, якщо у людини з’являється додаткова бактеріальна інфекція.

Тиленол або ібупрофен можна придбати в Інтернеті.

Профілактика кору

Після того, як людина захворіла на кір один раз, у нього, як правило, є імунітет і навряд чи він буде знову.

Лікар зазвичай рекомендує щеплення тим, хто не хворів на кір і не має імунітету.

Вакцинація проти кору

У США CDC рекомендує людям робити вакцину проти кору, паротиту та краснухи (MMR) наступним чином:

одна ін’єкція у віці 12–15 місяців
одна ін’єкція у 4–6 років, перед початком навчання

Новонароджені мають імунітет від матері протягом декількох місяців після народження, якщо мати має імунітет.

Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати вакцинацію до 12-місячного віку. Це може статися, якщо існує ризик спалаху кору в районі, де вони проживають.

Наступні люди не повинні мати вакцину: