Як лікувати гіперактивний сечовий міхур вночі

Гіперактивний сечовий міхур вночі

Якщо вам потрібно вставати, щоб помочитися більше одного разу протягом ночі, у вас може бути гіперактивний сечовий міхур вночі. Цей стан називається ніктурією, і це не те саме, що гіперактивний сечовий міхур (ГМП). Можлива ніктурія разом із ГМП або цей стан сам по собі, навіть якщо денне сечовипускання є нормальним.

Ніктурія зустрічається часто, особливо у віці. Кожній третій дорослій людині старше 30 років необхідно принаймні два походи в туалет на ніч.

Ніктурія відрізняється від нічного нетримання сечі. Більшість людей можуть спати від шести до восьми годин, не встаючи. Але якщо у вас ніктурія, ви будете прокидатися більше одного разу за ніч. Це порушує ваш нормальний цикл сну і призводить до втрати сну разом з іншими ускладненнями. Читайте далі, щоб дізнатися більше про ніктурію та як її лікувати.

Види ніктурії

Існує чотири види ніктурії:

Нічна поліурія: Ви виділяєте надмірну кількість сечі протягом ночі.

Глобальна поліурія: Ваше тіло виробляє надлишок сечі вдень і вночі.

Низька нічна ємність сечового міхура: Ваш сечовий міхур не може утримувати стільки рідини протягом ночі.

Змішана ніктурія: Це поєднання трьох попередніх видів ніктурії.

Причини ніктурії

Ніктурія може бути викликана ГАБ, але вона також може бути наслідком інших захворювань. Причина залежить від виду ніктурії.

Наприклад:

Причини нічної та глобальної поліурії	Причини низької нічної ємності сечового міхура
надлишок рідини, особливо напої з кофеїном або алкоголь перед сном	непрохідність сечового міхура
нелікований або погано контрольований цукровий діабет 1 або 2 типу	гіперактивність сечового міхура
застійна серцева недостатність	інфекції сечовивідних шляхів
набряк ваших ніг	запалення сечового міхура
порушення сну, такі як апное сну	пухлина сечового міхура
нецукровий діабет	інтерстиціальний цистит
гестаційний діабет	доброякісна гіперплазія передміхурової залози у чоловіків або розростання простати
певні ліки	вагітність

Деякі з ліків, які викликають ніктурію, включають:

серцеві глікозиди
демеклоциклін (декломіцин)
літій
метоксифлуран
фенітоїн (дилантин)
пропоксифен
надлишок вітаміну D
діуретики, такі як фуросемід (Lasix) і торсемід (Demadex)

Чого очікувати від лікаря

Клініка Клівленда рекомендує вести щоденник рідини та сечовипускання, щоб допомогти вашому лікареві діагностувати ніктурію. Це передбачає запис:

скільки ти п’єш
як часто ви ходите в туалет
скільки сечі ви виділяєте
які ліки ви приймаєте
симптоми інфекцій сечовивідних шляхів, такі як біль при сечовипусканні або утруднене сечовипускання
будь-які симптоми, такі як втома

На додаток до фізичного огляду ваш лікар також запитає про ваш стан. Ці питання включають:

Коли у вас почалося нічне сечовипускання?
Скільки разів ти мочишся за ніч?
Ви мочитеся багато чи мало, коли йдете?
Чи змінилася коли-небудь кількість сечі?
Ви вживаєте кофеїн? Якщо так, то скільки?
Ви вживаєте алкоголь? Якщо так, то скільки?
Сечовипускання заважає вам отримати якісний сон?

Залежно від ваших симптомів, ваш лікар може також провести кілька тестів, таких як:

аналіз сечі, щоб перевірити наявність інфекції
цистометрія для вимірювання тиску в сечовому міхурі
цистоскопія, щоб подивитися на сечовий міхур за допомогою маленької камери
УЗД, щоб отримати зображення вашого сечового міхура
КТ, щоб отримати більш детальне зображення вашого сечового міхура
вивчення сну, щоб побачити, як ви спите

Ваш лікар може направити вас до спеціаліста, якщо у вас ніктурія.

Запобігання нічного сечовипускання

Одним із методів лікування ніктурії першої лінії є зміна способу життя. Лікар порекомендує вам обмежити споживання рідини перед сном. Припиніть пити напої за кілька годин до сну, але переконайтеся, що ви отримуєте достатню кількість рідини протягом дня.

Інші зміни способу життя, які можуть допомогти зменшити та запобігти ніктурії, включають:

уникати напоїв з кофеїном та алкоголем
підтримувати здорову вагу, оскільки зайва вага може чинити тиск на ваш сечовий міхур
вибирайте час, коли ви приймаєте сечогінні препарати, щоб вони не впливали на вироблення нічної сечі
післяобіднього сну

Якщо причиною частого нічного сечовипускання є набряки, ви можете спробувати піднімати ноги протягом дня, щоб зменшити набряк. Дрімота також може допомогти при ніктурії, тому подрімати після обіду, піднявши ноги. Компресійні панчохи також можуть допомогти запобігти накопиченню рідини.

Медикаментозне лікування ніктурії

Ваш лікар може призначити ліки, коли профілактичні заходи та зміни способу життя не можуть зменшити частоту нічного сечовипускання. Лікарі призначають клас препаратів, які називаються антихолінергічними, для лікування симптомів ГАБ, якщо це є причиною вашої ніктурії. Вони зменшують спазми сечового міхура, які викликають бажання піти.

Ваш лікар може запропонувати вам приймати діуретики для регулярного виділення сечі. Діуретик сам по собі може викликати ніктурію. Але якщо ви приймете його досить рано вдень, це може допомогти вам позбутися зайвої рідини, поки ви не спите. Це повинно зменшити вироблення сечі вночі.

Інші препарати, які можуть допомогти, це:

десмопресія (DDAVP) у випадках нецукрового діабету, щоб змусити нирки виробляти менше сечі
тамсулозин (Flomax), фінастерид (Proscar) або дутастерид (Avodart) для лікування збільшення простати
антибіотики, якщо у вас інфекція сечовивідних шляхів

Ваш лікар може також відкоригувати ваші ліки від діабету, щоб знизити рівень цукру в крові, якщо вони викликають ніктурію.

Стимуляція нерва

Іноді основною причиною ніктурії є неврологічні. Нерви, які посилають сигнали вашому сечовому міхуру про скорочення, можуть викликати у вас бажання піти. Це лікування може бути інвазивним або неінвазивним.

Інвазивне лікування включає імплантацію невеликого пристрою, який посилає регульовані імпульси до вашого сечового міхура поблизу куприка. один вивчення показує, що цей пристрій є ефективним тривалим засобом лікування симптомів ГМВ та ніктурії. Він також безпечний і оборотний.

Неінвазивна версія цього лікування потребує додаткових досліджень, але дослідження показують, що є докази того, що електрична стимуляція працює при ГМП та ніктурії.

Хірургія

Якщо профілактика та ліки не працюють, ваш лікар може запропонувати хірургічну процедуру для лікування НПВ. Відсоток успіху операції залежить від основної причини. Наприклад, операція на передміхуровій залозі для чоловіків зі збільшеною простатою може допомогти усунути непрохідність та полегшити симптоми.

Альтернативні методи лікування ніктурії

Багато людей звертаються до комплементарної та альтернативної медицини (CAM), перш ніж звернутися за медичною допомогою. Вас також можуть зацікавити альтернативні ліки або лікування ніктурії, але є кілька досліджень, які підтверджують їх використання. Ці методи лікування можуть працювати при ніктурії, але тільки якщо причиною є ГАБ.

Наприклад, дослідження показало, що:

фітопрепарати позитивно впливають на симптоми ГАБ і якість життя
акупунктура забезпечує короткочасне полегшення симптомів ГАБ
гомеопатичні засоби можуть мати переваги, але потребують додаткових досліджень
альтернативні методи лікування мають менше побічних ефектів, ніж ліки
Екстракт ягід пальметто не впливає на ніктурію

Але необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи працює CAM для OAB.

Завжди поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати добавку або альтернативне лікування. Деякі види лікування CAM можуть викликати небажані побічні ефекти, особливо якщо ви вже приймаєте ліки.

Детальніше: Альтернативні методи лікування гіперактивного сечового міхура »

Їжа на винос

Ніктурія може викликати довгострокові побічні ефекти, такі як втрата сну, і збільшити ризик інших захворювань. Зверніться до лікаря, якщо ви відчуваєте часте нічне сечовипускання. Вони зможуть запропонувати зміни способу життя або медичне лікування, щоб покращити ваші симптоми.