Інфекція суглоба пальця – це серйозний медичний стан, який розвивається, коли бактерії, грибки або інші мікроорганізми вражають суглоб пальця. Лікарі часто називають цей стан септичним артритом або інфекційним артритом. Хоча інфекції суглобів пальців зустрічаються рідше, ніж інфекції великих суглобів, таких як колінний або тазостегновий, інфекція суглобів пальців вимагає негайної медичної допомоги, оскільки несвоєчасне лікування може назавжди пошкодити хрящі, кістки, сухожилля та навколишні тканини.
Багато проблем з пальцями можуть викликати біль, набряк і скутість суглобів. Артрит, подагра, пошкодження сухожиль і кісти можуть викликати схожі симптоми. Медичне обстеження є важливим, оскільки правильне лікування залежить від основної причини.
Симптоми інфекції суглобів пальців
Симптоми інфекції суглобів пальців зазвичай з’являються раптово і погіршуються протягом кількох годин або 2-3 днів.
Загальні симптоми включають:
- Сильний біль в одному суглобі пальця
- Набряк навколо ураженого суглоба
- Почервоніння шкіри
- Відчуття тепла в ураженому суглобі
- Труднощі згинання або випрямлення пальця
- Біль, що посилюється під час руху
- Зменшення діапазону рухів
- У деяких випадках гній стікає з сусідньої рани
- Лихоманка або озноб, хоча у деяких людей системні симптоми не розвиваються.
Бактеріальна інфекція часто вражає тільки один суглоб пальця. Швидке набрякання, сильний біль і відчуття тепла в області суглоба переконливо вказують на інфекцію, а не на звичайний артрит.
Якщо інфекція поширюється за межі суглоба, ви також можете помітити набряк усього пальця, червоні смуги, що поширюються вгору по кисті або руці, збільшення лімфатичних вузлів. Ви відчуєте себе погано.
Інфекція, що поширюється, є невідкладною медичною допомогою, яка потребує негайного лікування.
Що викликає інфекцію суглобів пальців?
Інфекція суглоба пальця розвивається при попаданні мікроорганізмів у суглобову щілину.
Бактерії
Бактерії викликають більшість інфекцій суглобів пальців. Поширені бактерії включають:
- Staphylococcus aureus, включаючи метицилінрезистентний Staphylococcus aureus (MRSA)
- Вид стрептокока
- Грамнегативні бактерії, особливо у людей з ослабленою імунною системою.
Травми
Колота рана є однією з найпоширеніших причин. Приклади:
- Укуси тварин
- Укуси людини
- Проколи голкою
- Рибальські гачки
- Осколки
- Порізи гострими предметами.
Невелика рана може занести бактерії безпосередньо в суглоб або сусідні тканини.
Поширюється через кров
Іноді бактерії потрапляють через кров через іншу інфекцію, наприклад:
- Шкірна інфекція
- Інфекція сечовивідних шляхів
- Зубна інфекція
- Інфекція кровотоку.
Мікроорганізми можуть оселитися в суглобі пальця і почати розмножуватися.
Хірургія або ін'єкції
Незважаючи на те, що це рідко, бактерії можуть потрапити в суглоб після операції на пальці, ін’єкцій у суглоб або медичних процедур на руці.
Фактори ризику
Кілька факторів підвищують ризик розвитку інфекції суглобів пальців:
- Цукровий діабет
- Ревматоїдний артрит
- Остеоартроз з ураженням суглобів
- Ослаблена імунна система
- Лікування раку
- Тривале застосування кортикостероїдних препаратів
- Трансплантація органів
- Внутрішньовенне вживання наркотиків
- Попередня операція на суглобі
- Наявні рани на руці.
Як діагностується інфекція суглобів пальців?
Лікарі діагностують інфекцію суглобів пальців, поєднуючи ваші симптоми, фізичний огляд, дослідження зображень, лабораторні тести та іноді аналіз суглобової рідини.
Історія хвороби та фізикальне обстеження
Ваш лікар запитає:
- Коли у вас почалися симптоми?
- Ви недавно травмували палець?
- Вас вкусила людина або тварина?
- Ви нещодавно робили операцію?
- Чи були у вас раніше захворювання суглобів?
- Чи є у вас температура або інші ознаки інфекції?
Ваш лікар перевірить набряк, тепло, почервоніння шкіри, біль, діапазон рухів або найближчі рани.
Аналізи крові
Аналізи крові можуть включати:
- Загальний аналіз крові
- Тест на С-реактивний білок
- Швидкість осідання еритроцитів
- Посів крові, якщо є лихоманка.
Запальні маркери часто підвищуються під час інфекції. Нормальні результати не виключають повністю інфекцію суглоба.
Артроцентез
Аспірація суглоба є однією з найважливіших діагностичних процедур.
Під час цієї процедури лікар вводить стерильну голку в суглоб і збирає невелику кількість суглобової рідини.
Лабораторія досліджує рідину, щоб перевірити кількість лейкоцитів, виявити бактерії, грибки або кристали. Результати посіву допомагають визначити відповідальний мікроорганізм. Також буде перевірена чутливість до антибіотиків.
Аналіз суглобової рідини допомагає відрізнити інфекцію від інших захворювань суглобів.
Тести зображення
Візуалізаційні дослідження можуть включати рентгенівські промені для оцінки пошкоджень або переломів кісток, ультразвукове дослідження для виявлення суглобової рідини, магнітно-резонансну томографію (МРТ) для виявлення ранніх пошкоджень суглобів, абсцесів або інфекції, що залучає навколишні тканини, або комп’ютерну томографію (КТ) у вибраних ситуаціях.
Як відрізнити інфекцію суглобів пальців від інших захворювань, таких як артрит або подагра
Кілька станів можуть дуже нагадувати інфекцію суглобів пальців.
Інфекція суглобів пальців зазвичай викликає раптовий сильний біль, помітний набряк, відчуття тепла, почервоніння шкіри, біль майже при будь-якому русі, лихоманку та швидко прогресує протягом кількох годин або 1-2 днів.
Суглобова рідина зазвичай містить бактерії, якщо присутня бактеріальна інфекція.
остеоартроз
Остеоартроз розвивається поступово протягом багатьох років.
Типові особливості включають:
- Скутість суглобів після відпочинку
- Біль, що посилюється під час активності
- Збільшення суглобів пальців
- Незначне почервоніння шкіри або відсутність
- Лихоманки немає.
Симптоми зазвичай вражають декілька суглобів, а не з’являються раптово в одному суглобі.
Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням.
Загальні особливості включають:
- Хвороба вражає обидві руки (симетрично)
- Ранкова скутість суглобів, яка триває більше 30 хвилин
- Опухлі суглоби
- Втома
- Поступовий початок протягом кількох тижнів або 2-3 місяців.
Хоча ревматоїдний артрит викликає запалення, бактерії не є причиною.
подагра
Подагра розвивається, коли кристали сечової кислоти накопичуються всередині суглоба.
Напад подагри може викликати раптовий інтенсивний біль, набряк суглоба, почервоніння шкіри або відчуття тепла в суглобі.
Напад подагри може дуже нагадувати бактеріальну інфекцію. Суглобова аспірація допомагає виявити кристали сечової кислоти та виключити бактерії. Деякі люди можуть мати подагру та бактеріальну інфекцію одночасно, тому лікарі іноді перевіряють обидва захворювання.
Псоріатичний артрит
Псоріатичний артрит може викликати набряки пальців, що нагадують сосиски, зміни нігтів, псоріаз шкіри, хронічне запалення суглобів.
Симптоми часто розвиваються повільніше, ніж бактеріальна інфекція.
Як лікується інфекція суглобів пальців?
Лікування слід починати якнайшвидше, оскільки невилікувані інфекції можуть швидко знищити суглоб.
Використання антибіотиків
Бактеріальні інфекції зазвичай вимагають спочатку внутрішньовенного введення антибіотиків.
Після того, як лабораторні результати виявлять бактерію, ваш лікар може скорегувати антибіотик, щоб націлити на цю конкретну бактерію.
Багато людей пізніше переходять на прийом пероральних антибіотиків після того, як їхній стан покращився.
Лікування часто триває кілька тижнів залежно від типу бактерій, тяжкості інфекції, відповіді на лікування або ураження кісток.
Дренаж суглоба (видалення надлишку рідини, що накопичилася всередині суглобової капсули)
Видалення інфікованої рідини є важливою частиною лікування.
Методи дренування включають аспірацію голкою, артроскопічний дренаж, відкриту хірургію.
Деякі люди потребують повторного дренування, доки інфекція не зникне.
Хірургія
Операція може знадобитися, якщо:
- Антибіотики самі по собі не контролюють інфекцію
- Розвивається абсцес
- Відмерлі тканини вимагають видалення
- Розвивається кісткова інфекція
- Всередині рани залишається сторонній матеріал.
Рання операція часто покращує шанси на збереження нормальної функції пальця.
Управління болем
Щоб полегшити біль, лікарі можуть призначити ацетамінофен, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) або інші знеболюючі препарати.
Ваш лікар визначає, які ліки підходять, виходячи з вашого загального стану здоров’я.
Ручна терапія
Після того як інфекція покращиться, вправи для рук або фізіотерапія можуть допомогти відновити рухливість пальців, силу хвату, гнучкість і функцію руки.
Рання реабілітація знижує ризик тривалої скутості суглобів.
Багато випадків неускладненої інфекції починають покращуватися протягом 24-72 годин після застосування антибіотиків і дренажу.
Повне відновлення часто займає 4-5 тижнів.
Якщо необхідне хірургічне втручання або інфекція пошкоджує хрящ, сухожилля або кістку, відновлення може тривати кілька місяців. Деякі люди продовжують відчувати скутість суглобів або обмежену рухливість пальців навіть після того, як інфекція зникла.
Discussion about this post