Ішемія брижової артерії

Які причини ішемії мезентеріальної артерії?

У людей будь-якого віку може розвинутися ішемія мезентеріальної артерії.

Захворювання може виникнути при серцево-судинних захворюваннях. Мезентеріальні артерії, які доставляють кров у ваш кишечник, відходять від аорти, головної артерії серця. Накопичення жирових відкладень, яке називається атеросклерозом, може призвести до серцевих захворювань, а також ішемії.

Високий рівень холестерину сприяє ішемії, оскільки він спричиняє бляшки, що вистилають ваші артерії. Це накопичення нальоту викликає звуження судин і зменшує приплив крові до вашого кишечника. Фактори, які підвищують ймовірність утворення нальоту, включають:

• куріння
• цукровий діабет
• високий кров’яний тиск
• високий рівень холестерину

Згустки крові також можуть блокувати мезентеріальні артерії і зменшувати приплив крові до травного тракту. Згусток крові – це група клітин крові, які склеюються. Найпоширенішою причиною утворення тромбів, які викликають гостру мезентеріальну ішемію, є захворювання серця, особливо миготлива аритмія. Згусток крові може утворитися в серці і потрапити в кишечник.

Хронічна мезентеріальна ішемія викликається звуженням більш ніж однієї з кишкових артерій. Хронічна мезентеріальна ішемія може стати гострою, коли тромб утворюється в бляшках всередині брижових артерій і повністю блокує їх.

кокаїн а вживання метамфетаміну також може призвести до ішемії у деяких людей. Ці речовини викликають звуження кровоносних судин.

Попередня операція на кровоносних судинах є ще однією можливою причиною ішемії. Хірургія може створити рубцеву тканину, яка звужує артерії. Люди, які перенесли операцію на кровоносних судинах, будуть спостерігатися, щоб виявити ці періодичні повторні звуження, перш ніж вони стануть небезпечними.

Які симптоми ішемії мезентеріальної артерії?

Ішемія брижової артерії буває двох видів: гостра і хронічна.

Гостра форма захворювання проявляється раптово і має виражені симптоми. У більшості людей згустки крові викликають гостру ішемію.

Хронічний тип ішемії брижової артерії має більш поступовий початок. Атеросклероз зазвичай є причиною хронічної ішемії.

До гострих симптомів відносять:

• сильний біль у животі
• діарея (яка може бути з кров’ю)
• нудота
• блювота
• лихоманка
• запаморочення
• непритомність

Хронічні симптоми можуть включати:

• постійний біль після їжі
• здуття живота
• нудота
• ненавмисне схуднення
• недоїдання

Під час гострого випадку ішемії брижової артерії у вас також може виникнути раптовий потяг до частого випорожнення. Кров у калі є частим симптомом.

Біль у шлунку після їжі також є симптомом хронічної ішемії. Якщо ви відчуваєте біль після кожного прийому їжі, ви можете почати їсти менше, що призведе до ненавмисної втрати ваги.

Як діагностується ішемія мезентеріальної артерії?

Ваш лікар збере вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд для діагностики ішемії брижової артерії. Інструменти візуалізації можуть підтвердити звуження однієї або кількох мезентеріальних артерій. Ці інструменти включають:

• КТ. Ці сканування дають поперечні зображення структур тіла та органів.
• УЗД. Ця сонограма використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень органів тіла.
• MRA. Магнітно-резонансна ангіографія (МРА) – це дослідження кровоносних судин на МРТ.
• Артеріограма. Ця інвазивна процедура використовує рентгенівські промені та спеціальний барвник для огляду внутрішньої частини кровоносних судин.

Яке лікування ішемії мезентеріальної артерії?

Гостра закупорка артерій в кишечнику вимагає негайного втручання лікування для запобігання загибелі тканин.

Зазвичай у разі гострого нападу ішемії хірургічне втручання видаляє згустки, рубцеву тканину та частини кишечника, які вже відмерли. Лікар може призначити препарати, що розріджують кров, щоб запобігти утворенню тромбів у майбутньому.

Ангіопластика є ще одним варіантом лікування звужених артерій. Сітчаста трубка, яка називається стентом, вводиться у звужену артерію, щоб утримувати її відкритою. У випадках тотальної закупорки іноді блокована артерія повністю обходиться.

Хірургія може лікувати хронічну ішемію мезентеріальної артерії, якщо це необхідно. Хірургічне втручання не завжди потрібне, якщо ішемія кишечника прогресує повільно. Коригування способу життя може допомогти повернути атеросклероз природним шляхом.

Зміни способу життя для лікування хронічної ішемії мезентеріальної артерії можуть включати:

• вживання дієти з низьким вмістом жирів і натрію для зниження артеріального тиску і рівня холестерину
• щоденні фізичні вправи, щоб знизити рівень холестерину, регулювати кров’яний тиск і покращувати здоров’я серця

• кинути палити, якщо ви курите

Ці ліки також грають роль у лікуванні ішемії мезентеріальної артерії:

• антибіотики, якщо інфекція спричинила закупорку кишкових артерій

• розріджувачі крові для запобігання утворенню тромбів у майбутньому, наприклад гепарин або варфарин

• судинорозширювальні препарати, такі як гідралазин або нітрогліцерин, для запобігання спазму кровоносних судин

Яка довгострокова перспектива?

Більшість людей при хронічній ішемії брижової артерії добре відновлюються при лікуванні та зміні способу життя.

Гостра ішемія кишечника є більш небезпечною для життя, оскільки лікування може початися занадто пізно після того, як тканина кишечника вже мертва. Своєчасне лікування має вирішальне значення для гарного самопочуття.

Якщо у вас раптово з’явилися симптоми гострої мезентеріальної ішемії, вам слід зателефонувати в місцеву швидку допомогу або звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги.