Флуоксетин – це широко призначений антидепресант, який належить до класу ліків, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну. Флуоксетин використовується для лікування основного депресивного розладу, обсесивно-компульсивного розладу (OCD), нервової булімії, панічного розладу, а іноді і передменструального дисфоричного розладу. У цій статті ми пояснюємо, як діє флуоксетинові ліки, побічні ефекти, які він викликає, і як зменшити або уникнути цих побічних ефектів.
Ліки флуоксетину продаються під різними брендами, такими як флюктин, флуоксетиновий гексал, флуоксерен, digassim, prozac, sarafem, rapiflux, selfemra.
Як працює флуоксетин у нашому організмі
Флуоксетин працює за рахунок підвищення рівня серотоніну – нейромедіатора, який впливає на настрій, апетит, сон та емоційні реакції. У нашому мозку нейрони вивільняють серотонін у синаптичний проміжок (простір між нервовими клітинами), де він зв'язується з рецепторами на наступному нейроні, щоб передати сигнал. Зазвичай серотонін швидко реабсорбується вивільняючим нейроном у процесі, який називається зворотним захопленням.
Флуоксетин блокує транспортер серотоніну, який відповідає за повернення серотоніну в нейрон. Інгібуючи цей транспортер, флуоксетин дозволяє більше серотоніну залишатися в синаптичному розриві, тим самим посилюючи вплив серотоніну на настрій та емоційну регуляцію.
Потрібно від 1 до 4 тижнів, щоб ми відчули повний вплив флуоксетину. Ця затримка відбувається через те, що нашому мозку потрібен час, щоб пристосуватися до більш високого рівня серотоніну і почати робити довгострокові зміни функції нейронів.
Поширені побічні ефекти флуоксетин
Хоча флуоксетин може покращити симптоми психічного здоров'я, він також може спричинити побічні ефекти. Ці побічні ефекти різняться за частотою та тяжкістю. Ось детальне пояснення найпоширеніших побічних ефектів.
1. Нудота
Багато людей відчувають себе хитрими або розвивають невпорядкований шлунок, особливо протягом перших кількох днів прийому флуоксетину.
Флуоксетин збільшує серотонін не тільки в мозку, але і в шлунково -кишковому тракті, де виявлено близько 90% серотоніну нашого організму. Надлишок серотоніну в кишечнику стимулює рецептори серотоніну, які контролюють нудоту та активність кишечника, що призводить до почуття нудоти.
Частота виникнення:
Нудота виникає приблизно у 20% споживачів ліків флуоксетину, особливо протягом першого періоду прийому цього препарату.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Приймайте ліки з флуоксетином їжею. Почніть з низької дози та поступово збільшуватись за вказівкою лікаря. Нудота зазвичай стихає після перших 1–2 тижнів.
2. Безсоння
Багато людей, які приймають флуоксетин, мають труднощі засинати або часто прокидаються протягом ночі.
Флуоксетин може стимулювати певні області мозку, особливо на ранній фазі лікування цим препаратом, через підвищену активність серотоніну. На відміну від деяких інших антидепресантів, флуоксетин має тенденцію до стимулюючого ефекту, а не седативного ефекту, тому він може заважати циклу сну.
Частота виникнення:
Повідомляється про безсоння приблизно у 15% споживачів ліків флуоксетину.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Візьміть ліки вранці. Уникайте вживання кофеїну в другій половині дня та встановіть розслабляючий режим сну. Якщо безсоння зберігається, поговоріть зі своїм лікарем про коригування дози або термінів.
3. Головний біль
Приймаючи флуоксетинові препарати, у вас можуть виникнути головний біль, що нагадують напругу або тупий біль у передній частині голови.
Підвищений рівень серотоніну в центральній нервовій системі може змінювати тонус судин у мозку або вплинути на шляхи сприйняття болю, що призводить до головного болю.
Частота виникнення:
Головний біль виникає приблизно у 12% людей, які приймають флуоксетин.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Пийте достатньо води, уникайте пропуск їжі та відпочиньте в темній, тихій кімнаті. Більшість головних болів зменшуються при подальшому застосуванні ліків флуоксетину. Якщо потрібно, ви можете взяти ацетамінофен або ібупрофен (якщо не протипоказати).
4. Сексуальна дисфункція
Багато людей, які приймають флуоксетинові препарати, знижують лібідо, затримку оргазму або труднощі з досягненням сексуального збудження.
Серотонін інгібує вивільнення дофаміну, який відіграє ключову роль у сексуальній функції. Флуоксетин підвищує рівень серотоніну, тому він може притиснути сексуальне бажання, кероване дофаміном, та погіршити оргазматичну функцію.
Частота виникнення:
Сексуальна дисфункція виникає у 30% до 60% споживачів ліків флуоксетину, але це питання недооцінено через збентеження.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Поговоріть зі своїм лікарем про зменшення дози, переходу на інший антидепресант із меншою кількістю сексуальних побічних ефектів (наприклад, бупропіон) або планування “відпустки з наркотиками”, якщо це доречно. У деяких випадках додавання низької дози іншого препарату може допомогти.
5. Сухий рот
Деякі люди, які приймають флуоксетин, відчувають, що їх рот незвично сухий, що може спричинити дискомфорт і труднощі говорити або ковтати.
Флуоксетин може знизити активність парасимпатичних нервів, що стимулюють вироблення слини. Цей ефект відбувається опосередковано через вплив серотоніну на вегетативну нервову систему.
Частота виникнення:
Сухий рот повідомляється приблизно у 12% споживачів ліків флуоксетину.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Часто пийте воду, жувати гумку без цукру або смоктати пастики без цукру. Уникайте вживання алкоголю та кофеїну, оскільки вони можуть погіршити сухий рот. Хороша гігієна ротової ротової порожнини є важливою для запобігання стоматологічним проблемам.
6. неспокій
Ви можете відчувати себе неприємними протягом перших 2-3 тижнів використання флуоксетинових препаратів.
Спочатку підвищений серотонін може переоцінювати певні ланцюги мозку, пов'язані з тривожністю. У людей, які є чутливими, ця перенапруження може тимчасово погіршити тривогу до початку вдосконалення.
Частота виникнення:
Цей побічний ефект відбувається приблизно у 8% споживачів ліків флуоксетину, особливо в перші тижні.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Почніть з низької дози і поступово збільшувати. Використовуйте методи релаксації. Якщо тривога є важкою, тимчасовий рецепт препарату проти тривоги може допомогти під час фази коригування.
7. Зміни маси тіла
Ви можете набрати або схуднути під час прийому флуоксетинових препаратів, залежно від того, як реагують на ваш апетит та метаболізм.
У короткостроковій перспективі флуоксетин може придушити апетит, посилюючи вплив серотоніну на центри ситості в гіпоталамусі в мозку. Однак з часом поліпшення настрою може підвищити апетит, а зміни серотоніну можуть призвести до змінного метаболізму або тяги до їжі.
Частота виникнення:
Втрата ваги частіше зустрічається в перші місяці, що відбувається приблизно у 8% споживачів ліків флуоксетину, тоді як збільшення ваги відбувається приблизно у 15% довготривалих споживачів флуоксетину.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Регулярно стежте за дієтою та фізичними вправами. Якщо збільшення ваги стає занепокоєнням, проконсультуйтеся з лікарем щодо альтернативних препаратів або зміни дієти.
8. Потіння (особливо нічний піт)
Ви можете потіти більше, ніж зазвичай, особливо вночі.
Флуоксетин впливає на гіпоталамус – термостат мозку. Підвищений серотонін може заважати нормальній регуляції температури тіла, викликаючи надмірну пітливість.
Частота виникнення:
Надмірна пітливість відбувається у 5% до 10% користувачів флуоксетину.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Одягайтеся у легкий одяг, використовуйте вентилятор і уникайте гострої їжі. Якщо пітливість набридає, попросіть лікаря про коригування дози або використання антихолінергічних препаратів.
Рідкісні, але серйозні побічні ефекти флуоксетину
У рідкісних випадках флуоксетин може спричинити серйозні побічні ефекти, які потребують медичної допомоги.
9. Синдром серотоніну
Це небезпечний стан, спричинений надмірною активністю серотоніну, з такими симптомами, як збудження, плутанина, швидкий серцевий ритм, жорсткість м’язів та лихоманка.
Приймання флуоксетинських препаратів іншими ліками, які збільшують серотонін (наприклад, інгібітори моноаміноксидази, певні больові препарати або триптани), може призвести до токсичної надмірної стимуляції рецепторів серотоніну, особливо 5-HT1a та 5-HT2A.
Частота виникнення:
Синдром серотоніну є дуже рідкісним (зустрічається менш ніж 0,1% споживачів ліків флуоксетину), але потенційно небезпечно для життя.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Не поєднуйте флуоксетин з іншими серотонергічними препаратами, якщо під медичним наглядом. Якщо ви помічаєте симптоми, негайно зверніться до екстреної допомоги.
10. Суїцидальні думки (особливо у молодих людей)
Деякі люди, особливо у віці 25 років, можуть зазнати погіршення депресії або суїцидальних думок протягом перших кількох тижнів лікування флуоксетином.
Флуоксетин може збільшити енергію до того, як він покращить настрій. За цей час люди з депресією можуть стати більш здатними діяти на шкідливі думки.
Частота виникнення:
Цей побічний ефект рідкісний, зустрічається у деяких молодих користувачів флуоксетину.
Як зменшити або уникнути цього побічного ефекту:
Залишайтеся в тісному контакті з лікарем, особливо протягом першого місяця лікування флуоксетином. Члени сім'ї повинні стежити за змінами настрою та поведінкою. Негайне звітування про суїцидальні думки має вирішальне значення.
Зверху – побічні ефекти флуоксетину. Флуоксетин – це ефективний антидепресант, який працює за рахунок підвищення рівня серотоніну в мозку. Знання того, що може статися, і як керувати цими побічними ефектами, допомагає вам більш безпечно та ефективно використовувати ці препарати.
Discussion about this post